210例糖尿病孕妇血糖检验研究

目的研究讨糖尿病孕妇血糖检验的临床应用价值。方法选取该院2012年5月—2014年5月期间妇产科接受孕前检查的糖尿病孕妇210例作为研究对象,分别对其进行空腹血糖值和口服糖耐量试验检查,分析孕妇的血糖水平,对确诊为糖尿病的孕妇给予积极的饮食、运动和药物治疗,并观察其治疗效果。结果参与调查研究的210例糖尿病孕妇中,89例空腹血糖值异常,占42.3%;137例1 h血糖异常,占65.2%;131例2 h血糖异常,占62.4%,40例3 h血糖异常,占19.0%,38例患者同时合并两项及两项以上血糖异常,占18.1%。经综合治疗,血糖均得到有效控制,安全分娩。结论通过饮食、运动及必要的药物治疗对妊娠期糖尿病的患者进行血糖控制是预防和避免围术期不良母婴结局的有效途径,而孕妇血糖水平的检测对于妊娠糖尿病的及早发现和治疗具有十分重要的意义。     

李学军主任医师运用脾胃培源灌肠方治疗溃疡性结肠炎经验

目的:总结李学军主任医师运用脾胃培源灌肠方治疗溃疡性结肠炎的经验。方法:通过跟师学习,总结李师治疗溃疡性结肠炎遣方用药规律。结果:李师认为脾胃虚弱、运化失司是溃疡性结肠炎的主要发病基础,湿热蕴肠、气血瘀滞为其基本病机,腹气壅滞、血败肉腐而成本病。提出"健脾利湿、固本培源"的治法,并创立脾胃培源灌肠方。结论:脾胃培源灌肠方治疗溃疡性结肠炎,临床疗效显著。     

牙龈卟啉单胞菌FtsZ的C末端在FtsZ-FtsA相互作用中起着关键作用

目的：探讨牙龈卟啉单胞菌FtsZ与FtsA之间相互作用的功能区域。方法：通过缺失诱变法构建了C末端缺失变异型的PgFtsZ(ZΔC01，ZΔC02，ZΔC03)，并表达和纯化了这些蛋白质，同时进一步通过免疫印迹法来鉴定这些C末端缺失变异型的PgFtsZ。然后，通过overlay assay法，以牛血清白蛋白为阴性对照，检测了这些C末端缺失变异型及野生型PgFtsZ和PgFtsA相互作用的特性。结果：野生型PgFtsZ与PgFtsA表现出极强的结合特性，然而去除C末端的73个氨基酸残基的ZΔC01，则表现出极弱的结合特性，或者当进一步去除C末端的128和177个氨基酸残基的ZΔC02和ZΔC03，同ZΔC01一样也表现出与PgFtsA极弱的结合特性。结论：PgFtsZ和PgFtsA相互作用的功能区域位于PgFtsZ的C末端。     

牙龈卟啉单胞菌FtsZ第322位的甘氨酸在细胞分裂中的作用

目的：探讨牙龈卟啉单胞菌FtsZ（PgFtsZ）第322位的甘氨酸在细菌细胞分裂过程中的作用。方法：通过site—directed mutagenesis技术,采用megaprimer方法,使用三个引物进行两轮的PCR,构建Pg—FtsZ第322位甘氨酸的点变异型质粒pYW9（ZG322P,携带PgFtsZ第322位甘氨酸由脯氨酸取代的点变异型基因）和pYW10（ZG322H,携带PgFtsZ第322位甘氨酸由组氨酸取代的点变异型基因）,然后将质粒pYW9、pYW10和pEZ1（携带野生型PgFtsZ的基因）分别转化到Escherichia coli BL21（DE3）pLysS中进行表达、分离和纯化目的蛋白质。同时将载体pET3a也转化到E．coli BL21（DE3）pLysS中作为阴性对照。进一步通过免疫印迹法鉴定构建的点变异型ZG322P和ZG322H。E．coli的形态通过显微镜观察。结果：野生型PgFtsZ的过表达导致E．coli细胞分裂的明显抑制,含质粒pEZl的E．coli和仅含有载体作为对照的E．coli相比延长大约20倍。然而点变异型ZG322P和ZG322H的过表达并未引起E．coli细胞分裂的抑制,即含质粒pYW9的E．coli和含质粒pYW10的E．coli表现出正常的形态,与仅含有载体作为对照的E．coli细胞的形态相似。免疫印迹分析表明野生型PgFtsZ、点变异型ZG322P、ZG322H在相同位置出现阳性带,并且表达水平相似。结论：牙龈卟啉单胞菌FtsZ第322位的甘氨酸在细菌细胞分裂中起着重要的作用。     

