抑郁症患者药物治疗前后单核细胞中microRNA表达水平变化与抑郁症状的关系

目的探讨抑郁症患者药物治疗前后单核细胞中micro RNA(mi RNA)的表达水平与抑郁症状的关系。方法纳入2012年8月-2013年10月解放军102医院收治的81例未经药物治疗、符合DSM-Ⅳ诊断标准的抑郁症患者作为病例组,纳入同期81例正常人作为对照组。抽取3例患者和3例正常人,采用基因芯片筛查出26种mi RNA,然后以实时荧光定量PCR技术检测两组单核细胞中9种mi RNA(mi R-146b、mi R-1972、mi R-26b、mi R-29b、mi R-338、mi R-4485、mi R-4498、mi R-4743和mi R-874)的表达水平。选取病例组中20例患者,分别在用药前和用药(包括文拉法辛、舍曲林、米氮平等)6周后检测mi RNA表达水平,并采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和临床疗效总评量表(CGI)对治疗前及治疗6周后的临床症状及疗效进行评估。结果与对照组比较,病例组单核细胞中5种mi RNA(mi R-26b、mi R-4743、mi R-4498、mi R-4485、mi R-1972)表达上调,差异有统计学意义(P<0.05)。抗抑郁药治疗前后,Δmi RNA-1972、Δmi RNA-4485、Δmi RNA-4498、Δmi RNA-4743与阻滞因子的改善程度呈正相关(P<0.05),Δmi RNA-26b与日夜变化因子的改善程度呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,mi RNA-4485能解释阻滞因子变异量的28.8%(P<0.05)。结论抑郁症患者单核细胞中mi R-26b、mi R-4743、mi R-4498、mi R-4485和mi R-1972可能作为反映抑郁症转归的生物标记物。     

多灶性运动神经病误诊3例分析

我科收治3例多灶性运动神经病,就诊过程中均曾被误诊,现报告如下。 1病历摘要 例1：男,46岁。以左下肢无力萎缩3a,右下肢无力萎缩1a入院。患者2004—12无明显原因出现左下肢无力,数月后左下肢肌肉萎缩,去当地医院治疗,诊治不详;2006—10起右下肢出现类似症状,渐出现右下肢肌肉萎缩,行走困难,伴全身多处肌肉跳动感。后到多家医院求治,肌电图示神经源性损害,     

心元胶囊治疗老年慢性心力衰竭疗效观察

目的观察心元胶囊治疗老年慢性心衰的临床疗效。方法将76例慢性心衰患者随机分为治疗组与对照组，均予B受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂和洋地黄等常规治疗，治疗组加用心元胶囊；3个月为1疗程。结果治疗组总有效率86．84％，高于对照组之65．79％；其心脏指数、每搏排血量高于对照组；其血液流变学指标改善亦优于对照组。结论心元胶囊联合西药治疗心衰有较好疗效。     

大鼠视觉发育可塑性关键期视皮层LTP的研究

研究大鼠视觉发育可塑性可塑性关键期内视皮层LTP与大鼠生理年龄及视觉经验的关系,探讨视觉经验依赖性可塑性的突触机制和细胞机制.用低频刺激视皮层脑片Ⅳ层伴随突触后神经元去极化至-20 mV,以诱发视皮层Ⅱ～Ⅳ层LTP,用膜片钳全细胞记录法记录,并观察NMDA受体拮抗剂APV对LTP的影响.结果表明:①视皮层LTP诱发率在生后1周龄组最低(3/14),2周龄组略微增加(9/29),3周龄组最高(11/19),4周龄组次之(7/14).睁眼前后LTP诱发率差异显著(P＜0.05).②APV处理组LTP诱发率(4/33)显著低于非APV处理组(24/54)(P＜0.01).但有4例来自Ⅳ层水平联系的突触,APV不能阻断LTP诱发.结果提示:①视皮层LTP反映了生理状态下视皮层经验依赖性可塑性.睁眼前视皮层大多数突触的可塑性处于潜伏状态,而睁眼后形觉刺激激发了视皮层突触的可塑性.②大鼠视觉发育可塑性关键期内低频刺激视皮层Ⅳ层伴随突触后去极化所诱发的LTP是NMDA受体依赖性的.但视皮层Ⅳ层水平联系突触中存在不被100 μmoL/L APV阻断的LTP.     

支气管哮喘的致死病因及预防

支气管哮喘的定义一般包括以下3点：（1）具有弥漫性气道阻塞的气道高反应性；（2）气道阻塞的明显可逆性，可经治疗或自行缓解；（3）是一种以嗜酸细胞、肥大细胞和T淋巴细胞反应为主的气道慢性炎症。支气管哮喘常被认为是年青人的病，而阻塞性肺疾病（COPD）则被认为是老年人的疾病，结果老年支气管哮喘常常被忽略。经研究表明，哮喘的发病率逐年增加（为4％-10％），近10多年，哮喘的死亡率也在上升，尤其是老年哮喘死亡率增加明显。为了进一步减少哮喘的死亡率，提高对老年支气管哮喘的复杂性及致死病因的认识，现综述如下。[第一段]     

