ECMO:“魔肺”有何魔力

近来,在新冠肺炎救治的相关新闻中,“ECMO”这个词被频频提及。它被称为危重症患者的最后一根“救命稻草”,是所有治疗手段中,用来“兜底”的“秘密武器”。那么,ECMO到底是何方神圣呢?它是救命的“万能机器”吗?     

张小萍运用归芪六君子汤加味治疗消化道肿瘤术后经验

随着目前生活节奏及饮食习惯的改变,消化道肿瘤发病率日渐增长,其恶性程度高且预后不良,中医通过辨证论治,与手术、放化疗结合不断提高患者的存活时间及生存质量。张小萍运用健脾益气法治疗消化道肿瘤术后患者收效颇丰,遣方归芪六君子汤加味治疗消化道肿瘤术后患者预后极佳。     

东菱迪芙治疗椎基底动脉短暂脑缺血发作疗效观察

椎基底动脉系短暂脑缺血发作(TLA)具有反复发作的特点，一旦形成血栓病情危重，常规治疗以血小板聚集抑制剂、扩血管及针对病因治疗为主，但疗效不肯定。本采用由日本东菱药品工业株式会社提供的东菱迪芙(DF-521)治疗椎基动脉TLA患，对其疗效作部分报道。     

腕掌部骨巨细胞瘤外科治疗效果分析

目的总结腕掌部骨巨细胞瘤的外科治疗及疗效分析。方法 15例均进行外科手术治疗,掌骨6例,桡骨远端9例,方法包括在病灶囊内刮除、骨水泥发热后磨钻磨除基础上,加植骨术5例或使用骨水泥填充6例,瘤段切除＋同种异体骨移植重建＋钢板内固定术4例。结果 15例患者随访时间为24～84个月,平均38个月,总复发率为6.67%,疗效评定（Mankin标准）为优7例,良5例,中2例,差1例,优良率80%。结论在囊内刮除、骨水泥发热后磨钻磨除加植骨术或骨水泥填充是一种较好的治疗方法,瘤段切除适用于破坏关节面或明显侵犯软组织者的病例,复发率较低,重建后功能良好。     

四甲基偶氮唑盐体外药物敏感试验联合多药耐药基因1检测预测非小细胞肺癌的化疗敏感性

目的评价四甲基偶氮唑盐(MTT)药物敏感试验联合多药耐药基因1(MDR1)检测预测原发性非小细胞肺癌(NSCLC)的化疗敏感性,为临床个体化治疗提供依据。方法选择淄博市中心医院2009～2011年手术切除的80例NSCLC患者[男46例,女34例;中位年龄54(29～81)岁]的新鲜标本,采用MTT药物敏感试验检测患者对顺铂(DDP)、吉西他滨(GEM)、多西紫杉醇(DOC)、依托泊苷(VP-16)及长春瑞滨(NVB)的体外药物敏感性,采用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测肿瘤组织MDR1表达水平。结果经化疗药物作用后,体外培养的NSCLC细胞出现不同程度的形态学改变、代谢活性下降及凋亡。MTT法检测结果提示,不同个体NSCLC细胞对不同化疗药物的敏感性不同,NSCLC细胞对不同化疗药物敏感性亦不同:对DOC、GEM及VP-16的敏感性高于DDP和NVB(42.5%±9.5%、40.5%±6.5%、38.4%±7.6%vs.31.5%±8.5%、32.5%±7.8%,P<0.05)。肿瘤组织中MDR1的阳性表达率为40.0%(32/80),MDR1阳性表达与患者肿瘤组织学类型、分化程度、淋巴结转移情况及TNM分期无关(P>0.05)。MDR1阳性表达与NVB(χ2=5.209,P=0.022)、GEM(χ2=4.769,P=0.029)、VP-16(χ2=4.596,P=0.032)及DDP(χ2=6.086,P=0.014)的体外耐药相关,而与DOC的体外耐药不相关(χ2=0.430,P=0.512)。结论 MTT药物敏感试验可有效预测临床化疗药物敏感性,MTT药物敏感试验联合MDR1检测可提高预测NSCLC化疗敏感性,指导其个体化治疗。     

支气管腺瘤的诊治体会：附13例分析

支气管腺瘤为原发于支气管上皮及腺体的低度恶性肿瘤,在临床上常易误诊为肺部感染或肺癌。本文对我院自1967年6月以来收治的13例支气管腺瘤作一分析,并浅谈些诊治体会。     

Smad4在胰腺癌发病机制中的研究进展

Smad4基因是一个新发现的胰腺癌候选抑癌基因，其编码的蛋白质在TGF—口信号转导过程中起着重要的作用。近年来，随着分子生物学的研究进展，Smad4基因在胰腺癌发病机制中的作用受到人们的广泛关注。[第一段]     

翻转课堂在特殊人群营养学双语教学中的应用

目的 探讨翻转课堂在特殊人群营养学双语英语课堂应用的接受度以及教学效果。 方法 以上海中医药大学2015级营养学41名本科学生为实验组；2015级护理50名本科学生对照组。在特殊人群营养学双语课堂上，分别进行翻转教学和传统双语教学。翻转课堂课前提供微视频等丰富的教学资源，并在课堂采用多元化的教学方式拓展学生的认知能力。教学结束通过问卷调查和课堂测验评价学生对教学的情感认同以及教学效果。采用Prism5.0对学生成绩进行处理，组间采用t检验。结果 实验组学生词汇成绩[(23.1±0.71)vs. (21.1±0.67)]、听说复述成绩[(21.2±0.78)vs. (19.0±0.74)]、论述题成绩[(37.8±0.96)vs. (34.4±1.15)]及测试总成绩[(82.2±1.50)vs. (74.5±1.52)]均高于对照组，差异有统计学意义。同时，翻转课堂对提高学生学习兴趣，减轻学习焦虑，培养学生学习自主性方面同样具有优势。结论 翻转课堂以学生为中心，能让学生主动学习，值得在营养学及相关课程中进行推广。