非小细胞肺癌（NSCLC）的18F-FDG PET/CT显像原发灶代谢体积与转移的关系

目的 探讨非小细胞肺癌（NSCLC）的¹⁸F-FDG PET/CT显像原发灶代谢体积（MTV）与淋巴结和（或）远处转移的关系。方法 回顾性分析治疗前接受PET/CT全身扫描经病理检查证实的138例NSCLC患者,其中腺癌（腺癌组）92例、鳞癌（腺癌组）46例。分析两组间MTV的差异性,MTV与分化程度、年龄、病灶大小、密度及T分期等的相关性;采用二元Logistic回归分析预测转移的危险因素。结果 鳞癌组MTV明显高于腺癌组（F=28.390,P<0.001）,整体（r=0.785、0.577）、鳞癌组（r=0.791、0.509）及腺癌组（r=0.720、0.439）MTV均与病灶大小、T分期呈正相关（P均<0.01）,与年龄、病灶密度无明显相关性（P均>0.05）,整体及腺癌组MTV与分化程度呈负相关（r=-0.631、-0.751,P均<0.01）,鳞癌组MTV与分化程度无相关性（r=-0.351,P>0.05）;多因素Logistic回归分析仅MTV纳入回归方程（OR=1.096,P<0.001）;腺癌组与鳞癌组中,应用MTV评估转移的ROC曲线下面积分别为0.877、0.850（P<0.001）,阈值分别为 2.49 cm³、18.49 cm³时,灵敏度、特异度分别为89.13%（41/46）、78.26%（36/46）和81.25%（26/32）、78.57%（11/14）。结论 NSCLC的¹⁸F-FDG PET/CT显像原发灶MTV是转移独立的影响因子,MTV越高提示发生转移的可能性越大。     

老年2型糖尿病患者骨密度及临床相关因素分析

目的 了解老年2型糖尿病患者骨密度的变化，初步探讨临床相关因素对骨密度变化的影响。方法 采用双能X线骨密度仪测定65例老年2型糖尿病患者及80例年龄、性别匹配的正常对照者腰椎及髋部骨密度，同时测定前者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、空腹C肽、餐后2hC肽、果糖胺（FA）、糖化血红蛋白（HBAle）、胆固醇（chol）、甘油三酯（TG）。结果 65例糖尿病患者各部位骨密度值均低于正常对照者，但仅腰椎降低有统计学意义（P〈0．05）；糖尿病组30例（45％）合并骨质疏松（OP）。OP与非0P组病程有显著性差异（P〈0．05）。结论 2型糖尿病会导致骨矿密度减低，并与糖尿病病程密切相关。     

甲亢患者血清NT-proBNP水平的变化

目的:探讨甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢)患者NT-proBNP水平的变化及其临床意义.方法:将门诊甲亢患者分为甲亢组(A组,34例),甲亢缓解组(B组,30例)两组,另选取31例健康体检者作为正常对照组(C组).测定上述受检者血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)及N端脑钠肽激素原(NT-proBNP)水平.结果:A、B、C三组NT-proBNP水平分别为89.41pg/ml(21.05～969.30)、36.31 pg/ml(16.95～72.70)、34.43 pg/ml(16.39～77.47).A组NT-proBNP水平明显高于B、C组(P＜0.01),约为B、C组的3倍;而B、C两组比较则无统计学差异(P＞0.05).多元回归分析示甲亢组中NT-proBNP与FT4独立相关(P＜0.01).结论:血清NT-proBNP水平显著受甲状腺激素(TH)影响,TH对NT-proBNP的影响可能是一种直接、正面效应.     

