中段尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁的手术并发症防治

目的探讨中段尿道吊带术的并发症及其防治措施。方法采用中段尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁48例,其中,TVT术26例,TVT-O术19例,Sparc术3例。结果手术并发症包括:1例(TVT)术中膀胱镜检发现穿刺针穿入膀胱,经重新调整穿刺纠正。2例(Sparc术和TVT-O术各1例)分别于术后1、3个月发现阴道前壁吊带外露,经再次手术修补阴道前壁治愈。4例出现尿急症状,给予黄酮哌酯对症治疗2周后症状明显改善。2例出现股内侧轻度疼痛,未经特殊治疗,1周内症状自行缓解。结论中段尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁方法简便、疗效可靠,但其手术并发症的发生应引起重视。     

超声造影在小肾癌诊断中的价值探讨

目的：探讨超声造影在小肾癌诊断中的价值,提高小肾癌的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析了2005年6月-2007年12月间我院收治的35例小肾癌患者B超、CT、IVP、MRI的影像学特征,并对35例小肾癌患者进行了超声造影检查,将超声造影对小肾癌的诊断与病理检查结果进行对比,与增强CT扫描结果进行对比,以探讨超声造影对小肾癌的诊断价值。结果：B超诊断小肾癌的准确率为82．9％,CT诊断小肾癌的准确率为91．7％,MRI诊断小肾癌的准确率为90．4％。超声造影检查35例小肾癌患者共发现36个病灶（有1例患者为左侧多发）。超声造影诊断小肾癌的灵敏度为97．1％,特异度为100％,阳性预测值为100％,阴性预测值为50％,准确率为97．2％。结论：小肾癌的早期诊断主要依赖B超和CT等影像学检查。B超是筛选小肾癌的首选方法;螺旋增强CT可为小肾癌定性、定位诊断提供重要参考价值。超声造影对小肾癌诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和诊断准确率均较高,对小肾癌的诊断具有较高的价值。     

窖蛋白-1与转移性激素非依赖性前列腺癌

窖蛋白是一种结构特殊的膜整合蛋白，在多种恶性肿瘤中过表达，其过表达与某些肿瘤的转移密切相关。窖蛋白-1与前列腺癌的转移和激素非依赖化进程十分密切，本文综述了窖蛋白-1与转移性激素非依赖性前列腺癌的关系及其在前列腺癌的诊断和治疗过程中的临床应用前景。     

老年精索囊性淋巴管瘤1例报告并文献复习

目的:探讨精索囊性淋巴管瘤的临床病理特点与诊治方法。方法:回顾1例71岁老年精索囊性淋巴管瘤行右精索淋巴管瘤切除术的临床资料,并复习有关文献。结果:患者痊愈出院,术后随访3个月无复发,病理诊断为囊性淋巴管瘤。免疫组化:CD31+。结论:精索淋巴管瘤是一种良性肿瘤,主要症状为精索局部包块伴有阴囊部坠胀不适。完善术前辅助检查及体检对明确诊断十分重要,手术治疗效果理想,预后良好。     

2μm激光在肾癌保留肾单位手术中的临床应用(附5例报告)

目的探讨2um激光在肾癌保留肾单位手术中的临床应用效果。方法经腰开放手术下使用功率50w的2um激光对5例无症状肾癌患者行保留肾单位的肾肿瘤切除术,患者均为男性,平均年龄47岁,均为单侧,左侧4例,右侧1例。结果5例患者均手术成功,手术时间105～120min,平均110min,术中出血80～400ml,均未输血,未出现术中集合系统损伤、术后尿瘘、术后出血及急性肾功能不全等并发症,肾周引流管留置时间4～5d。术后病理示5例患者均为肾脏透明细胞癌。结论2um激光用于肾癌保留肾单位手术止血效果佳,出血少,切除完整,是对肾癌保留肾单位手术方式的新的探索。     

