慢性咳嗽潜在治疗靶点研究进展北大核心CSCD

慢性咳嗽由低水平的热、机械或化学暴露引发,其特点是外周神经、中枢神经等神经调节中的通道和受体调节失调。外周神经潜在的调控靶点包括:P2X3受体和瞬时受体电位通道;中枢神经潜在的调控靶点包括:电压门控钠通道、神经激肽-1受体、α7乙酰胆碱受体以及伽马氨基丁酸受体等。该文重点总结了目前正在进行的几种靶向治疗策略的原理和临床研究证据,以期为慢性咳嗽治疗药物开发提供新的思路。     

短方案超促排卵中过早黄素化与IVF结局的关系

目的:研究短方案超促排卵过程中过早黄素化对IVF结局的影响。方法:回顾性分析299个促排卵周期。结果:孕酮(P)水平随促排卵的进程呈上升趋势,在hCG注射后d1达峰值;P水平与E2和卵子数目有关,与LH无明显相关;当hCG注射日P>1.6 ng/ml时,临床妊娠率显著下降[40.4% vs 54.5%(P≤1.6 ng/ml)],而且随着P的进一步升高,临床妊娠率进一步下降;P升高并未影响受精率、优质胚胎率和胚胎数量。结论:P>1.6ng/ml提示了过早黄素化的出现,预示了临床妊娠率降低。     

门控核素心肌显像相位分析在心脏再同步化治疗中的应用价值

在最近几十年中,心脏再同步化治疗作为一种新的治疗策略,在临床上应用于终末期心力衰竭患者.门控心肌灌注显像(GMPI)的相位分析技术可以很好地评价左心室机械不同步性,且表现出自动控制处理、重复性良好,并能得到灌注和预后信息.应用门控心肌核素显像相位分析技术指导CRT已成为国际上的热点,综述分析GMPI时相分析参数相位直方图宽带、相位标准差在心力衰竭患者心脏再同步化治疗及预测疗效上的临床应用价值.     

微流控芯片技术在精子优选中的研究进展

精子优选是体外受精( in vitro fertilization, IVF) 的关键步骤,对于提高人类辅助生殖(assisted reproductive technology,ART)成功率至关重要。研究证实,目前精子常规处理方法中的离心等过程可能造成精子活性氧(reactive oxygen species,ROS)产生增加,并损伤精子DNA。而自然受精过程中,精子需要穿过一系列解剖屏障,通过“微通道”进行迁移。以小型化和自动化为特征的微流控芯片技术恰能模拟精子在女性生殖管道中通过“微通道”自然迁移这一过程,从原精中优选获得高质量的精子,这对于提高IVF效率和改善妊娠结局具有很大的临床价值。本文对微流控芯片技术在精子优选中的研究进展进行综述,并对其应用前景进行了展望。     

阴道超声引导下胚胎移植对于反复种植失败患者妊娠结局的影响

目的：探讨阴道超声引导下胚胎移植对于反复种植失败（repeated implantation failure, RIF）患者冻融胚胎移植妊娠结局的影响。方法：回顾性分析2017年6月至2019年6月，本中心进行IVF-ET（in vitro fertilization and embryo transfer）周期患者中，再次行冻融胚胎囊胚移植的48例RIF患者临床资料，根据胚胎移植时是否使用阴道超声引导下移植分为实验组（24例）和对照组（24例）。分析比较两组间的胚胎种植率、临床妊娠率及流产率。结果：实验组临床妊娠率（37.50%）和胚胎种植率（29.26%）均显著高于对照组（分别为29.16%、21.05%），差异具有统计学意义（P < 0.05）；流产率对照组（14.28%）和实验组（11.11%）无统计学差异（P > 0.05）。结论：采用阴道超声引导下胚胎移植可显著改善RIF患者的临床妊娠结局。     

克罗米芬联合尿促性腺素用于IVF促排卵治疗的有效性研究

目的 研究IVF治疗中克罗米芬联合尿促性腺素进行促排卵治疗的效果.方法 回顾性分析了945个患者进行的1080个周期.结果 在年龄＜35组,基础FSH为(9.3±3.9)IU/L,获卵数为(7.6±5.2)个,胚胎数为(3.6±2.9)个,优质胚胎数为(2.7±2.3)个,冷冻胚胎移植的临床妊娠率为(44.2)％.在年龄≥35岁的患者中,FSH为(10±4.3)IU/L,获卵数为(4.9±3.7)个,胚胎数为(2.3±1.9)个,优质胚胎数为(2.0±1.6)个,冷冻胚胎移植的临床妊娠率为26.5％.结论 对于基础FSH偏高或者年纪大的患者,联合克罗米芬和尿促性腺素是一种有效的促排卵方案.     

