携RHD-CE(2-9)-D基因并产生抗-D、抗-E抗体1例

RHD-CE(2-9)-D属融合基因[1,2],为RHD基因的一种弱表现形式,常规血清学试验常将其鉴定为RhD–。据文献报道,Rh血型系统D抗原抗原性强于E抗原[3-6],理论上机体接受D抗原和E抗原免疫性刺激后产生的抗体常规应该是抗-D强于抗-E。然而,我们临床工作中遇到了抗-E(1∶512)强于抗-D(1∶64),与常规不符,探究详情报道如下。     

揿针结合安胃饮治疗脾胃虚弱型妊娠恶阻临床研究

目的:观察揿针结合安胃饮在治疗脾胃虚弱型妊娠恶阻患者中的应用效果。方法:将脾胃虚弱型妊娠恶阻孕妇82例按照随机数字的方法分为对照组和观察组各41例,对照组给予安胃饮,观察组在对照组基础上使用揿针。对比2组治疗前后症状评分、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平、治疗效果及不良反应情况。结果:治疗后,2组各项妊娠恶阻症状评分均降低(P0.05),观察组降低幅度大于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清β-hCG水平均增加(P0.05),2组治疗后比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗效果优于对照组(Z=2.188,P0.05)。2组孕妇在治疗过程中均未出现明显的不良反应。结论:使用揿针结合安胃饮治疗脾胃虚弱型妊娠恶阻患者,可以明显改善症状,提升治疗效果,安全性良好。     

3D打印个体化钛网的机械力学性能及生物相容性分析

目的 比较3D打印钛网与成品钛网的机械力学性能差异,并评价3D打印钛网对细胞生长及分化的影响。方法 采用激光打印技术制备个体化3D打印钛网,用静态拉伸压缩载荷实验检测机械力学性能,评估机械力学性能。选择4周龄雄性SD大鼠骨髓间充质干细胞,与不同孔径大小的3D打印钛网共培养。采用CCK-8法检测各组细胞增殖情况;对各组细胞进行成骨诱导分化后,检测碱性磷酸酶（ALP）活性改变,运用实时荧光定量PCR检测相关成骨基因的表达;通过扫描电镜及活/死细胞染色,观察细胞在3D打印钛网上的黏附和生长情况。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果 3D打印钛网的拉伸压缩负载实验结果显示其具有优异的力学性能;相比对照组,不同孔径钛网对细胞增殖的影响不大,细胞在钛网上显现出良好的黏附和生长状态。3D打印钛网对成骨分化具有一定的促进作用。结论 3D打印钛网的机械力学性能优异,且具有良好的生物相容性。     

局部肝素化抗凝血液滤过对出血倾向患者凝血功能和输血量的影响

目的：探讨肝素-鱼精蛋白体外抗凝方案对出血倾向患者连续性静脉-静脉血液滤过（ continuous veno-ve-nous hemofiltration,CVVH）的疗效和安全性。方法：将117例次出血倾向患者CVVH随机分为局部抗凝组（n=57）和无抗凝组（n=60）,比较两组患者间滤器使用寿命、肌酐、尿素氮清除、新发出血事件、输血例次和输血量。结果：局部抗凝组滤器使用寿命显著长于无抗凝组（P0.05）,但局部抗凝组比无抗凝组需要输注更多的红细胞悬液（P〈0.01）。结论：肝素-鱼精蛋白体外抗凝延长滤器寿命,提高溶质清除,但增加红细胞输注量。     

对颅内高压患儿进行腰椎穿刺的一些体会

腰椎刺穿(以下简称腰穿)是儿科临床诊断神经系统疾病的重要措施之一。但对于颅内高压的患儿来说,腰穿有导致或加重脑疝的危险。因此,一般认为颅内高压为腰穿的禁忌证。然而,临床遇到许多神经系统疾病却常需作腰穿以明确诊断。在这种情况下是否可以作腰穿?腰穿时应注意些什么才能避免发生脑疝的危险?本文结合病例对这些问题进行探讨。     

医护合作静脉血栓栓塞管理信息化平台用户体验调查

目的调查医护合作静脉血栓栓塞管理信息化平台医护人员的使用体验。方法采用自制静脉血栓栓塞管理信息化平台用户体验问卷,对1 008名医护人员进行问卷调查。结果临床医护人员的平台用户体验总评分为4.0(3.68,4.63)分,处于中上水平;工龄≤5年医护人员总体评分与构架体验评分显著高于其他工龄段,硕士及以上学历者的内容体验评分显著高于其他学历者(均P0.05);医生对该平台的总体评分、内容体验评分显著高于护士(P0.05,P0.01)。结论临床医护人员对静脉血栓栓塞管理信息化平台使用体验总体较好,但护理人员相对低于医生,应提高工龄较长、学历相对较低护理人员对医护合作静脉血栓栓塞管理信息化平台的重视,加强培训与指导,进一步提高他们的信息化素养。     

苦参注射液联合FOLFOX4方案对结直肠癌术后疗效的影响

目的探讨苦参注射液联合FOLFOX4方案对结直肠癌术后疗效的影响。方法 90例结直肠癌患者分为2组。对照组接受FOLFOX4化疗方案,观察组加用苦参注射液。比较2组治疗效果、毒副反应发生率及术后1、3年生存率。采用KPS量表评估2组患者术后生存质量的改善情况。结果观察组总有效率为73.33%,显著高于对照组的51.11%(P0.05)。观察组毒副反应发生率显著低于对照组(P0.05)。观察组3年生存率显著高于对照组(P0.05)。观察组KPS评分改善显著优于对照组(P0.05)。结论采用苦参注射液联合FOLFOX4方案治疗结直肠癌患者可提高治疗效果,降低毒副反应发生率。     

冬季输液通血管不靠谱

张大爷今年70岁了,患有高血压、心绞痛已经好几年了。听人说,去医院挂几天疏通血管的药物,就能安全度过冬天了。于是,他在社区诊所挂了三天水,谁知那天输液中突然出现头胸闷、气喘、心跳过快的症状,被家人送到附近医院后,医生怀疑张大爷有心衰的迹象。其实像张大爷这样想通过输液预防心脑血管疾病发生的老人并不在少数,他们通常习惯在冬季心脑血管高发季节之前去医院静脉滴注一些所谓的活血、通血管的药物。江苏省妇幼保健院、