新生儿缺氧缺血性脑病与血钠的关系

近年来 ,对新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE)的病理生理及诊治方法进行了很多研究 ,但对本病有关的水电解质紊乱 ,尤其是血钠观察较少。我们对我院儿科收住院 HIE1 2 8例进行临床观察 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　观察对象　 1 HIE组 :观察对象为 1 997年 5月～ 2 0 0 1年 5月我院儿科收治的 HIE患儿 1 2 8例 ,男 68例 ,女 60例。按 HIE的诊断标准及分度 [1] :轻度 40例 ,中度 36例 ,重度 5 2例 ;足月儿 1 0 4例 ,早产儿 2 4例。体重 <2 5 0 0 g为 42例 ,2 5 0 0～ 3999g为 78例 ,超过40 0 0 g为 8例。入院日龄最早为生后 1 0分钟 ,最…     

婴幼儿重症肺炎并低钠血症58例

目的 探讨婴幼儿重症肺炎并低钠血症的临床表现及治疗。方法 对1998年1月~2002年1月我科收治重症肺炎并低钠血症58例进行临床分析。结果 各系统表现均于2~3 d减轻或消失;治愈38例,自动出院8例,死亡12例。结论 重症肺炎并低钠血症的临床表现缺乏特异性,在重症肺炎治疗过程中若出现原发病不能解释的临床表现时,需及时作血钠测定,作到及时诊断及治疗。     

学龄前单纯性肥胖儿童饮食及生活习惯的调查

目的调查学龄前单纯性肥胖儿童的饮食和生活习惯,研究其肥胖的原因,为干预措施的制定提供依据。方法选取延安市3所幼儿园的学龄前肥胖儿童（肥胖组）和体重正常儿童（对照组）各62名,采用问卷调查的方式取得相关资料。结果肥胖组儿童家族中患肥胖症、高血压、高血脂和糖尿病者多,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;肥胖组儿童摄入主食量大,爱食肉类、奶制品、甜食、油炸类食品,爱吃零食、运动少,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论学龄前儿童单纯性肥胖除与遗传因素有关外,不良的生活方式及饮食习惯是主要影响因素。     

脓毒症患儿血清降钙素原和血糖监测临床意义

目的:探讨脓毒症患儿血清降钙素原(PCT)和血糖监测的临床意义。方法:将62例患儿分为脓毒症组38例(包括一般脓毒症组26例和严重脓毒症组12例)和非脓毒症组24例,双抗体夹心免疫荧光法检测PCT,快速血糖仪检测末梢血糖。结果:一般脓毒症组PCT和血糖水平均明显高于非脓毒症组,严重脓毒症组PCT和血糖均显著高于一般脓毒症组。但脓毒症组和非脓毒症组C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞比例差异无统计学意义。结论:联合监测PCT和血糖对判断脓毒症病情严重程度及疗效评价具有一定的临床意义。     

20年围生期窒息相关因素分析

目的探讨围生期窒息的相关因素以及推行新的复苏方法对围生期窒息的影响。方法回顾性分析1987年至2006年在我院分娩的所有活产新生儿的Apgar评分情况资料，探讨性别、双／多胎、胎龄、出生体重及分娩方式与出生窒息的关系。结果1996年开展新法复苏后窒息率呈明显下降趋势，窒息率男性显著高于女性，但病死率性别差异无统计学意义；双／多胎儿窒息率及病死率均显著高于单胎儿，胎龄越小、出生体重越低，窒息的发生率以及病死率就越高；阴道助产儿窒息率显著高于自然分娩和剖宫产儿，但病死率与分娩方式无关。结论新法复苏技术的应用能降低轻度和重度窒息的发生率，围生期窒息率与性别、双／多胎、出生体重、胎龄及分娩方式等有关，但窒息儿的病死率不与性别、分娩方式有关。     

异氟烷改善离体鼠肝缺氧-复氧后氧供耗平衡

目的:研究异氟烷对离体鼠肝在缺氧-复氧状态下肝流量和肝氧耗的作用.方法:建立离体鼠肝灌流模型.将大鼠肝脏取下,置于离体鼠肝灌流仪中,以经95%O2/5%CO2饱和的改良克-林碳酸氢盐缓冲液恒压灌流(有氧状态用1.2 kPa,缺氧状态用0.2 kPa),另外加入葡萄糖10 mmol/L维持营养,加入1%牛血清白蛋白维持胶体渗透压,控制在生理pH值和温度,实时监测氧分压和肝流量变化.不同浓度异氟烷随混合气带入离体鼠肝灌注的人工肺.结果: (1)异氟烷对基础状态下鼠肝流量无明显影响,但可改善缺氧后复氧状态下鼠肝流量的减少.(2)异氟烷对基础状态下鼠肝氧耗有降低作用,但在复氧状态下却改善了鼠肝氧耗的下降.结论:异氟烷能改善离体鼠肝缺氧-复氧后氧供耗平衡,保护肝脏功能.     

