妊娠期糖代谢异常并发子痫前期风险因素分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期糖耐量异常(GIGT)和糖尿病合并妊娠(DM)的发生子痫前期的风险因素。方法统计2008-08-01-2010-07-31在无锡市妇幼保健院分娩的妊娠期糖代谢异常患者的体重指数(BMI)、平均动脉压、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC),分组进行比较。结果 (1)并发子痫前期的发生率DM组高于GDM组,GDM组高于GIGT组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)在妊娠期糖代谢异常患者中,合并子痫前期组的空腹血糖、甘油三酯、糖化血红蛋白均高于无合并子痫前期组。结论空腹血糖控制不理想及脂代谢紊乱、甘油三酯升高是妊娠期糖代谢异常并发子痫前期的风险因素。     

肾上腺髓质素与胎儿生长受限的关系

目的 探讨肾上腺髓质素(ADM)与胎儿生长受限(FGR)的关系.方法 应用酶联免疫吸附试验分别测定20例FGR孕妇(FGR组)和同期住院的20例正常妊娠妇女(对照组)外周血和脐血血清ADM水平,同时采用超声多普勒方法测定FGR组孕妇孕晚期脐血流及胎儿血流相关动力学指标.结果 FGR组孕妇脐血ADM为(25.42±6.65)μg/L,高于对照组的(21.37±5.42)μg/L(P<0.05);外周血血清ADM为(22.04±4.99)μg/L,亦高于对照组的(17.61±1.56)μg/L(P＜0.05).孕妇脐血ADM高于其外周血(P<0.05).FGR孕妇脐血ADM水平与胎儿大脑中动脉搏动指数呈负相关(r=-0.98,P<0.01).结论 ADM可能参与FGR的病理生理过程,并影响胎儿-胎盘循环的血流重建.     

妊娠期高血压疾病危险因素的Logistic回归分析

目的:探讨不同危险因素对妊娠期高血压疾病患者以及围生儿不良妊娠结局的影响。方法:对收治的209例妊娠期高血压疾病患者的妊娠高血压疾病程度、尿蛋白程度、发病孕周以及分娩孕周的相关危险因素对不良妊娠结局的影响进行Logistic回归分析。结果:对于患者主要相关因素为尿蛋白程度及发病孕周(P<0.01);对于胎儿以及新生儿其相关因素为尿蛋白程度及分娩孕周(P<0.01)。结论:对于妊娠期高血压疾病患者应当严格控制病情的发展,并对蛋白尿等相关疾病进行及时的纠正,并在尽可能情况下延长分娩孕周以减少患者及围生儿发生不良妊娠结局的机会。     

肾上腺髓质素与妊娠合并胎儿生长受限关系的研究进展

胎儿生长受限（fetal growth restriction，FGR）是指胎儿体重低于同孕龄胎儿平均体重两个标准差或第十百分位数，是围产期的主要并发症之一。其发生率占妊娠总数的3％-7％，围产儿的死亡率为正常发育胎儿的4～6倍。FGR与遗传、营养、孕妇患各种慢性疾病及吸烟、环境、胎次、年龄等因素有关，另外，胎儿本身发育缺陷畸形、宫内感染等也可影响胎儿发育。     

Kielland产钳在持续性枕横位的应用

1086例持续性枕横位，采用Kielland产钳并与同期670例持续性枕横位手转胎头后Simpon产钳进行总结分析。认为在第二产程的大多数情况下，使用Kielland产钳解决头位难产仍为较好选择。     

医院产科实行人性化服务的探讨

研究和推出产科人性化的服务经验。通过转变观念、强化训练,从而形成人性化的服务理念、服务行为、服务模式,创建良好的社会效益和经济效益。     

153例新生儿窒息的产科原因分析

新生儿窒息是产科常见的新生儿危象，其发生率与妊娠期的保健、分娩期的产科质量及新生儿处理有着极为密切的关系。对我院1996年1月～1997年12月153例新生儿窒息产科原因进行分析，现报告如下。1临床资料我院1996年1月～1997年12月分娩总数6885例，发生新生儿窒息153例，发生率为2．36％，低于国内外文献报导的7．16％[1,2]。新生儿窒息以出生后1min、5minApgar评分＜7分为诊断标准，其中4～7分轻度窒息105例，0～3分重度窒息48例，新生儿窒息可由单一或多种因素引起，本文以其中一项为代表进行统计分析。新生儿窒息与孕周的关系见表1。表1…     

智力低下儿115例产科因素分析

本文对无锡市区二所弱智学校的１５０例智力低下儿进行调查，追溯分析其中１１５例在本院分娩的儿的有关产科因素，以评价产科因素对智低儿发生的影响。资料结果显示智低儿与分娩方式、Ａｐｇａｒ评分具有相关性。１１５例智低儿中胎吸、产钳助娩６０例，新生儿窒息５５．３％（３２／６０）；自娩３６例，新生儿窒息１６．６％（６／３６）。１１５例智低儿提供的有关产前、产时因素分别为：早产、胎儿人发育迟缓、娠高血压综合征、     

腺苷蛋氨酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症疗效探讨

目的探讨腺苷蛋氨酸(S-adeocy-L-methionime,SAMe)治疗妊娠肝内胆汁淤积(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP )的疗效.方法 2000年10月至2001年 12月在我院产科住院的ICP孕妇118例,随机分为2组SAMe观察组 50例和能量对照组68例,观察组给予SAMe注射剂500mg加入10%GS500ml中静滴,每日1次;对照组给予能量合剂500ml静滴,每日1次;7d 1疗程.观察肝功能转氨酶(ALT及AST)及血清胆汁酸(TBA)水平,比较分娩孕周、新生儿体重、羊水情况、新生儿窒息及围产儿死亡.结果 SAMe治疗组肝功能及血清胆汁酸水平较对照组明显下降,胎儿窘迫、新生儿窒息及围产儿死亡发生较对照组明显减少,孕周延长,新生儿体重较重.结论 SAMe可以改善ICP患者的妊娠预后,故认为SAMe治疗ICP有效.