知柏地黄丸对卵巢储备功能低下性激素水平及妊娠结局的影响

目的:分析知柏地黄丸对卵巢储备功能低下(DOR)患者性激素水平级妊娠结局的影响,探究其可能的作用机制。方法:选取2015年1月至2017年1月泸州市中医医院收治的DOR患者104例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组(n=53)和观察组(n=51)。对照组采用激素人工周期治疗,观察组在对照组治疗基础上予以知柏地黄丸加减辨证治疗,连续治疗6个月为1个疗程。比较2组患者治疗前、后卵巢血流动力学指标、Treg免疫细胞情况、性激素指标及2组患者随访期内的妊娠结局、药物不良反应。结果:观察组在下调DOR患者的收缩期峰值流速(S)/舒张末期流速(D)值、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)基础卵泡刺激素(FSH)、基础雌二醇(E2)、FSH/LH水平方面较对照组更具优势,且在提升患者Treg细胞占比、CD4+T、CD8+T、CD4+T/CD8+T、自然受孕率、辅助生育技术受孕率方面效果更优(均P<0.05);且并未提高患者的药物不良反应率(P>0.05)。结论:知柏地黄丸辅助激素人工周期治疗法加减辨治DOR,可有效提升患者Treg细胞免疫功能,改善卵巢血流动力学水平,降低性激素水平,提升DOR患者妊娠结局水平,且安全性高,具有较高的临床价值。     

腹部运气绕脐按摩法治疗慢性顽固性便秘1例

患者男,78岁。反复排便困难30余年,平素便质干硬,3～4d排便1次,伴明显腹胀及排便后劳累、不适感。自行服用通便茶及其他泻剂帮助排便,服药后便质稍软,症状缓解,自诉服用泻剂数年后疗效渐差,排便仍觉不畅,需用手法辅助排便,便后劳累。目前须常规服通便茶等帮助排便。     

对专科男性护生专业认知的调查

目的:调查专科男性护生的专业态度,为针对性的护理教育研究提供依据。方法:采用自制问卷调查表对67名三年制高中起点大专生和44名五年制初中起点大专生进行问卷调查。结果:50.5%的男生自愿选择护理专业,就业率高是报读的主要原因。随着年级增高,愿意从事护理工作的男生逐渐减少,三年制与五年制男护生没有显著差异。没有发展前途是男护生不愿从事护理工作的主要原因。结论:应针对男性护生的特点进行专业思想教育,要从入学抓起,并贯穿整个学习阶段。同时探索男性护生的教学模式,以稳定其专业思想。     

曾倩治疗多囊卵巢综合征经验撷萃

21世纪以来,多囊卵巢综合征（polycystic ovarysyndrome,简称PCOS）已成为严重影响女性健康与生殖的全球性医学和社会学问题,且其发病率呈逐渐上升趋势。近年来,现代医家本着中医四诊合参、辨证论治的观点,着眼于肾脏,整体调理,对该病的治疗取得了一定的疗效。     

清开灵注射液联合亚胺培南西司他丁钠治疗老年重症肺炎的临床研究

目的 基于网络药理学的方法探索银翘解毒软胶囊治疗新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的作用机制。方法 将银翘解毒软胶囊所含1 418个化合物与48个COVID-19炎症相关靶蛋白进行分子对接,构建药物-靶蛋白网络,阐明银翘解毒软胶囊的关键活性成分和潜在作用靶点。结果 通过网络分析获得银翘解毒软胶囊的活性成分有50个,主要为黄酮类和三萜类化合物;潜在作用靶点37个,主要为MTOR、JAK3、ACE、ACE2、PIK3CA、TNF、AKT2和MAP2K1等炎症靶点。分子对接结果显示连翘酯苷及牡荆素-2″-O-鼠李糖苷与新型冠状病毒（SARS-CoV-2）3CL水解酶具有较好的亲和力,甘草酸与血管紧张素转化酶II（ACE2）具有较好的亲和力。结论 银翘解毒软胶囊通过干扰SARS-CoV-2病毒复制、调节炎症信号通路表达及炎症因子分泌发挥治疗COVID-19作用。     

阴道毛滴虫对甲硝唑的耐药性分析

目的研究阴道毛滴虫(Trichomonas vaginalisvirus)对甲硝唑的耐药性,探索共生人型支原体对其耐药性的影响。方法由医院提供阴道毛滴虫样品,对其进行体外培养,达到纯培养后提取虫株核酸,进行扩增及测序;制备浓度梯度板,测定甲硝唑对阴道毛滴虫的最小致死浓度(minimum lethallon centration,MLC),并将人型支原体进行序列分析和清除后再测定DNA及MLC,并作前后比较。结果甲硝唑对34株阴道毛滴虫MLC范围为1~300μg/ml,其中敏感性较高的共有21株,9株敏感性略低,4株敏感性低;在人型支原体共生与甲硝唑MLC关系测定中,12株扩增出特异性产物(长度大小约为530bp),阳性率为35.3%。DNA检测阳性的12株阴道毛滴虫中,甲硝唑MLC在1~25μg/ml、50~70μg/ml和100~300μg/ml范围内的虫株共生率分别为14.3%、66.7%和75.0%。当MLC在300μg/ml时,有2个虫株呈现人型支原体共生现象,显示人型支原体共生状态与甲硝唑MLC之间存在一定的关联性;清除人型支原体后的甲硝唑MLC测定中,加入多西环素并对虫株进行传代培养。当传至3代后进行检测,12株阳性虫株中仅有7株未再检出人型支原体DNA,其中甲硝唑敏感株的4株MLC无变化,对甲硝唑耐药的3株MLC略有降低,但仍维持在较高水平。结论甲硝唑MLC不同的阴道毛滴虫虫株人型支原体的共生情况也不同。对甲硝唑耐药性越强的虫株人型支原体检出率越高,甲硝唑MLC为300μg/ml的虫株均查出人型支原体,表明阴道毛滴虫对甲硝唑的耐药性与人型支原体共生现象可能存在一定关系。     

疏肝补肾法对高催乳素血症肝郁肾虚型月经不调患者基础体温及催乳素的影响

目的研究疏肝补肾法对高催乳素血症肝郁肾虚型月经不调患者基础体温(BBT)及催乳素(PRL)的影响。方法选取医院2014年7月至2017年3月收治的高催乳素血症肝郁肾虚型月经不调患者73例,按治疗措施的不同分为对照组(36例)和观察组(37例)。对照组患者予甲磺酸溴隐亭片口服,观察组患者予疏肝补肾法治疗,均以1个月经周期为1个疗程,连续治疗3个疗程。结果与治疗前比较,两组治疗后恢复双相体温患者数显著增加,且观察组显著多于对照组(P<0.05);治疗1,2,3个疗程后,两组患者PRL水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论疏肝补肾法治疗高催乳素血症肝郁肾虚型月经不调患者可改善BBT及PRL水平,减轻或避免不良反应发生。     

曾倩运用归芍左归饮治疗妇科疾病经验

曾倩主任医师遵从古训＂异病同治＂,认为不同的疾病因表现出相同的病机,可采用相同的治法方药,擅用归芍左归饮加减滋补肝肾养血,运用于辨证为肝肾阴虚中医妇科疾病的治疗,经临床验证,取得了良好的疗效,充分体现了异病同治法则的应用。