Glide Scope视频喉镜在全麻剖宫产术气管插管中的应用

目的评价Glide Scope视频喉镜应用于全麻剖宫产手术气管插管的有效性和安全性。方法择期行全麻剖宫产手术患者30例,随机分为M组与G组,每组15例。M组采用Mc Coy喉镜行气管插管术,G组采用Glide Scope视频喉镜行气管插管术。记录2组声门暴露分级、一次插管成功例数、插管时间;记录2组麻醉诱导前(T1)、插管后即刻(T2)、插管后1 min(T3)、插管后5 min(T4)的心率(HR)和平均动脉压(MAP);记录2组插管后口咽黏膜损伤、牙齿牙龈损伤、拔管后咽痛和声音嘶哑等不良反应的发生情况。结果 G组声门暴露分级显著低于M组(P0.05),插管时间显著短于M组(P0.05)。2组一次插管成功例数比较,差异无统计学意义(P0.05)。M组T2时点的HR、MAP显著高于G组(P0.05)。G组的气管插管不良反应发生率显著低于M组(P0.05)。结论 Glide Scope视频喉镜应用于全麻剖宫产手术气管插管具有声门暴露容易、气管插管成功率高、插管时间短、不良反应少等优势。     

盐酸多沙普伦在宫腔镜手术中的应用

目的：研究小剂量盐酸多沙普伦对静脉麻醉下行宫腔镜手术患者呼吸、循环和术后苏醒质量的影响。方法拟静脉麻醉下行宫腔镜手术的住院患者60例,随机分为对照组（N组）和实验组（D组）,每组30例,D组于患者入室平静后静脉注射1 mg／kg多沙普伦,N组不使用任何其他药物。分别记录麻醉前（T1）、麻醉后睫毛反射消失时（T2）、腔镜置入时（T3）、手术结束时（T4）、患者苏醒时（T5）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SPO2）,以及停药至苏醒时间、清醒时间,并记录丙泊酚用量及不良反应发生情况。结果两组患者丙泊酚用量无明显差异,D组麻醉期间 HR、MAP变化明显小于N组（P＜0．05）,苏醒时间、回答切题时间优于N组（P＜0．05）。结论小剂量盐酸多沙普伦可提高静脉麻醉下宫腔镜手术的安全性,提高苏醒质量及临床工作效率。     

不同剂量羟考酮对无痛人流术后宫缩痛和情绪量值的影响

目的观察三种不同剂量羟考酮对患者人工流产术后宫缩痛和情绪量值的影响。方法选择行无痛人工流产术患者400例,年龄17～38岁,BMI 18.5～23.9kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为四组:羟考酮0.06mg/kg组(O1组)、羟考酮0.08mg/kg组(O2组)、羟考酮0.1mg/kg组(O3组)、芬太尼组(F组),每组100例。O1、O2、O3组分别静脉注射羟考酮0.06、0.08、0.1mg/kg,F组静脉注射芬太尼1μg/kg。四组丙泊酚诱导剂量2.5mg/kg,患者术中出现体动反应时追加丙泊酚0.4mg/kg。记录患者丙泊酚用量、手术时间、苏醒时间;记录患者麻醉诱导前(T0)、睫毛反射消失时(T1)、术中宫腔操作时(T2)、术毕苏醒时(T3)的HR、MAP和RR;采用数字评分法(NRS)评价患者苏醒后即刻、10、30、60min的宫缩痛程度;记录患者术后满意度评分;采用正性负性情绪量表(PANAS)分别于术前和术后1h评定患者情绪;记录患者补救镇痛;记录恶心、呕吐、头晕、呼吸抑制、皮肤瘙痒、尿潴留、出汗等不良反应情况。结果 O2组、O3组和F组丙泊酚用量明显少于O1组(P0.05),苏醒时间明显短于O1组(P0.05)。O1组、O2组和O3组不同时点宫缩痛NRS评分明显低于F组(P0.05),术后满意度评分明显高于F组(P0.05)。四组术后1h正性情绪量值明显高于术前(P0.05),负性情绪量值明显低于术前(P0.05),O1组、O2组和O3组术后1h正性情绪量值明显高于F组(P0.05),补救镇痛例数明显少于F组(P0.05)。四组术后头晕、恶心、呕吐等不良反应差异无统计学意义,四组均未发生呼吸抑制、皮肤瘙痒、苏醒期躁动、尿潴留、出汗等不良反应。结论 0.08mg/kg羟考酮配伍丙泊酚用于无痛人工流产术,麻醉效果确切,镇痛完善,患者满意度高,并且能提高正性情绪量值。     

藏药浴:源于自然,天人合一

道法自然,洗尽铅华 远古时代的青藏高原曾是一片汪洋大海,随着地壳运动逐渐变成了地球上海拔最高的一片土地.当地下水激烈运动,冲出地壳,便形成了温泉.青藏高原具有丰富的矿泉资源,仅在西藏自治区范围内的矿泉就有近700处之多,藏医学经典《晶珠本草》中记载的矿泉就有101种.得天独厚的矿泉资源,给藏族人民提供了沐浴的天然平台.     

静脉麻醉在乳房区段手术中的应用

我院近来对60例乳房区段手术患者实行了芬氟合剂配伍氯胺酮静脉麻醉下手术，麻醉效果良好。     

妇科腹腔镜手术全麻监测中发现广泛皮下气肿一例

患者女，24岁，体重42kg，身高150cm，ASAⅡ级，心功能Ⅱ级，拟在腹腔镜下行双侧卵巢肿瘤切除术。患者自诉有“先心”病史，劳累后胸闷气喘。心脏彩超示：动脉导管未闭，先天性二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣关闭不全。胸片示：肺血增多型先心病。拟在连硬加浅全麻(气管插管)下手术。     

诺扬复合丙泊酚在门诊无痛人流中的临床应用

目的：探讨诺扬应用于门诊无痛人流术中的临床效果。方法：选择计划生育门诊需要实施无痛人流术的健康患者100例，随机分为2组，诺扬组50例，使用丙泊酚复合诺扬静脉麻醉下实施手术；芬太尼组50例，使用丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉下实施手术。结果：诺扬组较芬太尼组相比，镇痛、镇静、恶心呕吐、呼吸抑制等均无显著差异。结论：诺扬复合丙泊酚行静脉麻醉用于门诊无痛人流是一种安全、有效的麻醉方法。     

曲马多辅助硬膜外麻醉对术中寒战及牵拉反应的影响

硬膜外麻醉下行腹部手术时，常常会发生寒战及牵拉反应需辅助用药。而传统的辅助用药哌替啶、氟哌利多，虽作用较理想，但因为是阿片类药物，有其无法避免的副作用。本研究观察曲马多、氟哌利多配伍作为辅助用药，对术中寒战及内脏牵拉反应的影响。     

硬膜外麻醉实施分娩镇痛的感染及预防

随着现代医疗水平的提高，社会医学模式的改变，分娩镇痛已被人们所广泛接受，而硬膜外分娩镇痛由于其效果确切为广大妇产科和麻醉科医师所推崇。