仙鹤草与旱莲草相须为用治疗内痔出血的临床经验

〔摘 要〕　仙鹤草、旱莲草是中医清热凉血、收敛止血的要药，适用于内痔出血的治疗。笔者通过对内痔出血的病因阐 述及仙鹤草、旱莲草性味功效及现代药理研究分析，结合临床医案实践，得出其治疗效果良好的结论。     

七味消毒饮治疗肛周脓肿术后的临床观察

目的探讨七味消毒饮在肛周脓肿术后的临床疗效以及用药安全性。方法将本院2009年1月～2012年2月肛周脓肿术后患者50例随机分成对照组和观察组各25例,两组患者均忌食辛辣刺激醇酒之品,多食瓜果蔬菜,以保持大便通畅。同时均使用本院的坐浴散（成分：芒硝、枯矾、冰片、黄柏）进行肛门坐浴,观察组在对照组的基础上加服七味消毒饮,以7d为一疗程,疗程结束后比较两组患者的临床有效率。结果对照组临床有效率为72%,观察组临床有效率为90%,治疗组的效率优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论七味消毒饮用于肛周脓肿术后具有理想疗效,安全性高,建议推广运用。     

紫芨油应用于湿热下注型混合痔术后120例临床观察

目的观察混合痔术后创面应用紫芨油换药的临床疗效。方法将216例混合痔手术患者分为2组,治疗组120例创面给予紫芨油换药;对照组96例创面给予马应龙麝香痔疮膏换药。观察两组患者术后第3、7天的疼痛及出血情况,记录症状积分,治疗14d后的疗效及愈合时间。结果治疗组总有效率,术后第3、7天的症状积分,愈合时间均优于对照组（P〈0.05）。结论混合痔术后创面应用紫芨油换药有很好的临床疗效,值得推广应用。     

肛周脓肿合并肛周坏死性筋膜炎致后马蹄型肛瘘1例治疗体会

1 病案资料 患者丁某,男性,48岁,以"肛周肿痛6d"为主诉入院.患者入院前6d出现肛周肿痛,伴见畏冷发热,肿物无破溃流脓,曾就诊当地医院,予以抗感染等保守治疗,无效,肛周肿痛进行性加重,遂来本院就诊.入院查体:T 36.0℃,P104次/min,R 18次/min,BP 120/80 mmHg,神志清楚,急性痛苦面容,散发恶臭,舌红、苔黄少津、脉弦数.专科检查(截石位):肛门从7点至阴囊处皮肤肿胀,皮色红、皮温高、质稍硬、压痛;11点距离肛门1 cm处约有5.0 cm×4.0 cm范围皮色变黑坏死;阴囊肿胀如拳头大小,下方分别见两处约1.0 cm×1.0 cm范围皮色变黑坏死;坏死区域可触及捻发感;肛门指诊在6 cm以下未触及凹陷及粗糙面,指套退出无脓血.实验室检查如下.急查血常规:白细胞15.36× 109/L,中性粒细胞13.04×109/L,中性粒细胞比例84.94％.生化检查:谷丙转氨酶63 U/L,谷草转氨酶67 U/L,碱性磷酸酶159 U/L,尿素氮10.37 mmol/L,肌酐132 μmol/L.诊断为肛周脓肿合并坏死性筋膜炎.予急诊手术,术中在11点坏死皮肤处做一横型切口,排出脓血性恶臭液体约5mL,从切口探入后发现管腔,分别往阴囊及6点后深间隙走行,予清除内部暗灰色坏死筋膜组织及皮下脂肪组织后旷置;剪除阴囊处坏死皮肤,并清除腐烂坏死组织,修剪7～11点切口并扩创使引流通畅.术中送分泌物培养及药敏检查提示为大肠埃希菌(++++).