评《内科疾病的肺部表现》

<正> 许学受教授主编的《内科疾病的肺部表现》(下简称该书》一书已与广大读者见面,受到广大肺科及内科医师的欢迎,特别在地、市、县的基层医院。近年来肺科医师的诊断往往仍限局于结核、炎症、肿瘤的三大范围内,对于众多的其他呼吸病的诊断很难有突破。我院自开展肺外科以来,已作了134例肺切除术,术后竟有9例是术前没有诊断出来的(达6.7%),可知当前肺科医师迫切需从本专业上继续提高,这是保证医疗质量的重要关键之一。另外,在普内科收治的各种疾患,却很少有人去关注肺部的改变,甚至连最起码的一张胸片也没有观察,象把败血症好转期肺部遗留的一些血源性炎症误认为结核,而长期应用抗结核药物;结缔组织病、血液病也常出现肺部阴影,也常误为结核;心脏病引起的肺水肿或肺瘀血被认为炎症     

汶川地震后成都军区总医院住院高龄老干部创伤后应激障碍调查

目的 调查汶川地震后军队高龄老干部创伤后应激障碍(PTSD)发生情况及特点.方法 采用PTSD诊断工具、症状自评量表(SCL-90),在震后30 d对170名亲历地震的军队住院老干部进行评估.结果 根据DSM-IV诊断标准,震后30 d有20.59%的老干部发生PTSD;PTSD患者年龄与非PTSD组患者年龄相比,明显较大(P<0.05);PTSD组患者的躯体化、焦虑、抑郁因子分均显著高于非PTSD组(P<0.01).结论 地震后30 d,军队老干部PTSD的发生率是20.59%,PTSD组老干部平均年龄比非PTSD组明显更大.因此,有必要主动对受灾老干部进行精神心理干预.     

MicroRNA在非特异性精神发育迟滞患者外周血中的异常表达

目的 研究非特异性精神发育迟滞患者外周血中miRNA的异常表达.方法 采用基因芯片筛查技术对3例非特异性精神发育迟滞儿童和健康儿童外周静脉血的miRNA进行筛查,进行生物信息学分析,并选取其中10个感兴趣miRNA,运用实时定量PCR技术在34例非特异性精神发育迟滞患者与32例正常个体之间进一步验证芯片筛查的结果.结果 经筛查27个miRNA的表达差异具有统计学意义（上调或者下调倍数变化值≥2.0,P≤0.05）,其中22个表达上调,5个表达下调.经实时定量PCR验证miR-664a-5p,miR-1207-5p,miR-3141,miR-1228-5p,miR-4505在病例组（3.93±3.82,2.48±3.45,2.75±3.62,10.03±3.59,5.35±3.44）中表达较对照组（5.47±3.59,3.95±1.3.57,4.14±3.68,13.23±5.05,6.85±3.22）上调,差异有统计学意义（P＜0.05 ～ 0.01）.结论 多种miRNA在非特异性精神发育迟滞患者外周血中有异常表达.     

2006～2009年成都地区军队离退休干部慢性病及死因分析

目的了解成都地区军队离退休老干部慢性病患病情况及死因构成,为老年疾病的防治和老干部保健工作提供科学依据。方法根据本院2006～2009年度体检及住院期间病案资料,采用ICD-10编码为标准进行分类,对年龄大于或等于65岁老干部的慢性病、死亡资料进行分析。结果 (1)受调查离退休老干部患14个系统221种慢性病,其中96.21%同时患2种以上疾病;(2)患病率居前5位的疾病大类为泌尿及生殖系统疾病(83.18%)、循环系统疾病(79.06%)、内分泌、营养和代谢疾病(29.09%)、呼吸系统疾病(24.11%)、消化系统疾病(22.98%);(3)单病种以前列腺增生(72.25%)、高血压(58.16%)、冠心病(40.89%)、脑梗死(35.03%)、糖尿病(25.97%)为主;(4)死因构成前4位依次为恶性肿瘤(31.03%)、循环系统疾病(26.43%)、呼吸系统疾病(14.37%)、消化系统疾病(13.22%)。结论绝大多数离退休老干部同时患有多种慢性疾病,应进一步有针对性地加强医疗保健工作,以降低各系统疾病的患病率及死亡率。     

军队驾驶员心理承受力与特质应对方式的关系及其影响因素研究

目的 探讨军队驾驶员的心理承受力与特质应对方式的关系及其影响因素.方法 采用随机整群抽样法,抽取390名驾驶员官兵作为实验组,396名非驾驶员官兵作为对照组,以军人心理承受力量表及特质应对方式问卷进行评测,分析心理承受力与特质应对的关系及影响因素.采用SPSS 17.0软件进行描述性统计分析、独立样本t检验、相关分析及多元逐步回归分析等统计学分析.结果 与对照组相比,实验组问题解决、意志力、自信心及总分较高(P＜0.01或0.05)；相关分析显示,心理承受力各因子均与积极特质应对方式呈正相关(P＜0.01或0.05)；与消极特质应对方式呈负相关(P＜0.01)；意志力与文化程度呈正相关(P＜0.05).多元逐步回归发现,积极应对(PC)、消极应对(NC)均进入以问题解决、意志力、人际交往、自信心及心理承受力总分为因变量的回归方程(P＜0.01)；NC进入以家庭支持为因变量的回归方程(P＜0.01)；文化程度进入以意志力为因变量的回归方程(P＜0.01).结论 军队驾驶员的心理承受力较高,特质应对方式是影响驾驶员心理承受力的主要因素.文化程度可影响军队驾驶员的意志力.