多层螺旋CT后处理技术在局灶性肺炎的临床应用

目的探讨多层螺旋CT后处理技术对局灶性肺炎的诊断价值。方法多层螺旋CT扫描经病理证实的局灶性肺炎35例,分析薄层重建、多平面重建(MPR)及容积显示技术(VRT)对局灶性肺炎征象的显示及价值,并与常规横断面对比分析。结果35例病灶均位于肺野周边部,病变以宽基底与胸膜相连26例,病变边缘呈锯齿状或有粗长毛刺28例,具有周围血管充血聚拢25例,多层螺旋CT薄层重建、MPR及VRT在显示局灶性肺炎的形态、支气管血管集束征及与胸膜的关系方面优于常规横断面。结论多层螺旋CT通过薄层重建配合MPR、VRT能够克服横断扫描限制,在不增加病人辐射剂量的情况下,能够更加直观、立体地显示局灶性肺炎的基本征象,为局灶性肺炎的诊断提供更多信息。     

潜水减压病性骨梗死的影像学表现

目的探讨潜水减压病性骨梗死的影像学表现。方法 19例患者23个部位均行X线、CT、MR检查,病变累及股骨颈、股骨粗隆、肱骨上端、胫骨下端。结果骨梗死早、中期X线片、CT表现为阴性和局部骨质疏松及斑点状钙化;MRI表现为中央T1WI为中等或略低信号,边缘为迂曲清楚的线状低信号带,T2WI为中央等略高而边缘高信号带,边缘呈典型的地图样改变,反映了骨梗死内的反应性新骨形成、纤维化、出血和骨髓水肿。晚期X线及CT呈不规则状骨质硬化,MRI T1WI及T2WI示梗死区中央及边缘均为低信号,这意味坏死组织被肉芽组织和纤维组织替代,及营养不良性钙化和骨化。结论 MRI是诊断早期骨梗死的最有效的方法,而中晚期骨梗死在X线平片、CT及MRI上均有特征性表现,三者结合可以提高诊断率。     

椎管内髓外黑素瘤1例

<正>患者,女,55岁。进行性双下肢无力,乏力4个月入院行MR胸椎检查示(图1):T7⁹水平椎管内髓外可见梭形占位影,于T1WI呈等信号,于T2WI呈低信号,于脂肪抑制序列呈等信号,病变边界清楚,增强扫描后病变均匀强化,相应水平椎管狭窄并脊髓受压、移位、变细。另外数个胸椎体内可见多发结节影,边界较清楚,于各序列均呈等高信号,强化后明显     

结节性甲状腺肿的CT诊断

结节性甲状腺肿是甲状腺疾病中比较常见的病变，以往诊断该病主要依靠临床、检验、同位素和B超检查，CT的临床应用为该病的诊断提供了新的检查手段。笔者总结分析了本院２６例经手术、病理和B超证实的该病的CT表现。１材料与方法本组２６例，男６例，女２０例；年龄３０～６８岁，平均４２．８岁。临床主要表现为颈部增粗（２２?２６），憋气与呼吸不畅（８?２６）。CT扫描均使用以色列Elscint公司Helicat全身螺旋CT扫描机。病人取仰卧颈部过伸位，扫描范围自喉结下开始至颈根部甲状腺扫完为止。层厚５mm，横断连续平扫加增强扫描。２结果２６例中发现单发结节４例、多发结节１０例、甲状腺弥漫性肿大伴多发结节１２例。CT表现：①４例单发和６例多发结节，增强前后均表现为甲状腺左叶或右叶内直径１～５cm的类圆形低密度结节或肿块，均为囊性或囊实性病灶。６例病灶内可见有斑点或斑片状钙化，钙化灶多位于结节的边缘。病灶增强前后显示边缘光整清晰，其内密度尚均质，病灶以外甲状腺形态及密度正常（图１a、１b）。本组有２例结节性甲状腺肿表现为增强后囊壁、壁结节与周围甲状腺组织同步强化（图２a、２b），与国内田春艳报道一致犤１犦。②１２例甲状腺弥漫性肿...     