N-MID、β-CTx在肿瘤骨转移中的临床价值

目的 探讨骨代谢标志物N端骨钙素(N-MID)、β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTx)在肿瘤骨转移中的诊断价值.方法 84例恶性肿瘤患者根据骨显像结果分为无骨转移组26例(0级)、骨转移组58例(1,2,3和4级分别17,12,16和13例),测定血清N-MID、β-CTx、25-羟基.维生素D(25-OH-D)、降钙素(CT)、Ca水平.结果 骨转移组β-CTx水平的中位数为0.42 μg/L,较无骨转移组(0.27 μg/L)明显升高,差异有统计学意义(Z=-0.784,P＜0.05);2组N-MID、25-OH-D、CT和Ca水平差异无统计学意义(P均＞0.05);随骨显像所示转移灶级别增加,β-CTx水平逐渐升高,分别为(0.24 4-0.17),(0.31 4-0.11),(0.56 4-0.19),(0.81 4-0.13)和(1.10 4-0.22)μg/L,除0和1级、1和2级外,其他各级两两比较差异均有统计学意义(F0,1=1.602,F1,2=3.890,P均＞0.05;F0,2=5.429,F0,3=9.625,F0,4=16.413,F1,3=8.796,F1,4=13.687,F2,3=4.167,F2,4=9.124,F3,4=5.128,P均＜0.05);N-MID水平有逐渐上升趋势,但各级间差异无统计学意义(P均＞0.05);25.OH-D、CT和Ca水平在各级间差异也无统计学意义(P均＞0.05).结论 血清B-CTx水平对骨转移的诊断和监测可能有一定价值,但尚需作进一步研究证实.     

促甲状腺激素受体对分化型甲状腺癌~(131)I治疗效果预测价值

目的通过分析正常甲状腺及分化型甲状腺癌(DTC)组织中促甲状腺激素受体(TSHR)表达位置及表达强度的差异,探讨TSHR对DTC术后131I治疗效果的预测价值。方法回顾性分析DTC术后进行~(131)I清甲治疗患者49例,采用免疫组化ABC法,检测上述病例甲状腺癌组织及癌旁正常甲状腺组织中TSHR的表达位置及表达强度,根据~(131)I治疗效果分组,分析比较两组TSHR表达情况及相关临床资料。结果 49例患者病理切片中,正常甲状腺组织细胞膜TSHR表达阳性率近乎100%,甲状腺癌组织细胞膜TSHR表达阳性率为57.14%,差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺癌组织细胞质内TSHR表达阳性率(87.76%)高于正常甲状腺组织(32.65%),差异有统计学意义(P<0.05)。一次性清甲成功患者DTC组织细胞膜上TSHR表达强度(阳性率70.00%及强阳性率46.67%)高于清甲治疗次数≥2次患者(阳性率36.84%及强阳性率15.79%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DTC细胞膜TSHR的表达强度较正常甲状腺组织低,而其细胞质内TSHR表达强度升高,分化型甲状腺癌细胞膜TSHR表达强度或许能够预测~(131)I治疗效果。     

认知激活下轻度抑郁者脑血流变化的研究

[目的]利用SPECT半定量分析,探讨未经治疗的轻度抑郁者在认知激活条件下脑血流的变化。[方法]轻度抑郁组和正常对照组各12例,隔日行基础状态及认知激活下SPECT脑血流灌注显像,在重建横断面图像各层面上勾画额叶、颞叶、顶叶、丘脑、基底节、枕叶及小脑感兴趣区（ROI）,计算相应脑区平均计数。对各脑区rCBF与小脑rCBF平均计数的比值进行分析,比较不同状态下两组被试各脑区rCBF的差别。[结果]对照组认知激活相对于基础状态,右侧额叶（0．996&#177;0．094VS0．942&#177;0．047）及左侧基底节区（1．094&#177;0．103VS1．038&#177;0．049）脑血流差异有显著性意义（P〈0．05）。轻度抑郁组认知激活及基础状态下各脑区rCBF差异无显著性意义（P〉0．05）。[结论]认知激活实验有助于发现抑郁者脑血流的变化,对于疾病的生物学研究及早期诊断可能会有帮助。     