克罗米芬对卵巢储备功能减退患者进行促排卵治疗的有效性研究

目的:研究IVF/ISCI治疗中克罗米芬(CC)用于卵巢储备功能减退(DOR)患者促排卵治疗的效果。方法:回顾性分析年龄<35岁但基础FSH≥12 IU/L,或者年龄≥35岁患者的388个CC联合人绝经期促性腺素(hMG)的促排卵周期全胚行冻融胚胎移植(FET)的治疗结局,所有患者既往有≥1次促排卵治疗失败史。结果:年龄<35岁组,获卵数为4.5±3.1个,有效胚胎数为2.2±1.8个,优质胚胎数为1.6±1.5个,用药时间为8.8±2.0 d。在年龄≥35岁的患者中,获卵数为4.5±2.8个,有效胚胎数为2.2±1.8个,优质胚胎数为1.9±1.6个,用药时间为8.8±1.9 d。FET的临床妊娠率2个年龄组分别为37.8%和36.4%,组间无统计学差异(P>0.05)。结论:对于基础FSH水平高或者年龄≥35岁的DOR患者,CC联合hMG是一种有效的促排卵方案。     

经皮雌二醇贴片与口服戊酸雌二醇在激素替代冻融胚胎移植周期临床疗效的比较

目的比较激素替代冻融胚胎移植周期应用经皮雌二醇贴片与口服戊酸雌二醇的临床疗效。方法回顾性队列研究分析2018年6月至2019年12月期间行激素替代冻融胚胎移植周期患者的临床资料共363例。A组患者应用经皮雌二醇贴片,B组患者口服戊酸雌二醇,比较两组患者的临床结局。结果临床妊娠率A组为55.7%(113/203),B组为58.4%(87/149),组间差异无统计学意义(P=0.663)。人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)阳性率[63.5%(129/203)比65.8%(98/149)]、早期流产率[10.6%(12/113)比9.2%(8/87)]、异位妊娠率[1.8%(2/113)比4.6%(4/87)]组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。孕激素内膜转化日血清雌二醇水平B组[(271.6±73.8)ng/L]显著高于A组[(209.5±65.9)ng/L,P=0.008]。结论激素替代冻融胚胎移植周期,经皮雌二醇贴片临床效果与口服戊酸雌二醇相同,推荐用于有慢性肝肾功能疾病、血栓高危因素、血脂异常等情况的患者。     

阴道超声引导下胚胎移植对反复种植失败患者妊娠结局的影响

目的：探讨阴道超声引导下胚胎移植对反复种植失败（repeated implantation failure，RIF）患者冻融胚胎移植妊娠结局的影响。方法：回顾性分析2017年6月至2019年6月进行体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET）患者中再次行冻融胚胎囊胚移植48例RIF患者的临床资料，根据胚胎移植时是否使用阴道超声引导分为实验组（24例）和对照组（24例），比较2组间的胚胎种植率、临床妊娠率及流产率。结果：实验组临床妊娠率（37.50%）和胚胎种植率（29.26%）显著高于对照组（29.16%、21.05%），差异有统计学意义（P<0.05）；实验组流产率（11.11%）与对照组（14.28%）相比，差异无统计学意义。结论：采用阴道超声引导下胚胎移植可改善RIF患者的临床妊娠结局。     

经皮睾丸精子抽吸术的临床应用

目的 探讨经皮睾丸精子抽吸术在临床上的应用。方法 135例患者分为3组:梗阻性无精子症组(OA组)71例,先天性无精子症组(CC组)23例,原发性无精子症组(IA组)41例,所有患者均做经皮睾丸精子抽吸术及单精子注射术。结果 通过经皮睾丸精子抽吸术(PTAS)获得精子的平均密度为73.542.59/μl,平均活动率为(1.51.17)%(范围1%~5%),共1263个成熟卵子行ICSI,获得849个正常胚胎(正常受精率为67.2%)。在OA组中,71例患者行79周期,32例怀孕。在CC组中,23例患者行28周期,9例怀孕。在IA组中,41例患者行41周期,8例怀孕。结论 PTSA合ICSI是一种治疗梗阻性无精子症的有效手段,且梗阻性无精子症患者的妊娠率高于特发性无精子症患者。