半腱肌重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位

目的探讨关节镜辅助下外侧髌骨支持带松解和半腱肌游离移植重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的疗效。方法本组21例病人（25个膝关节）,男4例,女17例,其中4例女性为双膝,所有病人均有外伤病史,髌骨反复脱位至少2次以上,5例病人合并有膝关节游离体。膝关节X线片及MR I示髌骨内侧关节面有相应的骨损伤,行外侧支持带松解后采用自体半腱肌重建内侧髌股韧带。结果所有病人术后均获得1.5~3.5年随访,平均2.1年,全部病例术后髌骨脱位未见复发,无脱位恐惧感。关节活动恢复正常。采用Lysholm临床评分系统对膝关节功能进行评估,术后平均评分91分。结论关节镜辅助下半腱肌重建内侧髌股韧带,是治疗髌骨复发性脱位的一种理想的手术方法。     

老年消化性溃疡病穿孔的特征及其治疗体会

消化性溃疡主要指胃、十二指肠溃疡，是一种常见病。据统计，全国约有10％的人患过此病，其中消化性溃疡穿孔是其常见并非常严重的并发症，尤其老年患者消化性溃疡病穿孔的诊断及治疗有其自身的特点。我院自1998年7月至2003年7月间，共收治老年溃疡病穿孔患者（年龄〉60岁）29例，现就老年患者溃疡穿孔的特征及其治疗体会报告如下。     

顺逆结合法在小切口胆囊切除术中的应用

目的 探讨减少小切口胆囊切除术副损伤的措施。方法 采用顺逆结合法小切口胆囊切除术，两次辨认胆囊管、胆囊动脉再断扎。结果 90例无1例副损伤。结论 采用顺逆结合法，通过两次辨认胆囊管、胆囊动脉，可减少或避免对胆道、血管的损伤。     

老年髋部骨折围手术期治疗

目的 总结老年髋部骨折围手术期的治疗方法及疗效.方法 回顾分析2007年5月～2010年5月62例72岁以上老年髋部骨折患者的临床资料,经细致围手术期处理,采用不同的手术方式进行治疗.结果 62例均手术成功,出现并发症27例,死亡3例,1例术中出现呼吸心跳停止,暂停手术,病情稳定3周后二次手术痊愈.疗效评定:优42例,良10例,可7例,差3例,优良率83.4%.结论 对老年髋部骨折患者围手术期要根据患者个体情况制定合适的治疗方案,手术前评估,控制和预防并发症,是提高手术治疗成功的保证.     

采用胸穿针置管引流血气胸28例体会

目的总结采用胸穿针置管引流血、气胸的经验。方法选定穿刺部位,常规消毒、局部浸润麻醉并切开,胸穿针刺入胸腔,采用Seldinger导管法将引流管置入胸腔,退针、缝合切口、固定引流管并与水封瓶相连。结果本组气胸23例、血胸5例均在病房内手术。气胸引流18小时-7天,血胸引流5天-14天,效果良好。结论采用胸穿针置管引流血、气胸是一种简单易行、创伤小而相对安全是操作方法,可迅速解除生命威胁,尤其适合基层医院。     

老年髋部骨折围手术期治疗

目的总结老年髋部骨折围手术期的治疗方法及疗效。方法回顾分析2007年5月～2010年5月62例72岁以上老年髋部骨折患者的临床资料,经细致围手术期处理,采用不同的手术方式进行治疗。结果62例均手术成功,出现并发症27例,死亡3例,1例术中出现呼吸心跳停止,暂停手术,病情稳定3周后二次手术痊愈。疗效评定：优42例,良10例,可7例,差3例,优良率83．4％。结论对老年髋部骨折患者围手术期要根据患者个体情况制定合适的治疗方案,手术前评估,控制和预防并发症,是提高手术治疗成功的保证。