吗啡依赖与戒断大鼠脑组织μ阿片受体的变化

背景：内源性阿片肽-阿片受体系统的改变是阿片类药物成瘾的一个重要机制。在离体条件下，给予μ阿片受体拮抗剂或激动剂可以调节阿片受体水平。但不同的实验结果差别很大。目的：用光学放射自显影术对吗啡依赖与戒断大鼠脑组织μ阿片受体进行定位和定量研究。设计：完全随机分组实验研究。地点和对象：实验在第二军医大学长征医院麻醉科完成，对象为雄性SD大鼠30只，体质量180—220g，由第二军医大学动物实验中心提供。干预：30只SD大鼠随机分为吗啡依赖组、吗啡戒断组和生理盐水对照组，每组10只。依赖组和戒断组大鼠以腹腔注射吗啡的方法建立吗啡依赖模型，戒断组在成瘾后腹腔注射纳洛酮5mg／kg诱导戒断24h，对照组注射生理盐水。主要观察指标：大鼠不同脑区μ阿片受体特异性结合密度。结果：依赖组大鼠与对照组大鼠相比，额叶皮质、海马、纹状体、丘脑、下丘脑的μ受体特异性结合密度发生非常显著下降(t=11．54，17．82，15．80，8．35，13．78，P&;lt;0．01)，下降幅度分别为22％，49％，21％，28％，39％；戒断组大鼠与吗啡依赖组比较，额叶皮质、海马、纹状体、丘脑、下丘脑的μ受体特异性结合密度发生了显著的上调(t=3．72，7．77，5．84，3．06，11．24，P&;lt;0．01)，上调幅度分别为10％，38％，12％，13％，58％。但除下丘脑外(t=1．64，P&;gt;0．05)，其余脑区的μ受体特异性结合密度仍非常显著地低于正常水平(t=6．76，11．73，10．19，5．46，P&;lt;0．01)。结论：大鼠不同脑区在吗啡成瘾过程中μ阿片受体出现明显下调，予纳洛酮催促戒断，μ阿片受体较依赖组大鼠有显著回升，但仍显著低于正常组水平，这可能是阿片类依赖和戒断的重要神经生物学机制之一。     

microRNA-22-3p低表达上调幼年哮喘气道重塑大鼠的NK1R表达

【摘要】 目的 探讨幼年哮喘气道重塑大鼠的microRNA-22-3p（miR-22-3p）表达水平和神经激肽受体1（NK1R）表达水平的相关性。 方法 将48只Wistar大鼠分为对照组、模型组、模型+mimic组、模型+mimic NC组、模型+inhibitor组、模型+inhibitor NC组。对照组注射生理盐水并吸入空气;模型组应用卵白蛋白(OVA)雾化吸入法建立哮喘大鼠模型;模型+mimic组、模型+mimic NC组、模型+inhibitor组、模型+inhibitor NC组,在大鼠每次激发前1 h内分别尾静脉注射1 mL的mimic、mimic NC、inhibitor、inhibitor NC。H&E染色法观察小鼠气道重塑变化,RT-qPCR检测miR-22-3p的水平变化。荧光素酶基因报告检测方法在大鼠气道平滑肌细胞RASMCs中验证miR-22-3p靶向NK1R。使用Western blot 和免疫组织化学法检测NK1R的表达水平。结果 与对照组比较,模型组发生明显的气道重塑现象,且气道组织中miR-22-3p水平降低（P＜0.05）。在RASMCs细胞中,NK1R的3′UTR和miR-22-3p的直接结合,导致荧光素酶活性强度降低（P＜0.05）。与对照组相比,模型组的NK1R的mRNA和蛋白的表达水平明显上调（P＜0.01）。与模型+mimic NC组比较,模型+mimic组 miR-22-3p的水平上调,而NK1R的表达下调（均P＜0.05）。与模型+inhibitor NC组比较,模型+ inhibitor组miR-22-3p的水平下调,而NK1R水平上调（均P＜0.05）。结论 哮喘诱发大鼠气道NK1R的表达增加,miR-22-3p直接靶向调节抑制哮喘大鼠气道重塑中NK1R的表达水平,下调miR-22-3p解除对NK1R的抑制从而上调NK1R水平。