硝酸脂类药物的临床应用

硝酸脂类药物在心血管治疗中使用最广泛的一类药物,它通过舒张血管平滑肌和缓解动脉血管痉挛,能有效防止心绞痛发作,且剂量多样化使其适用于各种不同特点的心绞痛患者。通过扩张血管降低心脏前后负荷,也适用于充血性心力衰竭或左心室充盈压高的患者,因此广泛应用于各种心肌缺血综合征（包括稳定型、不稳定型和无痛性心肌缺血）、急性心肌梗死及高血压危象的治疗。     

国产替罗非班联合血栓抽吸对急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗的系统评价

目的评价国产替罗非班联合血栓抽吸对中国人群急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗中的有效性及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库（CCTR）、Pubmed、Embase、万方数据库、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）。筛选中英文文献及其参考文献,检索日期截至2013年2月。收集国产替罗非班联合血栓抽吸治疗心肌梗死介入治疗的随机对照试验（RCT）,由2名评价者按纳入与排除标准独立选择试验、评价质量并交叉核对,而后对同质研究采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果纳入6项文献共649例患者,使用RevMan5．0软件进行Meta分析。Meta分析结果显示：与对照组比较国产替罗非班联合血栓抽吸可减少无复流发生率（OR=0．23,95％CI：0．12—0．24,P〈0．01）,减少术后主要不良心血管事件发生率（OR：0．37,95％CI：0．19～0．75,P=0．005）。结论现有临床研究证据显示：国产替罗非班联合血栓抽吸对中国人群急性sT段抬高心肌梗死介入治疗疗效显著,且不艮反应发生率较低。     

经皮冠状动脉介入治疗术后冠状动脉无复流研究进展

冠状动脉无复流是指血管造影显示无血管机械性阻塞的证据,而冠状动脉循环所支配的节段心肌出现灌注不足的一种现象。急性心肌梗死时急诊经皮冠状动脉介入治疗术后常可出现无复流。无复流可造成病情恶化,并发症和死亡率增加。本文对无复流的定义和分类、可能的发病机制、危险因素、预测因素、预防及治疗方法做一综述。     

经皮冠状动脉介入治疗后应用西洛他唑的有效性及安全性Meta分析

目的 系统评价经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后应用西洛他唑治疗的有效性和安全性.方法计算机检索Cochrane、EMbase、Springer link、Pubmed、中国知网、万方、维普数据库（至2013年3月）.由两名评价者按纳入与排除标准独立选择试验、评价质量并交叉核对,而后对同质研究采用RevMan 5.0 软件进行Meta 分析.结果共纳入12个RCT,包括3 570例患者.Meta 分析结果显示：与对照组比较,西洛他唑可降低PCI术后6 月再狭窄[OR=0.42,95%CI（0.29,0.63）,P＜0.01]、晚期管腔丢失（LL） [MD=-0.45,95%CI（-0.55,-0.35 ）,P＜0.01],增加最小腔内直径（MLD）[MD=0.25,95%CI（0.37,0.53）,P＜0.01],可减少术后1年主要的不良心脑血管事件或不良心血管事件发生（MACCE 或MACE）[OR=0.53,95%CI（0.42,0.68 ）,P＜0.01],减少术后1年靶血管血运重建[OR=0.63,95%CI（0.48,0.84 ）,P=0.002].但在术后6月靶血管血运重建、临床出血事件无统计学意义.结论 经皮冠状动脉介入治疗术后应用西洛他唑可以降低再狭窄的发生率,增加术后最小腔内直径,减少术后1年主要的不良心脑血管事件或不良心血管事件发生,减少术后1年靶血管血运重建,同时不增加主要出血并发症.     

2型糖尿病患者的运动疗法

糖尿病2型发病的许多因素中如饮食不合理、低劳动强度或体力活动过少、超重是其重要原因。经常性的运动可以改善血糖的控制并减少降糖药物的用量，因此运动疗法应成为所有糖尿病患者管理方案中一个必不可少的组成部分。