加温加湿经鼻高流量氧在临床中的应用探讨

从加温加湿经鼻高流量氧气治疗(HFNC)的特点、HFNC可能的机制、HFNC在临床中的应用及HFNC的优越性与局限性方面综述了HJNC的相关内容。     

品管圈活动在提高患者物品摆放规范性中的应用

目的探讨品管圈活动在提高患者物品摆放规范性中的应用效果。方法由10名护士自发成立"R圈",通过现状把握、目标设定、原因分析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化等程序,开展品管圈活动。结果患者物品摆放规范率由改善前的56.94%提高到改善后的86.79%,差异有统计学意义(P0.05);圈员在解决问题能力、责任心、自信心、荣誉感、团队凝聚力、拓展思维、沟通等方面得到显著提高。结论品管圈活动在提高患者物品摆放规范性中效果显著,值得推广。     

"互联网+"时代远程护理在COPD居家患者延伸服务中的研究进展

正《关于积极推进"互联网+"行动计划的指导意见》中指出,将信息技术融入公共卫生事业,发展便民服务、在线医疗等。随后,互联网时代的新式信息技术逐渐应用于慢性病管理、延续护理中。远程护理管理系统(HTMS)是一种实用、方便的延伸服务模式,护理人员借助HTMS对出院患者进行科学护理管理便是所谓的远程护理。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气流受限不可逆性为重要特征的慢性病,经济负担重,病死率高。有效的延续护理可以提高COPD居家患者的自我管理能力     

全身炎症反应综合征病人CRRT后相关免疫和炎性指标的变化及意义

目的探讨全身炎症反应综合征(SIRS)病人连续性肾脏替代治疗(CRRT)后免疫和炎性相关指标的变化及其意义。方法 16例SIRS病人分别于CRRT治疗1、3d和治疗结束后采血,监测其C反应蛋白(CRP)、血常规、血气分析、APACHEⅡ评分和T细胞亚群的变化。结果 CRRT治疗后,CD3+、CD4+和NK值升高(F=3.333～6.768,P<0.05),CRP与APACHEⅡ评分均降低(F=4.887、8.591,P<0.01),而CD8+和CD4+/CD8+无明显变化。结论 CRRT可降低血浆CRP浓度,控制SIRS病人炎性反应,改善免疫功能及预后。     

预立医疗照护计划在老年呼吸慢病终末期患者及其家属中的应用

目的预立医疗照护计划在老年呼吸慢病终末期患者及其家属中的应用。方法对2018年10月至2019年12月本院收治的80例老年呼吸慢病终末期患者实施预立医疗照护计划干预,比较干预前后患者的生存质量、患者家属的心理应激以及患者对维持生命治疗的态度和临终治疗护理意愿。结果除身体不适和食物关注外,干预后患者的生存质量总分及其整体生存质量、负面情绪、疏离感、存在困扰、医护关注、社会支持、生活价值等维度较干预前高,前后比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。干预后患者家属的心理应激状态总分及其维度(心理痛苦、生活扰乱程度、负性情感)评分均低于干预前,前后比较,差异具有统计学意义(均P<0.001)。干预后患者对心肺复苏、人工辅助呼吸的接受率较干预前降低(均P<0.05)。干预前患者临终照护意愿以延续生命为主;干预后以减轻痛苦为主,前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论预立照护计划可提高老年呼吸慢病终末期患者的生存质量,从而减轻患者家属的心理应激反应,引导患者理性对待维持生命治疗和表达临终治疗护理意愿。     

非暴力沟通在安宁疗护中的应用

安宁疗护是针对终末期患者实施的提高终末期患者生活质量的医疗护理服务。安宁疗护的对象大多情绪低落、内心暴躁愤怒,不会直接向医护人员寻求情感上的安慰与支持,而是在语言或行为中表现出一些情感上的暗示和担忧,更有甚者对医护人员进行语言攻击。此时,医护人员需要能够理解和回应患者的情绪、担忧、需求及暴力言语中的需要和请求。非暴力沟通强调观察、鼓励倾听与吐露心声,因此,非暴力沟通在安宁疗护的沟通中有着必要而独特的重要性。     

不同口腔护理干预对无法自主咳痰病人痰培养留取结果的影响

目的:探讨不同方式的口腔护理干预对无法自主咳痰病人痰培养结果的影响.方法:将166例入选的病人随机分为对照组80例和试验组86例.对照组采用棉球擦拭,试验组给予负压吸引式牙刷刷牙.结果:试验组痰培养留取合格率高于对照组(χ2=5.832,P=0.016).结论:痰标本留取前进行负压吸引式牙刷刷牙可提高口腔清洁度,提高痰培养合格率,保证了病人诊治的及时性,提高了医疗质量安全.     

基于信息化系统的持续质量改进在血标本质量控制中的应用

目的:探讨基于信息化系统的持续质量改进在血标本质量控制中的应用效果。方法:2017年2~8月,对我院内科科室住院患者送检的血标本进行收集,并进行持续质量改进。结果:实施改进措施后回退标本发生率明显低于改进前(P0.05)。结论:通过基于信息化系统的持续质量改进,优化了信息系统,提高了对血标本的质量控制。