中药坐浴熏洗联合手术治疗肛瘘的临床观察

目的：探讨黄柏苦参汤坐浴熏洗联合低位切开高位挂线术对肛瘘患者术后疼痛及肛门功能的影响。方法：采用随机数字表法将2020年2月至2023年1月收治的肛瘘患者102例分为对照组和观察组，每组51例。两组均行低位切开高位挂线术治疗，对照组术后予以高锰酸钾坐浴治疗，观察组采用黄柏苦参汤坐浴熏洗治疗，两组均连续治疗2周。对比两组临床疗效、创面恢复情况、肛门功能、血清学指标及创面愈合情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后创面渗出、肉芽形态、组织水肿、创面疼痛评分及直肠静息压、肛管静息压均低于对照组，肛管最长收缩时间长于对照组，肛管最大收缩压及转化生长因子-β1（TGF-β1）、血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）水平均高于对照组（P＜0.05）；观察组创面愈合时间短于对照组，创面最大纵径和横径小于对照组（P＜0.05）。结论：肛瘘患者低位切开高位挂线术后辅以黄柏苦参汤坐浴熏洗可促进创面愈合，减轻创面疼痛，改善其肛门功能，利于术后康复。