综合性医院应用临床路径对患者实施健康教育的研究

随着医学模式的转变,护患关系已由被动依赖型转变为主动合作型,患者的知情配合在疾病护理中发挥了重要的作用.健康教育是整体护理的重要组成部分,是现代医院为满足患者健康需求而赋予护士的重要职责,通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体树立健康观念,自觉地采用有利于健康的行为和生活方式的教育活动过程.传统的健康教育虽然取得了一定的效果,但存在着弊端,主要是因无时限控制造成健康教育时机把握不当,又因缺乏与时限相匹配的环节评价,在健康教育的深度和个性化需求方面,患者收效不够理想.我们借鉴美国护理学者在护理管理模式中应用临床路径(CNP)对患者实施整体护理的做法,探索符合我国国情的健康教育临床路径的实施方法,在5个病房试点取得成功经验后在全院各病房推广,取得了可喜的成果,现报道如下.     

术后早期暂时夹管对全膝关节置换术后切口引流量的影响

术后引流是外科的基本原则,其目的在于清除积血,避免血肿形成,减少感染机会及术后瘢痕粘连[1].但对于全膝关节置换术而言,由于手术创伤及创面均较大,而术后出血仍是没有解决的问题,导致术后早期的引流速度过快.     

显微外科手术治疗股骨头缺血性坏死的护理

骨头缺血性坏死是骨科的常见病,好发于青壮年,病程长,致残率高.带血运的骨移植手术由于从纠正股骨头坏死的病理生理改变入手,经临床应用取得了巨大的成功,正在成为保留股骨头治疗的主要手段.我院1986年11月～2003年12月,应用系列显微外科手术方法对800例(852侧)缺血坏死的股骨头进行修复与再造,取得了满意的疗效.针对该手术术式实施有效的术前、术后护理,现报道如下.     

单病种整体护理与提高病人满意度的相关性研究

随着医学的进步和健康观念的转变,人们对疾病的治疗和护理质量要求日益增高,对医务人员的医疗和护理水平要求越来越高.我院为了切实落实"以病人为中心"的服务理念,率先在骨科实行医疗单病种负责,以规范疾病诊断和治疗,探索提高医疗质量,成就医学专家之路.     

微创术治疗股骨头缺血性坏死48例的康复护理

1999-03以来应用微创技术治疗股骨头缺血性坏死，经2～4a随访疗效满意，护理体会如下。     

显微外科手术治疗股骨头缺血性坏死的护理

骨头缺血性坏死是骨科的常见病，好发于青壮年，病程长，致残率高。带血运的骨移植手术由于从纠正股骨头坏死的病理生理改变入手，经临床应用取得了巨大的成功，正在成为保留股骨头治疗的主要手段。我院1986年11月～2003年12月，应用系列显微外科手术方法对800例（852侧）缺血坏死的股骨头进行修复与再造，取得了满意的疗效。针对该手术术式实施有效的术前、术后护理，现报道如下。     

髋关节置换术后预防深静脉血栓形成的护理进展

对DVT发病机制及危险因素评估、髋关节置换术后DVT症状的观察、髋关节置换术后DVT机械性预防与护理进行经验总结.提出对髋关节置换术后深静脉血栓的观察和护理可有效降低下肢深静脉血栓的发生.护理人员掌握DVT的发生机制及高危因素,并对患者实施健康教育,监督指导各项预防措施的落实,准确及时发现髋关节置换术后下肢深静脉血栓的临床症状并进行护理等,对深静脉血栓形成的预防起到重要作用.     

高龄微创全髋置换术后预防深静脉血栓形成的护理干预

目的探讨高龄微创全髋置换术后深静脉血栓形成的护理方法。方法对2005年7月~2006年6月在我院骨科行微创全髋置换术的53例老年患者进行回顾性分析。结果8例患者分别在术后2d~2周出现患肢肿胀,给予抬高患肢制动,抗凝治疗后痊愈出院,无肺栓塞发生。结论通过护理干预能有效防止深静脉血栓的形成。     

高龄患者小切口全髋关节置换术的康复护理

目的:探讨全髋关节置换术(THA)的围手术期康复护理.方法:高龄THA患者88例,均采用术前心理干预及康复指导,术后进行股四头肌训练、屈髋屈膝训练、坐位及站立等训练.结果:术后88例无感染、髋关节脱位、深静脉血栓等并发症发生.随访36～48个月,髋关节功能评分(HHS)较手术前明显提高(P＜0.05),患者均能正常行走.结论:THA患者术前心理护理和康复指导、术后正确的功能锻炼能明显提高疗效,预防并发症的发生.     

骨折愈合仪联合气压治疗仪在老年股骨粗隆间骨折患者康复训练中的应用

目的探讨骨折愈合仪联合气压治疗仪在老年股骨粗隆间骨折患者康复训练中的应用效果。方法将120例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组应用骨折愈合仪联合气压治疗仪进行康复训练,对照组采用传统功能锻炼法进行康复训练。比较两组患者术后肿胀、疼痛情况和下肢深静脉血栓预防效果。结果观察组患者术后第2,3,4,5,7天疼痛发生例数分别为42,10,6,2,0例,均少于对照组的54,37,20,10,6例,差异均有统计学意义（x2分别为7．500,28．780,9．623,5．930,4．385;P〈0．05）;观察组患者第3,4,5,7,10天中度或重度肿胀例数分别为32,18,10,2,2例,均明显少于对照组的56,40,37,23,13例,差异均有统计学意义（x2分别为12．270,35．780,28．780,22．280,8．890;P〈0．01）;观察组患者预防下肢深静脉血栓发生总有效率为96．7％,高于对照组的78．3％,差异有统计学意义（X2=8．89,P〈0．05）。结论老年股骨粗隆间骨折患者主动功能锻炼前应用骨折愈合仪联合气压治疗仪能更有效地缓解术后肿胀、疼痛症状,预防下肢深静脉血栓形成,加快患者肢体功能恢复。