荷肝癌小鼠的99Tcm-HL91乏氧显像的实验研究

[目的] 探讨99Tcm-HL91(4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮二肟)在荷肝癌H22的高淋巴道转移亚系(Hca-F)瘤细胞的BALB/c小鼠中的显像价值.[方法] 用1110MBq/2mL的99TcmO4淋洗液溶解HL91(1 mg),另用10 mL生理盐水溶解1 mg DTPA后,迅速取出50 μL注入上述HL91瓶中,室温下放置10 min后,标记率＞95%. 13只荷肝癌BALB/c小鼠麻醉后,经尾静脉注射37 MBq 99Tcm-HL91后,2 h 3只、4 h 5只、6 h 5只行SPECT平面显像,利用感兴趣区技术(ROI),分别计算不同时相的靶与非靶T/NT(肿瘤与头部、肿瘤与对侧、肿瘤与腹部)的比值. [结果] 99Tcm-HL91在各时相所有荷瘤小鼠的肿瘤均有摄取.注射后4 h放射性最高,随时间推移,6 h略有下降,其放射性下降较其他组织缓慢.HL91在肿瘤乏氧区域高于除腹部外的其他组织.注射后4 h肿瘤/头部、肿瘤/对侧和肿瘤/腹部的比值分别为4.26±2.29、3.40±0.91和0.41±0.19.肿瘤/头部和肿瘤/对侧比值在4、6 h均高于2 h(P＜0.01).随时间推移,T/NT逐渐增高.99Tcm-HL91在肝、肾中滞留最多.[结论] 99Tcm-HL91在荷肝癌BALB/c小鼠的肿瘤中摄取良好、清除缓慢.99Tcm-HL91注射后4 h进行显像可以得到较理想的T/NT比值.乏氧显像中T/NT比值是一个非常重要的指标.     

年龄因素对大鼠多巴胺转运蛋白影响的实验研究

多巴胺（DA）转运蛋白（DAT）是摄取DA,调控突触间隙DA水平,维系突触前DA合成和储存的关键因素。DAT对帕金森病（PD）的研究有重要价值。^99Tc^m-2β-[N,N′-双（2-巯乙基）乙撑二胺基]甲基-3β-（4-氯苯基）托烷（TRODAT-1）可与DAT特异性结合,是研究DA能神经元功能较好的手段。已有利用^125I-13-甲基-3D-（4-碘苯基）托烷-2β-羧酸盐（CIT）研究大鼠纹状体中DAT水平随年龄变化的报道。本研究采用^99Tc^m-TRODAT-1研究大鼠纹状体中DAT水平随年龄的变化,现报道如下。     

CAG正常伴心绞痛症状患者行核素心肌灌注显像的临床意义

目的:探讨核素心肌显像在冠状动脉造影(CAG)正常伴心绞痛症状患者中的临床意义。方法:应用99Tcm-MIBI负荷/静息门控心肌灌注断层显像(MPT)分析上述患者显像特点。A组(心血管神经症)15例,B组(原发性高血压)24例,C组(X综合征)20例,D组(Ⅱ型糖尿病)18例。结果:A组有2例3个节段可逆性缺损,评分均为1;B、C、D组均有多节段可逆性或部分可逆性缺损,异常机率明显高于A组(P<0.001),评分为1.12±0.28、1.08±0.36、1.42±0.56,B、C组无明显差异(P>0.05),D组与B或C组有差异(P<0.01)。比较静息LVEF,A组与B、C组无明显差异(P>0.05),D组略低于A组(P<0.01)。结论:MPT可反映CAG正常伴心绞痛患者心肌血流的分布状况,显示病变的范围及程度。     

基于NeuroQ的正常人脑18F-FDG PET数据库建立与应用

目的 使用NeuroQ软件建立本地人脑¹⁸F-FDG PET数据库并测试其实用价值。方法 采用NeuroQ软件对筛选入组的93例受检者的PET图像进行分析并建立本地正常人数据库。对比本地数据库和软件内置数据库的原始数据差异,获得本地人群代谢特征,并比较两者在病例分析中的差异。结果 相比于内置数据库,本地数据库代谢值较高的区域集中在额叶区域（右额上回：4.61%,右额中回：4.49%;左额上回：3.77%,左额中回：3.11%）、右后扣带回（6.28%）、顶叶下部（右：2.46%,左：2.66%）,代谢值较低区域主要为小脑（右：-3.57%,左：-5.27%）、脑桥（-3.59%）。在病例分析中,本地数据库结果与病例的临床评估符合度更好。结论 建立本地数据库有助于消除地域、采集条件等差异,对于提高诊断的准确性具有重要价值。