CT引导下肺内病变穿刺活检技术的探讨

目的:探讨在CT导向肺内病变穿刺技术中CT准确定位、正确取材方法对诊断准确率的影响。方法:搜集CT导向肺内病变穿刺活检的CT资料71例,按术者操作方法不同分成3组:平静浅短呼吸组,直接屏气组和深吸气后屏气组,进行回顾性分析。结果:①平静浅短呼吸组:36例,诊断准确率94.4%(34C36),气胸发生率8.3%(3C36),穿刺取材次数为1次;②直接屏气组:31例,诊断准确率为83.9%(26C31),气胸发生率为5%(6C31),穿刺活检次数为2～3次;③深吸气后屏气组:4例,诊断准确率为50%(2C4),气胸发生率为75%(3C4),穿刺活检次数为2～4次;④并发症:主要为气胸,发生率16.9%(12C71),未出现咯血、空气栓塞等并发症。结论:CT准确定位、取材方法正确对提高CT导向肺内病变穿刺活检技术的诊断准确率,减少并发症的发生有重要的临床意义。     

肝糖元累积症合并肝腺瘤一例

患者　女 ,15岁。自幼即临床确诊为“肝糖元累积症”。近 1年消瘦明显 ,于 1994年 10月 18日来我院检查。查体 :患儿身高 14 0ｃｍ ,体重 35ｋｇ ,神志清晰 ,智商正常 ,眼睛高度近视 ,口渴、尿频 ,食欲及大便正常。触诊肝脏肿大。Ｂ超 :显示肝脏多个暗回声光团 ,拟诊肝脏肿瘤。实验室检查 :甲胎蛋白正常。空腹血糖 2 .32ｍｍｏｌ/Ｌ ,血清尿酸 6 78.2 6 μｍｏｌ/Ｌ ,血清碱性磷酸酶 90 .2Ｕ ,尿蛋白 (+) ,尿糖 (- )。临床诊断“肝糖元累积症 ,肝癌待排”。1994年 10月 18日ＭＲＩ扫描显示肝脏弥漫性肿大 ,Ｔ1ＷＩ显示肝脏左右叶内可见多发…     

CO中毒的脑部MRI影像改变

ＣＯ中毒是我国北方地区冬季较常发生的疾病。ＭＲＩ对ＣＯ中毒患者脑部的观察国内外文献报道较少。现将我院 1992 -0 1～ 2 0 0 0 -12检查的 6 6例ＣＯ中毒患者脑部ＭＲＩ影像改变报告如下。1　资料与方法6 6例患者 ,男 31例 ,女 35例 ,年龄 9～ 76岁 ,平均 5 0岁。从ＣＯ中毒距行ＭＲＩ检查时间最短 3ｈ ,最长 7年。全部患者均有头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷、记忆力下降等神经症状。严重者有言语障碍、肌体颤动、肌强直 ,甚至昏迷。　　ＭＲＩ设备为安科公司生产的ＡＳＭ -0 15Ｐ永磁型 ,磁场强度为 0 .15Ｔｅｓｌａ。采用自旋回波序列 …     

胆总管癌MSCT动态增强表现及应用价值

目的：探讨胆总管癌的MSCT动态增强特点及其应用价值。方法收集经病理学证实且MSCT资料完整的胆总管癌62例,并对M SC T各期中肝外胆管癌的显示率、表现进行回顾性分析。结果 C T增强扫描,56例肿瘤动脉期或门脉期明显强化;11例肿瘤延迟期呈延迟性强化。动脉期,37例肿瘤即可被检出,59例肿瘤门脉期清晰显示,61例肿瘤延迟期清晰显示。结论 M SC T增强检查可以准确显示肿瘤特点,是诊断胆总管癌的有效方法之一。     

多层螺旋CT血管成像诊断胡桃夹征的临床应用（附4例报告）

1临床资料 胡桃夹征（nutcracker syndrome,NCS）是指左肾静脉在汇入下腔静脉的行程中,于肠系膜上动脉（superior mesenteric artery,SMA）与腹主动脉（abdominal artery,AA）夹角内走行时受到挤压而引起相应的临床症状,本组4例均为男性,年龄23-45岁。临床表现为左侧腰部不适或偶有隐痛,4例均有血尿,临床首诊怀疑尿路结石或肿瘤,常规超声检查无明确异常发现。     

高压氧综合治疗巨大脑脓肿1例

患者，男性，35岁。因脑外伤后意识障碍1月就诊。2002年10月19日下午，患者因车祸造成头部外伤，出现呕吐、昏迷，右耳流清亮的血性液体。当地医院头颅CT检查示：脑挫裂伤、急性硬膜外血肿、颅底骨折，未进行脑部手术治疗，经气管切开，脱水，抗感染及对症支持治疗，10d后自动睁眼。