胸腰椎爆裂骨折的治疗进展

胸腰椎爆裂性骨折多由组合暴力所致,损伤较重,表现复杂,随着CT,MRI的出现和人们对受伤机制和形态学表现的深入认识,治疗方式得到不断改进。目前国内外胸腰椎爆裂性骨折治疗方式的选择尚无统一标准,本文通过国内外文献回顾性分析对胸腰椎爆裂性骨折的治疗进展进行综述。     

普米克令舒和复方异丙托溴铵雾化吸入治疗毛细支气管炎临床观察

目的:探讨普米克令舒联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法:将150例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组,各75例.采用相同的综合治疗方案的同时,治疗组给予普米克令舒液2 mL(0.5 mg)联合复方异丙托溴铵1/2～1/3支 生理盐水2mL雾化吸入治疗,2次/d;对照组应用糜蛋白酶2 000 u联合地塞米松3mg,加生理盐水至20mL雾化吸入治疗,2次/d,疗程同治疗组.结果:两组疗效比较,治疗组疗效明显好于对照组(P<0.01).结论:普米克令舒联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗,既扩张支气管平滑肌,又促进痰液的排出,改善了肺功能,缩短了疗程.给药途径方便,安全有效. 例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组,各75例.采用相同的综合治疗方案的同时,治疗组给予普米克令舒液2 mL(0.5 mg)联合复方异丙托溴铵1/2～1/3支 生理盐水2mL雾化吸入治疗,2次/d;对照组应用糜蛋白酶2 000 u联合地塞米松3mg,加生理盐水至20mL雾化吸入治疗,2次/d,疗程同治疗组.结果:两组疗效比较,治疗组疗效明显好于对照组(P<0.01).结论:普米克令舒联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗,既 张支气管平滑肌     

无创吸痰结合乙酰半胱氨酸治疗小儿支气管肺炎的效果分析

目的观察无创吸痰法结合乙酰半胱氨酸治疗小儿支气管肺炎的效果及对改善临床症状、炎性反应的影响。方法本次研究选择2021年1月至2022年6月期间南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的136例支气管肺炎患儿作为研究对象, 通过抽签法将入组患儿随机分为两组, 每组68例。对照组中男35例, 女33例, 年龄(4.96±1.05)岁, 病程(1.45±0.21)d, 予以常规治疗+雾化吸入乙酰半胱氨酸治疗;观察组中男38例, 女30例, 年龄(4.24±1.36)岁, 病程(1.57±0.45)d, 实施无创吸痰法配合常规治疗+雾化吸入乙酰半胱氨酸治疗。比较两组患儿症状改善情况、炎性反应、肺动脉血气及免疫功能。采用独立样本t检验、χ2检验。结果治疗前, 两组患儿的炎性指标、动脉血气指标以及免疫功能指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后, 观察组的止咳时间、退热时间、肺部啰音消失时间、憋喘消失时间分别为(5.24±1.23)d、(1.45±0.27)d、(4.24±1.25)d、(1.88±0.27)d, 均短于对照组的(6.77±1.36)d、(2.06±0.77)d、(5.3...     

小儿噬血细胞综合征的临床分析

噬血细胞综合征（hemophagocyticsyndrome,HPS）又称噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（he--mophagocyticLympho—histiocytosls,HLH）,是一组单核巨噬细胞系统反应增生性疾病。噬血细胞综合征是一类少见的、病死率很高的疾病,于1979年首先由Risdall等报道,是以发热、肝脾大和全血细胞减少为特征的综合征。     

小儿下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药性分析

目的分析小儿下呼吸道感染常见病原菌分布及其耐药性。方法选取本院儿科于2011年6月至2011年11月收治的100例小儿呼吸道感染的患儿,根据对患儿痰液培养结果进行分析。结果 100例患儿中分离出190株病原菌,其中有革兰阳性球菌35株,具体是金黄色葡萄球菌8株,表皮葡萄球菌6株;革兰阴性杆菌50株,具体有肺炎克雷伯菌20株,大肠埃希菌18株,铜绿假单胞菌12株;真菌15株,肺炎性克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌对于氨苄西林和头孢类抗菌药物有一定程度的耐受性,对于氨苄西林的耐药性较高,对关洛培南的耐药性较低。结论小儿下呼吸道感染常见病原菌主要是革兰阴性菌,在针对症状用药时需进行药敏检查,合理应用抗生素。     

