综合干预措施提高痰标本质量的效果评价

目的通过综合干预,提高痰标本采集、送检质量。方法收集某院2011年2-10月住院患者常规留取、自然咯痰法咯出的痰标本。2011年5月始对呼吸科病区进行干预（干预组,采取跟踪反馈、继续教育、健康宣教等综合干预措施）,住院部其他病区作为对照组,通过对痰标本的采集、送检状况和质量的调查,对干预措施的效果进行评价。结果采取综合干预措施后,干预组干预后痰标本的合格率为41.94%,显著高于对照组的21.62%（χ2=18.76,P＜0.05）;亦高于干预组干预前的痰标本合格率 24.19%（χ2=10.85,P＜0.05）。结论临床常规留取痰标本质量合格率偏低,综合干预措施的实施可以提高痰标本合格率。     

医护人员手带菌实验室分析

目的了解医护人员在临床各种诊疗、护理过程中手的卫生状况及带菌特点。方法随机抽取我院住院病区医护人员168名,采集其手部皮肤拭子,进行细菌定量计数、细菌菌群分析及致病菌和多重耐药菌的检测。结果医护人员手细菌总数合格率为51.20%,携带的细菌以革兰氏阳性菌为主,占89.44%;革兰氏阴性菌占9.44%;真菌占1.11%;致病菌的检出率为10.12%;多重耐药菌的检出率为66.67%。结论医护人员应重视手部细菌污染,特别是致病菌和多重耐药菌的污染,减少医院感染的发生。     

多重耐药菌主动筛查成本效益分析

目的研究多重耐药菌主动筛查的成本效益,为其在临床推广和制定有效的感染控制措施提供依据。方法将2011年11月1日至2012年4月30日入住深圳市中医院ICU的患者设为对照组,共79例,采用常规细菌培养方法对其进行耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检测;将2012年6月1日至2012年11月30日入住ICU的患者设为干预组,共86例,采用快速可靠的MRSA产色培养基,对其进行MRSA主动筛查。对比两组MRSA检出率,并进行成本效益分析。结果干预组与对照组在入、出ICU时MRSA携带率差异无统计学意义(P0.05)。干预组住院时间较对照组短(t=2.39,P0.05),直接医疗费用、疾病经济负担较对照组少,可获得1.19的效益成本比。结论选用MRSA产色培养基开展主动筛查,可以为及时实施接触隔离预防措施提供循证依据,更有利于接触预防措施落实到位,缩短患者住院时间,降低经济负担。     

中西医结合治疗动脉粥样硬化合并高尿酸血症的临床研究

目的观察比较中西医结合治疗动脉粥样硬化合并高尿酸血症的临床疗效。方法将100例动脉粥样硬化合并高尿酸血症患者随机分为对照组和实验组各50例,对照组口服辛伐他汀和氯吡格雷,实验组加服补肾活血方剂,均治疗12 W;比较观察两组治疗前后颈动脉斑块、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和血尿酸(BUA)的变化。结果两组治疗后颈动脉斑块、TC、LDL-C、TG均有降低和HDL-C升高(P<0.05);但治疗后实验组血尿酸水平明显下降(P<0.05),而对照组下降不明显(P>0.05),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合对动脉粥样硬化合并高尿酸血症患者临床效果显著。     

1991与2009版《食物成分表》常用八类食物营养成分比较

目的通过比较与分析1991、2009(目前公认最新版本)两个版本的食物营养成分,证实目前食物的营养成分与从前的是否有显著性差异,以便澄清社会舆论,为我国人民的健康饮食提供实际指导。方法采用两样本t检验对421种天然食物的营养成分进行分析与对照。结果 2009年版食物成分表与1991年版相比,各类食物营养成分无显著性差异,无大幅增减。结论我国人民食物中营养素并不缺乏,通过合理膳食我们能够获得足够的营养。     

中西医结合治疗高泌乳素血症的临床分析

高泌乳素血症(hyperprolactinemia)是一种下丘脑—垂体—性腺轴功能失调的疾病,以血液中泌乳素(PRL)升高为主要表现,临床表现为月经稀发、闭经、溢乳、不孕等症状。由于放射免疫测定的广泛应用,本病的发病率有日益升高的趋势,所以本病已成为妇科内分泌学中的一项主要课题。我们用中药、西药及中西药结合疗法治疗本病137例,并进行了临床对比分析观察,现报道如下。1　临床资料收集1996年6月～1998年6月在我院乳腺专科就诊PRL>23ng/ml的女性病人137例,均经T3、T4、X线等检查,排除了甲状腺功能低下,肾功能减退,药物、创伤等因素引起的PRL升…     

