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1 间接复位，椎弓根钉固定及经椎弓根体内羟基磷灰石移植治疗急性胸腰段爆裂型骨折的回顾性研究     

军事训练致劳力性热射病28例临床救治体会

目的 总结劳力性热射病患者的临床救治经验和体会.方法 采用吸氧、物理降温等现场急救措施和药物降温、纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡、扩容、抗休克、防止脑水肿、保护重要脏器功能等综合治疗手段对28例劳力性热射病患者进行救治.结果 28例患者中26例经住院治疗4~17d后痊愈出院,未遗留后遗症;2例患者因高热、休克、急性肾功能衰竭经积极抢救治疗转上级医院,住院20~30 d后康复出院.所有患者随访3~6个月,无后遗症.结论 夏季部队军事训练容易发生热射病,要做好预防中暑的健康教育,完善热射病应急抢救预案,熟悉热射病救治流程,通过防治结合来减少热射病导致的非战斗减员.     

钛基植入物材料纳米涂层修饰促进骨整合性能的研究与进展

钛基金属材料具有优越的力学性能,弹性模量低,抗腐蚀性强,生物相容性好,是目前骨科常用的内固定材料.但是,钛基金属自身的生物惰性对其作为骨植入物的骨整合性能有一定影响.通过对钛基金属表面涂层修饰来提高骨整合性能是目前骨植入物材料研究领域的热点.无机钙磷酸盐材料以及有机生物分子(包括细胞外基质成分,生长因子以及酶分子等)获得了广泛的研究,有机一无机复合物涂层显示出良好的应用前景,有望作为新的涂层材料来提高钛基金属材料的骨整合性能以及生物效能.     

钛基植入物材料纳米涂层修饰促骨整合性能研究进展

钛基金属材料具有优越的力学性能,弹性模量低,抗腐蚀性强,生物相容性好,是目前骨科常用的内固定材料。但是,钛基金属自身的生物惰性对其作为骨植入物的骨整合性能有一定影响。通过对钛基金属表面涂层修饰来提高骨整合性能是目前骨植入物材料研究领域的热点。无机钙磷酸盐材料以及有机生物分子（包括细胞外基质成分,生长因子以及酶分子等）获得了广泛的研究,有机－无机复合物涂层显示出良好的应用前景,有望作为新的涂层材料来提高钛基金属材料的骨整合性能以及生物效能。     

成人脊柱畸形行多节段椎体内固定和关节固定术后假关节形成

自从现代椎体节段性内固定技术引进以来就很少有人详细报道过成人脊柱畸形行脊柱内固定和关节固定术后有关假关节形成的问题，Kim YJ等从临床和影像学方面评估了232例脊柱畸形成人患者，均在同一机构行外科手术治疗。患者的平均年龄是40．8岁，其中150例患者是首次手术，82例患者是行二次翻修术。所有患者都行长节段内固定和关节固定（至少4个椎体），随访时间2年以上。临床效果通过脊柱侧凸研究会的调查表来评估。结果：40例患者出现假关节。发现的与假关节并发症明显相关的危险因素包括胸腰段后凸大于20。（P〈0．0001）、年龄〉55岁（P=0．001）、关节固定至S．相对与固定至L或者头侧水平（P=0．002）以及关节固定超过12个椎体（P=0．037）。一般来说，出现假关节的患者比那些没有出现假关节患者的（关于脊柱侧凸研究会的调查表）临床效果总评分要低（P=0．001）。结论：脊柱畸形成人患者在行现代脊柱节段器械内固定术伴长节段关节固定术后假关节发生率是17％，这些患者也会因为假关节的发生临床效果下降。     

临时内部牵引治疗严重脊柱侧凸

halo氏牵引是公认的一种用于纠正严重的复杂的坚硬的脊柱侧凸曲度的外固定装置,但是它通常会带来一些并发症,并且禁忌应用于持续的颈椎不稳、脊柱后凸及椎管狭窄的患者。另外,应用halo氏牵引器还需要在医院住较长的一段时间,导致许多患者并不喜欢。Jacob M等回顾性调查了有关严重脊柱侧凸儿童应用临时性内部牵引的资料。目     

