胸腔积液癌胚抗原和细胞学检测的关系及临床意义

发现瘤细胞是诊断恶性胸腔积液的金标准，而癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）是目前应用较广泛的胸液肿瘤标志物，但临床上两者的检测结果有时并不完全一致。纵观近些年的资料，两者的研究大都集中在各自的领域中，对它们之间的关系及如何使两种方法相得益彰，给临床提供更多信息的研究较少。近年我们对胸腔积液CEA和细胞学检测的关系进行了总结，现报道如下。     

莆田市某医院感染现患率调查分析

目的 了解医院感染现状、抗生素使用及重要病原菌检出情况,为提高医院感染管理水平提供科学依据.方法 采用现患率调查方法,以床旁询问病史与在架病历调查相结合进行个案调查;对调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析.结果 共有住院患者1 010例,实查率98.8％,医院感染现患率4.9％,例次现患率为5.0％;院感部位以下呼吸道46.0％居首位,神经外科和重症医学科为高发科室,其次是上呼吸道12.0％和切口感染12.0％;病原学检查率63.3％,院感常见病原菌前2位为金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌;抗生素使用率31.4％,治疗性用药占66.5％.结论 加强重点科室及高危人群的目标性监测,合理应用抗生素,可有效预防和降低医院感染.     

慢性阻塞性肺疾病血清CRP与TNF-α水平对患者病情及生活质量的影响研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)血清CRP和TNF-α水平与患者病情及生活质量的相关性。方法:随机收集了33例COPD急性加重期患者(A组)、29例COPD稳定期患者(B组)及31例健康对照组(C组),检测所有研究对象血清CRP及TNF-α水平,并进行日常生活质量(ADL)评分,分析COPD患者血清CRP与TNF-α水平对患者生活质量的影响。结果:A组患者血清CRP、TNF-α水平及ADL评分均显著高于B组和C组(P<0.05);B组血清TNF-α和ADL评分高于C组(P<0.05),但血清CRP与C组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者血清CRP与TNF-α水平均与患者ADL评分正相关,但B组患者CRP与TNF-α与患者ADL评分无相关性(P>0.05)。结论:血清CRP与TNF-α水平是COPD炎性反应活动的标志性指标之一,且可能是患者日常生活质量下降的原因之一,检测该两项指标有助于判断病情和预后。     

在一张玻片上连续附片标记多种抗体的方法

随着对肿瘤生物学本质的认识及免疫组化技术的发展 ,越来越多的抗体被推广应用。科研工作中对同一病例的组织研究 ,使用单一或几种抗体已不能满足要求 ,往往需一组抗体 ,这样便增加了免疫组化检查的实际操作。针对此现象 ,我们摸索了这套在一张载玻片置放数张切片 ,各自标记不同抗体的方法 ,报道如下。1　材料和方法1.1　自制防溢画蜡笔 ,包埋用石蜡 ,临床待检的石蜡组织和防脱处理的载玻片 ,待标记的免疫组化试剂。1.2　 (1)常规连续切片 ,每张玻片上据蜡片的大小 ,彼此相隔适当距离 (0 3～ 0 5ｃｍ左右即可 )后连续置放切片 (一般可置放…     

肺癌住院患者合并医院感染的临床分析

目的 探讨肺癌住院患者发生医院感染的病原菌分布及年度动态变迁.方法 对456例肺癌患者住院期间发生医院感染的情况进行回顾性分析.结果 456例肺癌患者发生医院感染104例,医院感染率22.8％,小细胞肺癌更容易发生医院感染.感染部位以呼吸道和口腔为主,占83.1％.分离病原菌203株,其中革兰阴性杆菌(G-菌)占49.8％,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主;其次为革兰阳性球菌(G+菌),占27.6％,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;真菌居第3位,占22.6％,以白色假丝酵母菌为主.从5年感染率的变化趋势来看,真菌感染有明显上升趋势.结论 肺癌患者是医院感染的易感人群,合并感染的病原菌大多为条件致病菌,感染发生率高.真菌感染上升趋势明显,应引起重视.动态监测临床患者的感染情况,可为临床抗感染治疗提供依据.     

呼吸道肺炎克雷伯菌耐药性与 CTX-M 型 ESBLs 的研究

目的：探讨来源于呼吸道肺炎克雷伯菌(KP)耐药性与CTX-M型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的关系。方法采用PCR 扩增和测序分析检测 KP 质粒和染色体上的 CTX-M 型 ESBLs 基因;采用纸片扩散法检测抗菌药物敏感性;使用χ2检验分析相关数据。结果有 CTX-M-1群酶和 CTX-M-25群酶检出,CTX-M 型 ESBLs 的总检出率为39.02%(48株),其中质粒和染色体上同时携带 CTX-M-1群酶的检出率为26.02%(32株)。β-内酰胺类抗菌药物头孢唑林、氟喹诺酮类抗菌药物左旋氧氟沙星、磺胺类抗菌药物复方磺胺甲恶唑等在 CTX-M 型 ESBLs 阳性组的耐药率明显高于阴性组(P <0.05)。结论在来源于呼吸道的 KP 中,在质粒和染色体上同时携带 CTX-M-1群酶基因最常见,CTX-M 型 ESBLs 与 KP 对某些抗菌药物产生耐药性关系密切。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清可溶性髓系细胞触发受体-1水平的变化及其临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平的变化及其临床意义。方法选取我院2009年6月—2010年1月呼吸科门诊及住院部收治的AECOPD患者60例,根据痰培养结果将患者分为细菌感染组(A组)与无细菌感染组(B组)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测两组血清sTREM-1、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平,并记录患者的临床肺部感染评分(CPIS评分)情况。结果 A组患者血清sTREM-1水平高于B组(P0.05);而两组PCT、CRP水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。Spearman相关分析结果显示,sTREM-1与CPIS评分呈正相关(r=0.238,P0.05),PCT和CRP与CPIS评分均无直线相关关系(r值分别为-0.029、-0.018,P0.05)。结论 sTREM-1在AECOPD合并细菌感染的早期诊断、病情预测中具有重要的临床意义,且具有良好的诊断效能。     

超高剂量率照射与常规照射后胶质瘤小鼠血浆代谢物时序性特征对比分析

目的探究超高剂量率照射(FLASH-RT)和常规照射(CONV-RT)对胶质瘤小鼠血浆代谢物的影响。方法胶质瘤模型雄性C57BL/6J小鼠21只, 按随机数表法分成健康对照组(3只)、CONV-RT组(9只)和FLASH-RT组(9只)。CONV-RT组以0.4 Gy/s的剂量率对小鼠头部进行单次24 Gy照射, FLASH-RT组以60 Gy/s的剂量率对小鼠头部进行单次24 Gy照射, 健康对照组以相同条件给予0 Gy假照射。两照射组照射后1、3、7 d分别收集小鼠眼内眦静脉血并分离血浆。健康对照组于假照射后7 d收集小鼠眼内眦静脉血并分离血浆。采取基于液相色谱质谱串联平台的非靶向代谢组学方法检测胶质瘤小鼠血浆代谢物的变化。结果胶质瘤小鼠受不同方式照射后, 血浆中代谢物均发生显著变化。FLASH-RT组和CONV-RT组3个时间点分别与健康对照组相比筛选出12和5种差异代谢物, 照后1 d血浆代谢物差异最大, 照后3和7 d血浆代谢物差异减小。FLASH-RT组筛选出的花生四烯酸与异戊酸也存在于CONV-RT组中, 其余10种差异代谢物仅存在FLASH-RT组, 主要涉及能量代谢和...