脑后部可逆性脑病综合征与MELAS的磁共振特征对照研究

目的对脑后部可逆性脑病综合征(PRES)的磁共振特征进行分析并与线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作综合征(MELAS)进行对照,以进行诊断与鉴别诊断。方法收集21例PRES和6例MELAS患者,所有患者均行磁共振检查,回顾性分析和比较它们在MRI上的影像特征(发病部位,信号强度,功能成像特点等)。结果 21例PRES病灶主要位于皮质下白质区,13例同时累及皮质;6例MELAS病灶位于皮质及皮质下白质。DWI上,19例PRES患者病变表现为稍低信号;MELAS综合症患者,急性期病变为高信号,缓解期为等信号。2例PRES表现为局部脑血流量(CBF)减低;2例MELAS局部CBF轻度增高。结论详细的磁共振检查和分析有助于PRES和MELAS的鉴别。     

血清TGF-β1、IL-17水平与急性肾盂肾炎患者头孢噻肟钠治疗预后的相关性

目的 探讨血清转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素-17(IL-17)水平与急性肾盂肾炎患者头孢噻肟钠治疗预后的相关性。方法 选取2019年7月-2021年7月于我院采用孢噻肟钠治疗的急性肾盂肾炎患者60例,治疗2周后,观察患者预后情况并分为预后不良组与预后良好组,所有患者治疗前均接受血清TGF-β1、IL-17水平检测,分析血清TGF-β1、IL-17水平与急性肾盂肾炎患者头孢噻肟钠治疗预后的相关性。结果 60例急性肾盂肾炎患者头孢噻肟钠治疗预后不良8例(13.33%),预后良好52例(86.67%);经Logistic回归分析,结果显示,血清TGF-β1、IL-17水平与急性肾盂肾炎患者头孢噻污钠治疗预后不良相关(OR>1, P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,血清TGF-β1、IL-17水平单独及联合预测急性肾盂肾炎患者头孢噻肟钠治疗预后的AUC>0.8,具有一定预测价值,其中联合预测价值最高。结论 血清TGF-β1、IL-17水平与急性肾盂肾炎患者头孢噻肟钠治疗预后密切相关,临床可通过检测血清TGF-β1、IL-17水平预测急性肾盂肾炎患者预后情况。     

脑出血急性期肌酶谱变化的临床意义分析

目的:研究脑出血急性期肌酶谱变化的临床意义。方法:急性脑出血患者186例为脑出血组,同期功能性头痛患者86例为对照组;测定2组患者血清肌酶水平(CK、CK-MB、LDH、AST)并进行比较;分析不同出血部位、出血量、意识状态、预后及血肿破入脑室情况的脑出血患者急性期肌酶谱变化的差异。结果:脑出血组CK、LDH、AST较对照组明显升高(P<0.05)。不同出血部位的脑出血者肌酶谱差异无统计学意义;破入脑室者仅LDH高于未破入脑室者(P<0.05);严重意识障碍者肌酶谱均高于意识障碍轻者(P<0.05);大量出血者CK及LDH明显高于小量出血者(P<0.05);死亡者仅LDH高于存活者(P<0.05)。结论:脑出血急性期血清肌酶的升高程度(特别是CK和LDH)对脑出血病情严重程度的评估有提示作用,对患者近期预后的判定仅LDH价值较大。     

康复疗法联合银杏叶注射液对脑梗死患者生活能力的影响分析

目的：探讨康复疗法联合银杏叶注射液对脑梗死患者生活能力的影响和临床疗效。方法：选取116例脑梗死（急性期）患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组。其中对照组58例予基础治疗＋康复疗法治疗,治疗组58例在对照组治疗基础上加用银杏叶注射液治疗,分别记录患者入院时和出院时日常生活能力量表（ADL）、红细胞沉降率（ESR）及患者血清中C-反应蛋白量。最后统计分析。结果：出院时,治疗组日常生活能力（ADL）明显高于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组ESR明显低于对照组;组间的差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后C-反应蛋白量低于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组总有效率为89.7%,治疗组总有效率为98.3%;两组总有效率之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于脑梗死的患者,在基础治疗的基础上,采用康复疗法联合银杏叶注射液治疗,能快速降低血液的粘滞度和减轻机体的损伤,有效提高患者的日常生活能力。     

21例脑后部可逆性脑病综合征的临床和影像学特征分析

目的探讨脑后部可逆性脑病综合征(PRES)的临床和影像特征。方法回顾性分析21例PRES在发病机制、临床表现、病变部位、影像表现及疾病转归等方面的特点。结果病变主要分布在双侧顶枕皮质或皮质下白质区,以白质受累为主,可累及胼胝体、脑干、小脑及额颞叶等。扩散加权成像(DWI)PRES常为等高信号,表观扩散系数(ADC)表现为高信号。PRES一般是可逆的,部分可合并脑梗死或出血。结论 PRES的临床和影像学表现具有一定特征性,结合病史,采用多种影像学检查及随访有助于对PRES的正确诊断。     

线粒体脑肌病并高乳酸血症和卒中样发作综合征的磁共振功能影像学特征分析

目的:探讨线粒体脑肌病并高乳酸血症和卒中样发作综合征(mitochondrical encephalmyopathy withlatic acidosis and stroke-like episodes syndrome,MELAS)的磁共振功能影像学特征,以提高认识.方法:回顾性分析6例MELAS患者在磁共振功能影像学表现及疾病转归等方面的特点.结果:病变主要分布在颞顶枕皮质或皮质下白质区,以皮质受累为主.扩散加权成像(DWI),急性期病灶为高信号,表观扩散系数(ADC)为低信号.缓解期病灶DWI为等信号,ADC为高信号.急性期病变区血管增多,灌注增高.MRS乳酸波增高.MELAS病灶有迁移的特点,部分可恢复,反复发作可致局部萎缩.结论:MELAS的磁共振功能影像学表现具有一定特征性,采用多种影像学检查及肌肉活检有助于对此种综合征的正确诊断.     

奥氮平治疗脑器质性或躯体疾病所致精神障碍30例疗效观察

将54例脑器质性疾病所致精神障碍患者随机分成奥氮平治疗组（30例）和奋乃静对照组（24例），分别给予奥氮平和奋乃静药物治疗1～2周，以简明精神病量表（BPRS）和临床疗效总评量表（CGI-SI）评定精神症状与治疗效果，同时观察副反应。结果：奥氮平治疗组中，显著进步25例，总有效率为96％，副反应轻微；奋乃静对照组中，显著进步12例，总有效率为70％。两组总有效率有显著性差异（P〈0．001）。结果表明，奥氮平治疗脑器质性或躯体疾病所致精神障碍具有较好的疗效和安全性。     

多发性硬化症30例诊断和治疗体会

多发性硬化(m u ltip lescleros is,M S)是一种中枢神经系统(CN S)炎性脱髓鞘性疾病,发病机制不清,目前公认与自身免疫有关,其病理特点是在CN S白质内不规则髓鞘脱失和胶质增生。近年来,随着对多发性硬化(M S)认识的深入和神经电生理学、核磁共振(M R I)检查的逐渐普及,M S的早