丝素蛋白纳米羟基磷灰石复合材料的生物安全性

BACKGROUND: Silk fibroin has excellent biocompatibility, biodegradability and unique mechanical properties. Its composite, silk fibroin/nano-hydroxyapatite, can simulate the composition and structure of nature bone tissue, contributing to remedying the insufficient mechanical properties of nano-hydroxyapatites. OBJECTIVE: To observe the biological safety of silk fibroin/nano-hydroxyapatite composites. METHODS: Silk fibroin/nano-hydroxyapetite composite biomaterial was synthesized by the coprecipitation method using silk fibroin, calcium chloride and diammonium phosphate as raw materials. According to the demands of International Standard Organization (ISO10993) and Technical Evaluation Standards of Biomedical Materials and Medical Instruments promulgated by Chinese Board of Health (GB/T 16886), experiments of cell toxicity in vitro, acute toxicity and hemolysis were investigated to evaluate the biocompatibility of silk fibroin/nano-hydroxyapetite composite. RESULTS AND CONCLUSION: L929 cells co-cultured with silk fibroin/nano-hydroxyapatite composite leaching liquor had good cell morphology, metabolism and proliferation. The leaching extract of silk fibroin/nano-hydroxyapatite composite injected into mice intraperitoneally had no significant adverse reactions. And silk fibroin/nano-hydroxyapatite composite extracts caused 2.39% blood hemolysis, less than the international standards 5%. These experimental results on cell toxicity test in vitro, acute toxicity and hemolysis met the demands of ISO10993 and GB/T, which show the biological safety of the silk fibroin/nano-hydroxyapatite composite for clinical application.     

颈前路内固定中静止与动力钢板在负荷分担及稳定性方面的比较

颈前路钢板提供了颈椎减压、融合后的稳定性。钢板的设计很多,其中包括与螺钉角度固定的静止钢板,允许螺钉卡套的旋转型的动力钢板,还有允许螺钉可以卡套或者垂直平移的平移型动力钢板。Darrel S等通过对标本的研究分析单一椎体次全切     

早期及延期PKP治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床疗效比较

目的比较早期及延期经皮球囊扩张椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-07—2018-06采用PKP治疗的80例骨质疏松性椎体压缩骨折,40例早期行手术治疗(早期组),40例延期行手术治疗(延期组)。比较2组手术时间、骨水泥注入量、静脉渗漏情况、椎间盘渗漏情况,比较2组末次随访时椎体前缘丢失高度、疼痛VAS评分、ODI指数。结果 80例均顺利完成手术,随访时间6~18个月,平均12个月。2组手术时间、骨水泥注入量、静脉渗漏情况比较差异无统计学意义(P>0.05),早期组术后出现椎间盘渗漏数较延期组少,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时2组椎体前缘高度丢失情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。早期组疼痛VAS评分、ODI指数较延期组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期与延期PKP治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折均可取得满意疗效,但早期行PKP治疗术后椎间盘渗漏数更少,疼痛缓解效果更为明显。     

一种改良方法构建大鼠脊髓损伤体外细胞模型

目的探讨大鼠脊髓神经细胞原代培养、鉴定的方法并构建大鼠脊髓损伤体外细胞模型。方法取孕15 d SD大鼠胚胎,分离脊髓组织并采用改良的胰酶消化联合机械分离法进行脊髓神经细胞的原代培养;采用免疫荧光三标染色鉴定脊髓神经细胞;应用H₂O₂干预构建大鼠脊髓损伤体外细胞模型。结果取孕15 d大鼠胚胎采用改良的胰酶消化联合机械分离法成功分离培养原代脊髓神经细胞。免疫荧光染色可见特异的NeuN及β tubulin-Ⅲ染色,符合脊髓神经细胞的特征,经鉴定脊髓神经细胞纯度为90%。应用H₂O₂干预大鼠原代脊髓神经细胞建立脊髓损伤体外细胞模型时以干预浓度700μM,时间3 h最为合适。结论采用改良的胰酶消化联合机械分离法分离培养大鼠脊髓原代神经细胞,细胞产量高、活性好,纯度可以达到90%;采用H₂O₂干预大鼠脊髓原代神经细胞以建立脊髓损伤体外细胞模型可靠性高,重复性好。