病态窦房结综合征合并折返性房性心动过速1例

患者女性，71岁。因发作性心慌、胸闷6年，加重3天于2006年10月25日入院。查体：面色苍白，血压110／60mmHg，心率快，律不齐。临床诊断：冠心病，心律失常。心电图示：P波规律出现，绝对匀齐，房率207次／分。2．12s的长间歇后第一个P’波形态与其它不同，P’-R间期0．16s，起源于右房下部，为房性逸搏，其后T波内有一提前出现的直立P’波，     

有机磷中毒后行无抽搐电休克治疗致呼吸恢复延迟1例

1 病例资料 患者,王某,女,56岁,已婚,河北正定县农民.患者因情绪低落、兴趣丧失1个月加重,伴自杀未遂20 d,门诊以抑郁症收住入院.入院前1个月余,逐渐出现入睡困难伴早醒,有时上床后辗转反侧,难于入眠,睡后早醒(2 h-3 h),不能复睡.曾间断服用地西泮治疗,效果不理想.20 d前,因宅基地事件与邻里发生纠纷后,备感委屈,服农药"新硫磷" 200 ml,送当地医院急救,急查胆碱酯酶活力为0 u.脱险后转入我院门诊治疗抑郁症,予以盐酸舍曲林50 mg·d-1治疗,效果欠佳而住院治疗.     

丙戊酸镁治疗躁狂症43例临床疗效观察

目的:探讨丙戊酸镁治疗躁狂症的临床效果。方法:选择急性躁狂症患者86例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。观察组给予丙戊酸镁口服;对照组给予碳酸锂口服。两组均治疗4周。结果:观察组治疗后BRMS评分与对照组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组TESS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙戊酸镁治疗躁狂症和碳酸锂疗效相当,但是丙戊酸镁不良反应程度较轻,患者能够较好耐受。     

多层CT动脉期扫描对典型肝海绵状血管瘤的诊断及减少患者辐射量的价值研究

目的探讨肝脏典型海绵状血管瘤动脉期诊断及减少患者辐射损伤的价值。方法应用多层CT平扫加三期动态扫描,对108例临床证实为肝海绵状血管瘤的病例进行回顾性总结分析。结果 108例患者,平扫共发现123个实性占位。其中84例患者,111个病灶在增强扫描中,动脉期表现典型的边缘结节状、小点状及花簇状高密度强化。门脉期及延时期造影剂进一步向病灶中心扩散。另24例患者平扫后,肝脏病灶动脉期未表现典型的边缘强化特征,后经常规三期扫描,病灶被缓慢充填强化并略高于同层肝脏实质密度或与同层肝实质等密度。平扫加动脉早期扫描,患者接受辐射剂量为645.5 mGy;平扫加动态三期扫描患者共接受辐射剂量为1 291.00 mGy。结论典型的肝脏海绵状血管瘤可于动脉早期明确诊断而无需进一步门脉期及延时期扫描,动脉期强化不典型者可按常规三期扫描,既节省检查时间同时也减少一半的辐射剂量对患者的损伤。     

介绍一种新型抗精神病药物——盐酸哌罗匹隆

目前,在药物治疗领域里精神科已基本形成了以非典型抗精神病药物为一线用药的局面,显著改善了精神障碍患者的依从性和预后.日本研发的盐酸哌罗匹隆已于2009年正式进入我国临床.前期研究证实该药临床疗效与利培酮相当[1],但由于其所具有的独特神经生化特性,使得临床治疗面貌焕然一新.为使临床医生较为全面地了解盐酸哌罗匹隆特性并合理运用,现将其介绍如下.     

梯度回波反相位T2＊WI在检测脊柱转移瘤的应用价值

目的评价GEEOPT2＊WU（梯度回波反相位T2＊WI）序列在脊柱骨转移瘤中的应用。方法分析58例经临床和病理证实的脊柱骨转移瘤患者MR资料，比较GREOPT2＊WI、SETIWI。FSFT2WI、STIR矢状住图像并进行评价，包括病灶的检出率及显示等级、对比度（C），对比噪声比（CNR）和信噪比（SNR）。结果脊柱转移瘤检出率，GRE0PT2＋WI与SET1WI相近（P〉0．05），GREOPT2＊WI高于FSFT2WI（P〈0．01）；病灶CNB，GREOPT2＊WI高于STIR（P〈0．01），GREOPT2＊WI略高于FSF T2W1（P〉0．05）；病灶显示等级，GREOPT2·WI均明显高于FSFT2WI、STIR。结论GREOPT2‘WI有较高的对此度．对比噪声比、信噪比，提高了病变的检出率，有助于脊柱转移瘤的诊断，可作为检测的该病的首选序列。     

精神科临床轻度意识障碍的分析

轻度意识障碍在精神科临床上是一种常见的综合征。其判断标准至今未能统一 ,尤其在综合医院往往被误诊。本文主要是通过病例分析来探讨其判断方法及临床意义。1　资料与方法1 1　一般资料 :本文患者中 ,男 2 4例 ,女 6例。年龄 18～6 8岁 ,平均 37 8岁。急性发病者 2 8例 ,亚、慢性者 2例。病程最长 13年 ,最短 7天 ,平均 3 1年。对照组患者男 2 2例 ,女 8例。年龄 16～ 6 0岁。平均 33 2岁。病程最长 2 4年 ,最短 3个月 ,平均 9 1年。1 2　方法 :本文从 1991～ 1999年我院门诊、住院病房观察及收治的精神病人 ,随机选择 30例作为本组分析 ,…     

不典型肺转移瘤多形性CT表现

目的分析不典型肺转移瘤的CT表现,提高对本病的认识。方法回顾性分析41例经临床、病理证实的不典型肺转移瘤的CT表现,探讨其与原发肿瘤组织学的关系。结果空洞型转移15例,钙化型转移6例,转移瘤内含气支气管征5例,孤立型转移3例,栗粒型转移3例,具有分叶、毛刺等原发肿瘤特点型转移5例,支气管内膜转移2例,自发性气胸2例。结论肺转移瘤可以表现多种不典型征象,熟悉这些征象对影像诊断和临床治疗有重要意义。     

齐拉西酮治疗首发精神分裂症患者临床疗效观察

目的探讨齐拉西酮治疗首发精神分裂症的临床效果。方法选择我院首发精神分裂症患者90例,将上述患者随机分观察组和对照组。对照组患者给予利培酮口服。观察组患者给予齐拉西酮口服。两组患者均治疗8周。结果观察组显效率和总有效率分别与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者在失眠、静坐不能、体重增加、血压降低发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论齐拉西酮治疗首发精神分裂症临床疗效和利培酮相当,但齐拉西酮的不良反应发生情况低于利培酮。