医护人员六步洗手法除菌效果评价及其影响因素分析

[目的]评价医护人员6步洗手法除菌效果及其受所用自来水和皂液卫生状况的影响。[方法]选取深圳市中医院医护人员236名，随机均分为2组，实验组用6步洗手法而对照组用普通洗手法洗手，分别采集所有人员洗手前后手部皮肤拭子进行细菌总数、致病菌及多重耐药菌检测，并对实验组洗手所用自来水和皂液各33份进行细菌总数计数。[结果]实验组洗手前后手部细菌总数合格率、致病菌及多重耐药菌检出率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；对照组洗手前后手部细菌总数合格率比较差异有统计学意义（P〈0．05），而致病菌、多重耐药菌检出率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；实验组与对照组细菌总数合格率、致病菌及多重耐药菌检出率在洗手前差异均无统计学意义（P〉0．05），而洗手后差异均有统计学意义（P〈0．05）。所抽检的自来水和皂液不合格率分别为3．03％（1／33）和12．12％（4／33），由此致5名医护人员洗手后细菌总数反而增加。[结论]医护人员采用6步洗手法的除菌效果优于普通洗手法，应大力推广使用，但应防止受污染的自来水及皂液对洗手效果的影响。     

宫颈上皮内瘤变214例诊治分析

目的:探讨宫颈上皮内瘤变的最佳诊断和治疗方法,以达到减少漏诊,减少术后病变残留、复发的目的。方法:回顾分析2003年12月至2004年10月我院根据病变不同程度和生育要求,行宫颈电灼术、电环切除、全子宫切除治疗的宫颈上皮内瘤变214例的疗效,并对宫颈液基细胞学、高危HPV检测、阴道镜检查结果进行比较。结果:细胞学检查存在着假阴性率21%(37/176),高度上皮内瘤变约92.8%为高危HPV阳性,低度上皮内瘤变中87.7%为高危HPV阳性。37例细胞学正常,HPV阳性者行阴道镜检查,发现宫颈上皮内瘤变。行电环切除术139例,术后病理为阴性的39例,病变仍有CIN但期别减轻的51例,升级的8例,相同的41例。LEEP术后排除浸润癌,再行子宫切除,子宫标本未发现浸润癌。电灼和电环切除术后并发症少,随访最长18个月没有复发。结论:细胞学结合HPV检查可减少宫颈上皮内瘤变的漏诊率,根据期别和生育要求对宫颈上皮内瘤变行宫颈电灼和电环切除术可获得满意疗效。     

医务人员手耐甲氧西林葡萄球菌携带调查及药敏分析

目的调查医务人员手耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的携带及药敏情况。 方法随机抽取某院168名医务人员，分别采集其按六步洗手法洗手前后的手部皮肤拭子标本（共336份）进行MRS分离培养和药敏试验。结果医务人员手MRS携带率在洗手前高达66.67%，而洗手后仍有41.07%，但两者比较，差异有显著性（χ2=22.14，P<0.01）。所携带的MRS均为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS），未检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。检出的MRCNS除对万古霉素敏感、对呋喃妥因耐药率较低外，对 β 内酰胺类抗生素的青霉素、氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢噻吩、头孢噻肟表现出高度耐药，耐药率为70.37%~100.00%；对环丙沙星、红霉素、四环素、克林霉素、复方磺胺甲口恶唑的耐药率达42.33%~80.42%；其耐药率显著高于对甲氧西林敏感的葡萄球菌，并表现出多重耐药。结论医务人员手MRS的高携带率应引起广大医务工作者的高度重视。采用六步洗手法洗手有助于减少MRS携带，减少医源性MRS的蔓延和流行。     

医务人员手带菌状况调查与对策

目的 调查不同情况下医务人员手部带菌状况,并研究相应对策.方法 随机抽查本院168名工作中的临床医护人员,调查洗手前后手部带菌状况,并对菌株进行分离鉴定和耐药性分析.结果 洗手前手细菌总数平均41.064 cfu/cm2,洗手后手合格率84.8%.医生手细菌总数洗手前后均较护士多."无菌操作"组手卫生状况较好.手部检出细菌主要是葡萄球菌、枯草芽孢杆菌和非发酵革兰氏阴性杆菌,医务人员手耐药菌携带率高.结论 医务人员手卫生状况不容乐观,应加强医务人员手卫生培训与监督,提高医务人员手卫生合格率.