护理干预对老年肾内科患者安全护理方面的影响

目的：对老年肾内科患者在常规护理基础上进行护理干预，能否有效提升安全护理效果分析。方法总结该院的老年肾内科患者护理数据，随机挑选出60例进行常规护理的患者，归入A组、60例在常规护理的基础上进行护理干预的患者，归入B组，进行对比分析。结果 A、B两组均有一定的护理效果，然而B组在缩短入院护理时长、减少护理期间并发症发病率两点上，均优于A组，B组入院时长仅为（20.5±2.7）d，且并发症出现率仅为5.0%（3/60），而A组对应数据为（28.7±3.1）和46.7%（28/60）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规护理的基础上进行护理干预，能缩短其入院护理时长，减少并发症发病率，有效提升老年肾内科患者的护理效果。     

早期护理干预对脑出血偏瘫患者肢体功能康复的影响

目的探讨早期护理干预对脑出血偏瘫患者肢体运动功能康复的影响。方法选择65例急性脑出血且神志清醒患者，随机分为早期护理干预组（简称干预组）与对照组。两组病例均接受神经内科常规治疗，对照组只按一般护理，在恢复期进行功能锻炼，干预组在此基础上早期进行心理康复指导及急性期护理干预，两组治疗4周后进行肌力比较。结果干预组肌力明显比对照组提高（X^2=12．15，P〈0．01）。结论脑出血偏瘫患者采取早期护理干预，能明显提高肢体运动功能。     

异丙酚对肝癌切除术中肝脏缺血再灌注损伤的作用研究

目的观察肝癌术中肝门阻断前后及应用异丙酚后血中脂质过氧化产物丙二醛（ＭＡＤ）的含量变化规律,探讨 异丙酚预防肝癌切除术肝脏缺血再灌注损伤的作用。方法ＡＳＡⅠ－Ⅱ级拟行肝叶切除手术的肝癌患者３０例（全部行肝门阻断）随机分为Ａ组（对照组）和Ｂ组（异丙酚组）,每组１５例。异丙酚组于麻醉插管后全程用微泵持续静脉输注异丙酚６ｍｇ／ｋｇ·ｈ。检测不同时段血中 ＭＤＡ含量,记录相应时间的ＭＡＰ、ＨＲ、各组阻断肝门时间、麻醉恢复时间。结果两组各时点 ＭＡＰ、ＨＲ、ＳＰＯ２无显著差异。两组术前ＭＤＡ无差异,Ａ组肝门阻断１０分钟、停阻断１０分钟和４０分钟血中ＭＤＡ升高,与术前比较差异显著（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。Ｂ组术中ＭＤＡ与术前比较无差异（Ｐ＞０．０５）,两组比较差异显著。两组麻醉恢复时间无差异。结论异丙酚可以消除肝癌术中阻断肝门导致的缺血再灌注损伤,不影响麻醉恢复时间,临床上应用于肝癌手术是安全的。     

辅助性常频常压喷射通气用于食管癌根治术的研究

目的：研究常频常压喷射通气在食管癌手术中的通气效果。方法：选择３４例ＡＳＡⅠ－Ⅱ级食管癌患者,拟行食管癌根治术;手术开胸后观察在非术侧肺通气条件（ＩＰＰＶ）不变时,术侧肺采用不同的通气方式各３０ｍｉｎ,包括开胸后双肺通气３０ｍｉｎ,健侧单肺通气３０ｍｉｎ,健侧单肺通气和术侧肺常频常压通气３０ｍｉｎ,每个步骤完成后抽动脉血查血气,记录生命体征变化。结果：术侧肺无通气时,ＰａＣＯ２明显高于双肺通气时值     

