共情护理对直肠癌永久性肠造口患者知觉压力、病耻感及癌因性疲乏的影响

目的研究共情护理(EN)对直肠癌永久性肠造口(PC)患者知觉压力、病耻感及癌因性疲乏的影响。方法纳入2015年1月至2018年12月成都医学院第一附属医院收治的PC患者108例,依照随机数字表法分为EN组与对照组各54例。对照组给予常规护理,EN组在常规护理基础上给予EN。观察护理前后两组患者焦虑、抑郁、知觉压力、病耻感、癌因性疲乏等情况。血清超氧化物歧化酶(SOD)、血管紧张素-2(AT-II)、去甲肾上腺素(NE)等应激因子水平。结果护理后,EN组SAS、SDS、CPSS、病耻感及CFS评分均低于对照组(P<0.05);SOD水平高于对照组,AT-II、NE水平低于对照组(P<0.05)。SF-36各项评分也均高于对照组(P<0.05)。结论EN可有效缓解PC患者负性情绪,解除机体应激,减轻其知觉压力、癌因性疲乏,消除病耻感,改善患者健康状况。     

27例皮瓣移植术的观察与护理

总结27例皮瓣移植术的护理。认为术前做好健康指导、各种检查、供受区皮肤准备、病室准备等；术后严密观察皮瓣血运，维持有效的血液循环，保持正确体位及有效的固定姿势，加强疼痛护理，并采取有效措施预防感染，以提高手术成功率，促进患者康复。     

产后随访专科服务对提高产后复查依从性的效果研究

目的探讨开展产后随访专科服务对提高产妇产后复查依从性的效果。方法选取2012年3月至2012年8月(未成立产后随访专科)出院产妇2 217人为对照组,2013年3月至2013年8月(成立产后随访专科)出院产妇2 214人为观察组,给予建立产后健康档案,电话随访及产后随访门诊等服务,比较两组产妇的产后复查率、母乳喂养率、乳胀发生率、盆底肌康复治疗率及两组产妇对产科服务的满意度。结果观察组产后42天及3个月复查率均显著高于对照组(均P<0.01),母乳喂养率显著高于对照组(P<0.01),乳胀发生率显著低于对照组(P<0.01),盆底功能治疗率显著高于对照组(P<0.01)。对照组产妇产后42天复查对医院服务的满意度为92.3%(926/1 003),观察组为97.3%(1 543/1 586),P<0.01。结论开展产后随访专科服务能有效提高产妇产后复查依从性,对加强出院产妇延续性护理工作,提高围生期保健质量具有积极的意义。     

腰大池持续引流治疗结核性脑膜炎11例临床分析

目的:探讨常规抗结核药物治疗基础上运用腰大池持续引流治疗结核性脑膜炎(TBM)的疗效。方法:11例确诊为TBM的患者常规抗结核药物治疗(3HRZE/9HRE化疗方案),并行腰大池持续引流。结果:联合腰大池持续引流治疗后无引流管阻塞病例,7例治愈,2例明显好转,1例有效,均未发现严重并发症,1例因年龄较大,病史较长,最终因多器官功能衰竭死亡。结论:腰大池持续引流对结核性脑膜炎常规治疗有促进作用,均未见严重并发症。     

肝复康汤治疗非酒精性脂肪性肝炎合并糖耐量减低患者41例临床观察

目的评价肝复康汤治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)合并糖耐量减低(IGT)的疗效。方法将82例符合NASH合并IGT诊断标准的患者随机分为肝复康组和对照组各41例,肝复康组用肝复康汤治疗,对照组用益肝灵片、二甲双胍片治疗,两组均治疗3个月。治疗前后分别检测患者体质指数(BMI)、腰围/臀围比(WHR)、C-反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、肝功能[包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)]、血脂[包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]和肝脏超声积分,并观察临床疗效。结果治疗后肝复康组和对照组的总有效率分别为80.5%和61.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后BMI、CRP、FBG、2hPG、FINS、IRI、肝功能、血脂和超声积分均较治疗前有不同程度的改善(P<0.05或P<0.01),两组治疗后比较除BMI、FINS无统计学差异外,其余指标肝复康组明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论肝复康汤对NASH合并IGT患者疗效确切,能减轻体重、降低CRP、FBG、2hPG、FINS、IRI、血脂,减轻脂肪肝、改善肝功能。     

2014至2019年广东省早产小于胎龄儿的发病情况研究

目的　了解广东省早产小于胎龄儿的发病情况。方法　数据来源于广东省出生医学证明管理信息系统，采用描述性分析的方法对广东省的早产小于胎龄儿的发病趋势和地域分布情况进行研究。结果　共纳入了2014至2019年广东省出生的474 459例早产单活胎，其中早产小于胎龄儿36 622例，总体发病率为7.72%。2014至2019年每年早产小于胎龄儿的发病率分别为8.00%（6 209/77 636）、8.03%（5 854/72 933）、7.28%（6 395/87 815）、7.81%（6 308/80 817）、7.59%（6 055/79 757）、7.68%（5 801/75 501），珠三角地区的发病率最低，为7.42% （21 564/290 651），粤东地区发病率最高，为8.85% （4 967/56 117）。结论　广东省早产小于胎龄儿的发病率在世界范围内处于中等水平，但广东省内各区域间存在一定的差异，地域、二胎政策可能是影响早产小于胎龄儿发生的因素。     

儿科学专业医学人文素养培养模式的构建与成效

为缓解医患关系,探索新时代背景下儿科学专业本科教育培养模式,逐步提高儿科学专业学生医学人文素养,成都医学院结合近两年实践经验,采取了一系列提高儿科学专业学生医学人文素养的措施,如丰富教学内容、增加儿科学专业医学人文素养课程设置,鼓励早期临床实践、加强理论与实践相结合,开展儿科专题讲座、强化职业认同感,充分利用网络教学平台、加强专业技能与医学人文融合,采用情景模拟、角色扮演模式进行教学及考核等。经过实践,学生在专业能力、社会实践及min-cex考核中取得了较满意的成效,提高了人道关怀、沟通交流及解决问题等综合人文素养能力。     

可持续性视域下医联体人力资源管理探析

医联体是我国现阶段推进医疗卫生体系整合,实施分级诊疗制度的关键。医联体有效运转的核心要素是人力资源。从可持续性人力资源管理理论视角出发,分析医联体人力资源管理现状,找出人力资源管理的短板,激励医务工作者积极参与医联体工作,助力优质高效整合型医疗卫生服务体系建设。     

儿科学专业医学人文素养培养模式的构建与成效

为缓解医患关系,探索新时代背景下儿科学专业本科教育培养模式,逐步提高儿科学专业学生医学人文素养,成都医学院结合近两年实践经验,采取了一系列提高儿科学专业学生医学人文素养的措施,如丰富教学内容、增加儿科学专业医学人文素养课程设置,鼓励早期临床实践、加强理论与实践相结合,开展儿科专题讲座、强化职业认同感,充分利用网络教学平台、加强专业技能与医学人文融合,采用情景模拟、角色扮演模式进行教学及考核等。经过实践,学生在专业能力、社会实践及min-cex考核中取得了较满意的成效,提高了人道关怀、沟通交流及解决问题等综合人文素养能力。