个体化设计钛网植骨融合内固定恢复颈椎曲度

背景：钛网是近年来国内外应用于脊柱尤其是颈椎疾患的一种常用新型植骨支撑物,目前脊髓型颈椎病患者的前路手术中如何更好地改善颈椎前凸弧度仍是治疗的难点。 目的：观察脊髓型颈椎病患者经颈前路椎体次全切过程中,直形钛网与个体化设计钛网植骨融合内固定对颈椎曲度恢复及治疗后JOA评分的影响。 方法：纳入43例有椎体次全切、减压植骨内固定手术指征的脊髓型颈椎病患者,根据治疗内固定方案分为2组,个体化设计梯形钛网组15例,直形钛网组28例。所有患者于治疗前均拍摄颈椎正侧位X射线片作为空白对照。回顾2组患者的临床资料,比较治疗后JOA评分、颈椎弧度、椎间角度及椎间高度的差异。 结果与结论：颈椎前凸角度、手术节段椎间角度方面,个性化钛网组较直形钛网组和空白对照组显著改善(P < 0.01),直形钛网组亦较空白对照组有改善(P < 0.05)。手术节段椎间高度方面,个性化钛网组与直形钛网组较空白对照组分别增加了3.69 mm和3.22 mm,而个性化钛网组与直形钛网组之间差异无显著性意义(P > 0.05)。JOA评分方面,个性化钛网组与直形钛网组患者各时间段差异无显著性意义(P > 0.05)。提示在脊髓型颈椎病患者行椎体次全切时,修剪钛网以模拟正常椎间盘前高后低的形状,可以更有效地恢复颈椎生理弧度和手术节段椎间角度。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程全文链接：     

益气固本方剂联合激素治疗支气管哮喘对患儿免疫功能和气流受限指标的影响

目的分析益气固本方剂联合激素治疗支气管哮喘的效果及对患儿免疫功能和气流受限指标的影响情况。方法选取支气管哮喘患者84例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组采用激素治疗,观察组采用益气固本方剂联合激素治疗,分析两组治疗后的临床效果。结果观察组总有效率为95.24%(40/42),对照组为80.95%(34/42),观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组气流受限指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者总阻力、中远端阻力、远端阻力水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组NF-κB、Ang-Ⅱ、NGF、TAC、免疫指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者TAC、免疫指标水平高于对照组,NF-κB、Ang-Ⅱ、NGF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气固本方剂联合激素治疗支气管哮喘疗效显著,可改善患者气流受限情况,提高免疫功能,降低NF-κB、Ang-Ⅱ、NGF水平。     

个体化设计钛网植骨融合内固定恢复颈椎曲度

背景：钛网是近年来国内外应用于脊柱尤其是颈椎疾患的一种常用新型植骨支撑物,目前脊髓型颈椎病患者的前路手术中如何更好地改善颈椎前凸弧度仍是治疗的难点。 目的：观察脊髓型颈椎病患者经颈前路椎体次全切过程中,直形钛网与个体化设计钛网植骨融合内固定对颈椎曲度恢复及治疗后JOA评分的影响。 方法：纳入43例有椎体次全切、减压植骨内固定手术指征的脊髓型颈椎病患者,根据治疗内固定方案分为2组,个体化设计梯形钛网组15例,直形钛网组28例。所有患者于治疗前均拍摄颈椎正侧位X射线片作为空白对照。回顾2组患者的临床资料,比较治疗后JOA评分、颈椎弧度、椎间角度及椎间高度的差异。 结果与结论：颈椎前凸角度、手术节段椎间角度方面,个性化钛网组较直形钛网组和空白对照组显著改善（P〈0.01）,直形钛网组亦较空白对照组有改善（P 〈0.05）。手术节段椎间高度方面,个性化钛网组与直形钛网组较空白对照组分别增加了3.69 mm和3.22 mm,而个性化钛网组与直形钛网组之间差异无显著性意义（P〉0.05）。JOA评分方面,个性化钛网组与直形钛网组患者各时间段差异无显著性意义（P〉0.05）。提示在脊髓型颈椎病患者行椎体次全切时,修剪钛网以模拟正常椎间盘前高后低的形状,可以更有效地恢复颈椎生理弧度和手术节段椎间角度。     

人工股骨头置换术治疗老年股骨转子间骨折手术失败原因分析

目的对人工股骨头置换术治疗老年股骨转子间骨折手术失败的病例进行原因分析,总结经验,降低人工股骨头置换术治疗老年股骨转子间骨折的手术失败概率。方法收集合川区人民医院骨科2002～2009年人工股骨头置换术治疗老年股骨转子间骨折手术病例165例,统计术中问题,分析假体前倾角异常、大转子重建情况、假体位置及假体周围骨折等问题。结果手术失败病例16例。假体前倾角错误5例,股骨大转子重建失败致髋关节不稳4例;股骨近端骨折2例,假体安置过深致关节松动2例,假体安置过浅致关节复位困难2例,股骨假体远端穿出股骨皮质1例。结论人工股骨头置换术是治疗老年股骨转子间骨折的一种方法,手术技术操作不当是发生手术失败的主要原因。     

流动儿童计划免疫现状分析及对策

目的探讨我国流动儿童的免疫现状,并进行分析,从而为建立健全对流动儿童计划免疫管理体制提供依据。方法根据《疫苗流通和预防接种管理条例》,2008年4月在调查区采用挨门逐户一一登记的调查方法以了解0～7岁流动儿童的计划免疫接种情况。结果该调查区流动儿童的＂五苗＂接种率不高于90%,全程覆盖率能够达到68.89%,且流动儿童与常住儿童的免疫接种率和全程免疫覆盖率有着明显差异,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论流动儿童是我国计划免疫管理工作中的重点和难点。进一步完善儿童计划免疫管理工作,加强儿童接种的规划化建设,提高服务质量,加大计划免疫宣传力度,消除免疫盲区。