改进肺泡表面活性物质给药方式对呼吸窘迫综合征早产儿的影响

目的探讨肺泡表面活性物质最安全有效的给药方式。方法将97例出生后确诊为新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的早产儿按给药方式不同分为两组:观察组50例,采用5.5号头皮针从气管导管外侧壁直接刺入给药;对照组47例,按传统方法完全打开气管导管接头,从此处将肺泡表面活性物质注入气管导管内。比较两组早产儿用药后经皮氧饱和度(SpO2)、心率、口周发绀及药物反流情况。结果观察组SpO2、心率较对照组稳定,口周发绀及推药过程药物反流的发生例数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论改进后的肺泡表面活性物质给药方式不会造成药物的浪费,有利于患儿生理指标的稳定。     

新生儿ABO溶血病的早期护理干预

新生儿溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)是因母婴血型不合,母亲的血型抗体通过胎盘引起胎儿、新生儿红细胞破坏。ABO溶血病是其中最常见的类型,国内报道占HDN发病率的85.3%[1],如不及时治疗将导致严重的贫血、心衰,或因胆红素脑病而留有神经系统后遗症。HDN仅发生于胎     

低出生体质量合并甲状腺功能低下患儿的护理

总结了57例低出生体质量儿并甲状腺功能低下的护理体会:留置胃管,给予肠内营养,促进胃肠道功能成熟;准确给药,密切观察患儿用药反应;做好皮肤护理,预防损伤和感染;纠正患儿低体温.认为早期干预是低出生体质量儿并甲状腺功能低下的患儿以后获得正常体格和智力发育的保障.     

早发型与晚发型新生儿败血症临床分析

目的了解早发型与晚发型新生儿败血症的临床特点、病原菌分布和药敏情况,以指导临床的诊断和治疗。方法选择新生儿败血症71例,其中早发型28例,晚发型43例,对其临床表现、实验室检查等进行回顾性分析。结果早发型患儿硬肿、反应差发生率显著高于晚发型（均P〈0.01）。感染性休克、弥散性血管内凝血发生率显著高于晚发型,而晚发型化脓性脑膜炎显著高于早发型（均P〈0.05）。早发型PLT值明显低于晚发型（P〈0.05）,WBC及CRP值两组无显著差异（P〉0.05）。早发型败血症病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;晚发型以凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为主。结论早发型与晚发型败血症在临床表现、实验室指标及病原菌方面都有其不同特点,应根据不同特点来指导临床诊断和治疗。     

妊娠期Graves病的治疗情况对新生儿的影响

目的探讨妊娠期间母亲甲状腺功能亢进症（甲亢）的治疗情况对新生儿的影响。方法选取2004年1月至2007年12月在本院出生、母妊娠合并甲亢的新生儿52例,根据母亲孕期甲亢控制情况分为甲亢控制组（41例）与未控制组（11例）,以及正常对照组80例。对三组新生儿的早产儿、小于胎龄儿的发生率及甲状腺功能异常率进行比较、分析。结果孕妇分娩前游离T4与患儿脐血游离T4呈正相关（r=0.698,P〈0.01）。甲亢未控制组的脐血FT4显著高于甲亢控制组。甲亢未控制组中,新生儿甲亢、新生儿甲状腺功能减低症、早产儿、小于胎龄儿的发生率分别为36.4%（4/11）、45.5%（5/11）、54.5%（6/11）、18.2%（2/11）,与甲亢控制组及正常组比较均存在显著性差异（P〈0.05）。甲亢控制组与正常组在早产儿、小于胎龄儿、新生儿甲状腺功能异常率上无显著性差异（P〉0.05）。结论母孕期甲亢未控制者新生儿甲状腺功能异常、早产及小于胎龄儿发生率升高。     

极低出生体重儿脐静脉插管的护理

早产儿,尤其是极低出生体重儿,出生后需要较长时间的静脉营养支持,但又由于静脉隐匿,造成穿刺困难.为减少患儿反复穿刺的痛苦,提高极低出生体重儿的生存率,我科2007年1～6月对12例极低出生体重儿进行脐静脉插管留置术,取得了较好的效果.     

护士心语与护士阳光心态塑造的关系研究

目的探讨新形势下专科医院护士阳光心态的塑造的方法。方法我院注册的神经内外科8个病区中的四个病区中60名护士设为实验组与另外四个病区60名护士设为对照组对他们进行压力调查后设立护士心语书面园地与网络平台进行交流,及时发现问题进行干预。结果实验组护士心态阳光,工作效率及质量高,而对照组职业倦怠感明显,护理质量低于全员平均水平。结论及时发现护士的心理问题进行干预,能充分调动护士的积极性从而提高护理质量。     

巧用3M透明敷贴联合丝线固定经口胃管

鼻胃管较口胃管容易固定，但经鼻置胃管可增加呼吸暂停的发生率，因新生儿鼻道狭窄，临床主张选择经口胃管喂养。目前临床常用3M弹力胶布缠绕于胃管标记处后，交叉固定胃管于患儿一侧口角，但3M弹力胶布容易被奶汁污染而脱落，致胃管移动、脱出，且胶布污染后需频繁更换，而频繁更换胶布使患儿皮肤不适和受损。我科以往用3M弹力胶布固定经口胃管时，胃管留置天数〉15d的例数较少，     

示指定位法行新生儿桡动脉采血的效果观察

目的 探讨采用示指定位法行新生儿桡动脉采血的效果.方法 2008年9-12月,采用触摸法行桡动脉初次采血,选取新生儿50例,2009年1-4月采用示指定位法行桡动脉初次采血,选取新生儿50例,观察触摸法采血组和示指定位法采血组1次采血成功率和采血时间.结果 示指定位法采血组与触摸法采血组比较,1次采血成功率较高,采血时间较短,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 示指定位法桡动脉采血技术具有直观、简单易行、节省时间,提高1次采血成功率的优势.