基质金属蛋白酶与根尖周病

基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinases，MMPs）属于锌依赖性蛋白水解酶的一种，是由多种蛋白酶组成的多功能内肽酶，主要降解细胞外基质（extracellularmatrix，ECM）。在正常稳定状态组织中MMP表达量极少，而在炎性细胞因子、激素、生长因子刺激下和细胞转化过程其表达上升。病理上根尖周病通常分为根尖周炎和根尖囊肿，根尖周炎多是由根管内微生物感染引起的局部炎症性疾病，常累及邻近牙槽骨和根尖部的牙骨质，使其吸收破坏。     

小儿鼾症手术前后血浆生物标志物的变化及临床意义

探讨小儿鼾症患者行扁桃体和（或）腺样体手术对与心血管疾病密切相关的血浆生物标志物的影响。选取单纯非肥胖型小儿鼾症患者20例,进行术前和术后6个月血浆超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）、脂联素和胎球蛋白 A 的水平的测定,结果显示术后6个月的血浆 hs-CRP、TNF-α、IL-6、脂联素的水平均明显低于相应的术前水平（P <0.001）,胎球蛋白 A 的水平均明显高于相应的术前水平（P <0.001）。小儿鼾症患者进行扁桃体和（或）腺样体切除术有助于降低其并发心血管疾病的风险。     

33例呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的不适因素分析及护理对策

目的 探讨使用无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者所引起的不适因素及给出相应的护理措施.方法 对33例呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的情况,采取观察,询问调查引起不适的原因,并制定相应的护理措施.结果 对于24例初次使用无创呼吸机的患者不适因素更加显著,包括:心理恐惧感19例(58%),鼻面部压痛10例(30%),腹胀9例(27%),憋气感7例(21%),担心经济问题6例(18%),鼻梁部皮肤损伤2例(6%),咳嗽、咳痰不畅2例(6%),而在9例非初次使用无创呼吸机的患者中,有鼻部压迫感2例(6%),憋气感2例(6%).结论 根据不同的不是原因采取了相应的护理措施,取得了患者的配合,提高了患者使用无创呼吸的依从性.     

健脾消痞方治疗脾虚气滞型功能性消化不良临床疗效观察

目的:观察健脾消痞方治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效。方法:将符合标准的60例脾虚气滞型功能性消化不良患者,通过随机数字表法,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。其中治疗组予以健脾消痞方治疗,对照组予以多潘立酮片治疗,2组均以14天为1疗程,共2个疗程,观察2组治疗后中医证候积分变化情况及临床综合疗效。结果:治疗组30例中痊愈6例(20.0%),显效12例(40.0%),有效10例(33.33%),无效2例(6.67%),总有效率93.33%。对照组30例中痊愈3例(10.0%),显效9例(30.0%),有效9例(30.0%),无效9例(30.0%),总有效率70.0%。2组临床疗效的分布比较,差异具有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效明显优于对照组。中医症候积分治疗后2组中医证候积分均有所缩小,且治疗组较对照组积分明显减少。结论:健脾消痞方治疗脾虚气滞型功能性消化不良具有良好的疗效,并且优于多潘立酮片。     

基质金属蛋白酶-2、9在根尖周炎中的表达

目的：探讨基质金属蛋白酶-2、9（MMP--2、9）在根尖周炎发病机制中的作用。方法：采用免疫组化和明胶酶谱法,检测18例根尖肉芽肿、15例根尖囊肿及10例正常根尖组织基质金属蛋白酶-2、9的蛋白表达及酶活性。结果：MMP-2、9在炎症根尖周组织中均有阳性表达,定位于浆细胞、巨噬细胞、成纤维细胞和中性粒细胞。明胶酶谱分析,炎症组MMP-2酶原及活性蛋白表达均高于正常组（P〈o．01）。炎症组MMP-9酶原及活性的蛋白表达强阳性。根尖肉芽肿组与根尖囊肿组MMP-2、9的蛋白表达及活性比较,差异无统计学意义。结论：MMP-2、9可能参与根尖周炎的发病过程,并在骨破坏中发挥作用。     

危重烧伤合并脓毒症一例

患者男,15岁,体质量95 kg.全身多处汽油火焰烧伤,伤后2 h送往当地市级医院救治,伤后第7天行削痂异种皮覆盖术,伤后第14天行清创自体微粒皮移植术.术后创面感染严重,微粒皮成活不良,未行浸浴治疗.伤后36 d转入我院.