术前口服倍他乐克对于麻醉诱导丙泊酚的用量和血流动力学的影响

 【目的】本研究探讨术前口服倍他乐克对麻醉诱导时丙泊酚的用量和血流动力学变化的影响。【方法】选择择期手术的全麻病人（ASAⅠ～Ⅱ）60例，随机分成两组，每组30例，第一组为实验组（B组），术前口服倍他乐克50mg，第二组为对照组（C组）给予安慰剂；以30mg·kg^-1·h^-1的恒速灌注丙泊酚至BIS达到50，记录病人入睡时和BIS=50时丙泊酚的用量以及插管前后血压、心率、中心静脉压和心输出量变化。【结果】两组病人入睡时丙泊酚的用量：B组是（1_35±0．22）mg·kg^-1；C组是（1．60±0．24）mg·kg^-1，组间差异P〈0．01；BIS=50时的丙泊酚的用量：B组是（1．71±0．27）mg·kg^-1；C组是（1．98±0．24）mg·kg^-1；组间差异P〈0．01；B组插管前、后血压和心率的变化程度较C组小（P〈0．05），插管过程中心静脉压和心输出量组间变化差异不大。【结论】术前口服倍他乐克50mg减少麻醉诱导丙泊酚的用量，插管时的血流动力学相对稳定。     

术前口服倍他乐克对于麻醉诱导丙泊酚的用量和血流动力学的影响

【目的】本研究探讨术前口服倍他乐克对麻醉诱导时丙泊酚的用量和血流动力学变化的影响。【方法】选择择期手术的全麻病人（ASAⅠ～Ⅱ）60例，随机分成两组，每组30例，第一组为实验组（B组），术前口服倍他乐克50mg，第二组为对照组（C组）给予安慰剂；以30mg·kg^-1·h^-1的恒速灌注丙泊酚至BIS达到50，记录病人入睡时和BIS=50时丙泊酚的用量以及插管前后血压、心率、中心静脉压和心输出量变化。【结果】两组病人入睡时丙泊酚的用量：B组是（1_35±0．22）mg·kg^-1；C组是（1．60±0．24）mg·kg^-1，组间差异P〈0．01；BIS=50时的丙泊酚的用量：B组是（1．71±0．27）mg·kg^-1；C组是（1．98±0．24）mg·kg^-1；组间差异P〈0．01；B组插管前、后血压和心率的变化程度较C组小（P〈0．05），插管过程中心静脉压和心输出量组间变化差异不大。【结论】术前口服倍他乐克50mg减少麻醉诱导丙泊酚的用量，插管时的血流动力学相对稳定。     

记忆合金支架气管植入术的麻醉处理

记忆合金支架植入术是治疗气管或支气管恶性狭窄的有效方法,我院从1997年开始应用异丙酚+芬太尼微量注射泵输注给药,配合表麻完成该项手术共10例,获得较好的镇静效果,现报告如下:     

艾司洛尔对甲状腺手术中丙泊酚麻醉用量的影响

目的 探讨艾司洛尔对全麻丙泊酚用量的影响.方法 选取拟全麻下行甲状腺叶切除术患者40例,随机分为艾司洛尔组(E组)和对照组(C组)各20例.E组麻醉诱导前30 min时单次静注艾司洛尔0.5mg·kg-1,随后以50μg·kg-1·min-1的速度维持至手术结束:C组以等量生理盐水代替.记录血压、心率和脑电双频指数(BIS)值,以及麻醉时间、手术时间、苏醒时间及丙泊酚的诱导和维持量.结果 E组和C组比较,丙泊酚诱导用量较少而苏醒较快(P＜0.05).而两组丙泊酚维持用量无统计学差异.气管插管后E组BIS和心率较C组为低(P＜0.01).气管拔管时舒张压和气管拔管后5min的心率两组比较有显著差异.结论 静注艾司洛尔可降低丙泊酚诱导用量、缩短麻醉苏醒时间、减轻气管插管前后的BIS和心率波动,对丙泊酚维持用量没有明显影响.     

硬膜外咪唑安定联合吗啡用于下腹部手术后镇痛

目的 探讨硬膜外注入咪唑安定联合吗啡对下腹部手术后的镇痛效果。方法 36例择期下腹部手术患者,ASA Ⅰ-Ⅱ,随机分为实验组和对照组,各18例。实验组于手术结束时硬膜外注入咪唑安定50ug/kg复合吗啡2mg,对照组择仅使用吗啡2mg,记录术后2h,6h和12h时患者镇痛(VAS)、镇静(Ramsay)评分值。结果 实验组在术后2h时镇痛评分0.91±0.33较对照组1.45±0.38低,而镇静评分1.71±0.57较对照组0.95±0.42高。实验组恶心呕吐发生率在6h,12h时间内较对照组低。结论 硬膜外咪唑安定联合吗啡用于下腹部术后镇痛效果优于单独使用吗啡。