膀胱肠瘘诊断治疗12例报告

目的探讨膀胱肠瘘的诊断与治疗方法。方法回顾性分析12例膀胱肠瘘患者的临床资料。男10例，女2例。平均年龄57岁。膀胱回肠瘘3例、膀胱结肠瘘7例、膀胱直肠瘘2例。病因为肠道恶性肿瘤7例、Crohn病3例、膀胱癌和肠道憩室炎各1例。临床表现粪尿10例、反复尿路感染6例、腹痛4例、气尿3例。CT确诊5例（5／9）、膀胱镜确诊3例（3／6）、膀胱造影确诊2例（2／5）、钡剂灌肠确诊1例（1／5）。行手术治疗10例，其中病变肠段切除一期吻合加膀胱部分切除术4例，病变肠段切除一期吻合加瘘修补术或单纯膀胱引流术各1例，一期横结肠造口、二期结肠癌根治加膀胱部分切除术1例，姑息性近端结肠造口术3例。保守治疗2例。结果1例于入院后第10天死于感染性休克。9例随访3个月～16年，平均6．5年。肠瘘1例复发，再次手术后治愈；1例保守治疗者及1例姑息性手术者死于肿瘤转移，1例术后2年死于脑血管意外，此前随访肠瘘无复发；余5例手术治疗者生存良好，无明显术后并发症。结论膀胱肠瘘多继发于肠道恶性肿瘤，主要临床表现为粪尿和反复尿路感染，CT和膀胱镜为首选的检查方法，治疗以手术为主。     

低功率融合波铥激光前列腺剜切术对良性前列腺增生患者性功能的影响

目的:探讨应用新型低功率融合波铥激光行经尿道前列腺剜切术对良性前列腺增生(BPH)患者性功能的影响。方法:选取2022年1月至2023年6月江苏大学附属金坛医院泌尿外科收治的BPH患者89例,随机分为低功率融合波铥激光行经尿道前列腺剜切(LP-ThuVEP)组45例和经尿道前列腺等离子切除(TUPKRP)组44例,记录围手术期指标,对比分析两组患者术前和术后3、6个月IPSS、Qmax、Qavg、PVR、QoL,通过国际勃起功能指数评分问卷表5(IIEF-5)和男性性健康调查问卷-射精功能障碍评分(MSHQ-EjD)评价手术对男性性功能的影响。结果:与TUPKRP组比较,LP-ThuVEP组在手术时间上差异无统计学意义(P>0.05),在膀胱冲洗时间、留置尿管时间、手术日血红蛋白下降幅度、术后排便诱发肉眼血尿消失时间方面,有显著差异(P<0.05或P<0.01)。两组围手术期并发症相当。排尿状况指标中,LP-ThuVEP组术后3个月IPSS、QoL评分和PVR较TUPKRP组有统计学差异(P<0.05);在男性性功能方面,IIEF-5评分在术后3个月及术后6个月...     

游离腹膜管重建黏膜剥脱输尿管的实验研究

目的探讨腹膜重建黏膜剥脱输尿管的可行性，探索治疗输尿管黏膜袖状剥脱的新方法。方法成年杂种犬12条，随机分为重建组和对照组，每组6条。首先制作输尿管黏膜剥脱模型，黏膜剥脱3—5cm。重建组采用游离腹膜管植入黏膜缺损段，并留置输尿管支架管；对照组仅留置支架管。术后10周行IVU和组织病理学检查。结果术后10周重建组IUV示术侧肾脏形态大小正常，无肾积水，输尿管均可全程显影，腹膜替代部分输尿管无明显狭窄；对照组IVU示术侧肾脏均不显影或仅显示增大模糊轮廓，输尿管均未显影。对照组犬输尿管腔均严重狭窄或闭锁。重建组犬腹膜组织被完整成熟的移行上皮替代，输尿管无明显狭窄，上皮下可见丰富的新生血管。结论输尿管黏膜剥脱〉3cm时，仅留置支架管将导致输尿管狭窄或闭锁；利用游离腹膜管替代输尿管黏膜是一种有效的治疗方法。     

改良Palomo术治疗精索静脉曲张(附38例报告)

目的探讨改良Palomo术治疗精索静脉曲张的疗效及安全性。方法总结采用改良Palomo术,即采用内环上3cm斜切口,避开腹壁下动、静脉,行腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗38例精索静脉曲张的临床资料。结果平均手术时间45min。38例患者手术后症状、体征均明显改善。30例术后随访1-2年,平均1．5年,未见症状复发和睾丸萎缩。术前有5例伴少精子症和弱精子症的患者,经治疗后有3例患者的精子质量有一定程度改善。结论改良Palomo术操作简便、安全、有效、暴露清楚,而且并发症少、复发率低,不失为一种治疗精索静脉曲张的有效方法。