抗结核药物治疗耐多药肺结核患者的不良反应

目的探讨抗结核药物治疗耐多药肺结核(MDR-PTB)患者的不良反应发生情况、影响因素及对治疗方案影响。方法选取2011年4月-2015年1月本院收治的45例MDR-PTB患者作为研究对象,所有研究对象均接受6ZAm(Cm)Lfx(Mfx)PAS(EMB)Pto/18ZLfx(Mfx)PAS(EMB)Pto方案治疗,回顾分析上述研究对象的不良反应发生情况。结果 45例MDR-PTB患者,其中16例患者发生不良反应,不良反应发生率为35.6%。轻度9例(56.3%),中度6例(37.5%),重度1例(6.2%)。16例不良反应阳性患者,共发生不良反应64人次,其中胃肠道反应、肝脏毒性、肌肉或关节痛、肾脏毒性、骨髓抑制分别占比34.4%、21.9%、17.2%、12.5%、7.8%。男性组与女性组之间(χ~2=0.123 4,P=0.733 3)、年龄40岁组与≥40岁组之间(χ~2=0.088 7,P=0.771 1)、初始耐药组与获得性耐药组之间(χ~2=0.112 8,P=0.740 8)不良反应发生率相比,差异无统计学意义。64人次发生不良反应,不良反应较轻而维持原方案治疗、更换药物、调整药物剂量、中断治疗分别占比62.5%、26.6%、7.8%、3.1%。结论抗结核药物治疗MDR-PTB易发生多种不良反应,从而进一步影响治疗方案的实施。     

妇产科医护人员对加速康复外科的认知现状及影响因素

目的调查妇产科医护人员对加速康复外科的认知现状,分析其影响因素。方法选取2018年5月至2019年5月该院妇产科医护人员90名,采取横断面调查方式对妇产科医护人员关于加速康复外科的认知现状进行调查,并采用单因素和多因素Logistic回归分析法对相关影响因素进行分析。结果妇产科医护人员对加速康复外科的认知现状整体处于低下水平。单因素分析显示,不同职业、学历、工作年限、ERAS培训、年龄及职称均为影响妇产科医护人员对ERAS认知现状的相关因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,学历、工作年限及职称均为影响妇产科医护人员对ERAS认知现状的独立因素(OR>1,P<0.05)。结论我院妇产科医护人员对ERAS认知水平整体处于较低水平,若想促进ERAS的临床应用,则必须要加强ERAS理念相关知识的健康宣传,建立多渠道资源获取方式,让更多医护人员了解和认识这一理念的先进性、有效性和科学性,利用循证医学指导和修正既往传统的临床行为,不断优化和改进当前临床诊疗欠缺之处,从而为患者提供更加高效和安全的临床诊疗服务。