暴发性1型糖尿病1例

患者女,20岁,因"鼻塞流涕1周,呕吐、腹痛1 d,昏迷10 h"于2009年1月20日入院.患者入院前1周出现鼻塞、流涕、咳嗽等"感冒"症状,未做特殊治疗.入院前1 d出现恶心,呕吐非咖啡样胃内容物数次,每次量约50～100 mL,伴中上腹疼痛不适,呕吐后腹痛可缓解:于外院检查胸片、腹部平片均未见异常,当时患者拒绝治疗.     

左卵泡膜细胞瘤误诊子宫阔韧带肌瘤1例分析

对我院左卵泡膜细胞瘤误诊子宫阔韧带肌瘤1例分析如下. 1 病历摘要 女,44岁.因持续性下腹疼痛10 d,加重5 d急诊入院.患者17岁月经初潮,规律行经3 a后,20岁因外伤(由房顶坠落地面1次)后出现闭经至今.患者16 a来下腹时常坠痛不适.近几年来坠痛加重伴排便不畅未及时诊治.入院前10 d坠痛加重伴排尿不畅,前5 d下腹部疼痛突然加重,不能忍受,经当地抗炎治疗4 d效果不佳而入院.     

护理干预对脑梗死伴抑郁症患者的影响

目的 观察护理干预对脑梗死伴抑郁症患者的影响,探讨提高脑梗死伴抑郁症患者临床疗效的护理方式.方法 选择脑梗死伴抑郁症患者96例,随机分为对照组和干预组各48例,对照组给予常规护理,干预组在上述护理基础上加行护理干预,对2组患者行SDS评分、抑郁症转归及治疗依从性进行比较.结果 2组患者行入院7 d及入院15 d时SDS评分比较,入院15 d时抑郁症转归情况比较以及治疗15 d后治疗依从性情况比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）.结论 护理干预能有效改善脑梗死伴抑郁症患者的抑郁症状,提高患者对治疗的依从性,提高治疗效果.     

组织细胞坏死性淋巴结炎误诊1例分析

坏死性淋巴结炎是一种原因不明的非肿瘤性淋巴结肿大.因其临床症状无特异性,且发病率低,易误诊.我们遇1例坏死性淋巴结炎误诊长达20 d余.报道如下.1病历摘要男,23岁.因发热、咳嗽10 d,腹痛1d入院,患者入院前10 d在淋雨后出现发热,T 37.5～39.3℃,发热前有畏寒,无寒战,伴咳嗽,无明显咳痰,自服用扑感敏、头孢氨苄治疗,症状无明显改善,后脐周阵发性隐痛不适,无放射性疼痛,与进食无明显相关性,就诊我院,门诊以"发热原因待查"收入院.     

慢性汞中毒导致膜性肾病合并肾小管损伤一例

患者女,28岁,因"口干、多饮、多尿、消瘦、乏力3月余"入院.3个月前患者无明显诱因出现口干、多饮、多尿、消瘦,体重下降10 kg,伴双下肢乏力及双小腿颤动,曾在外院多次查甲状腺功能正常,有高血压伴低血钾,曾当"抑郁症"治疗无明显好转.门诊以"原发性醛固酮增多症?小管间质性肾病?"收住院.     

黑热病一例

1 病例介绍 患者男,62岁,已婚.因"咳嗽1月余,反复发热、畏寒20 d"于2011年2月10日入院.1个多月前,患者受凉后咳嗽,咯白色泡沫痰,无气促、畏寒、发热,当地抗感染治疗咳嗽频率有所下降.20 d前,出现发热,体温最高达39℃以上,伴畏寒、寒战、盗汗、纳差,左上腹不适明显.予以复方氨林巴比妥对症后可退烧,但...     

肺梗死误诊1例

介绍我院收治1例肺梗死患者,现就其治疗体会报告如下. 1临床资料 患者男性,29岁,因"胸痛伴咳嗽、咯痰、咳血15 d"入院.入院前15 d无明     

以"发作性肌肉疼痛"为首发症状的甲状腺功能亢进性周期性麻痹一例

患者男,30岁.因"发作性双下肢肌肉疼痛1月余,加重伴双上肢疼痛3 d"入院.入院前1个月,患者无明显诱因出现三次发作性双大腿肌肉疼痛,每次持续数小时,休息时缓解,活动后加重,无肢体抽搐,无肢体无力,未予特殊处理.入院前20 d,患者于正常上班后突然出现双下肢大腿肌群疼痛,不能站立行走、起卧困难.     

病毒性脑炎与功能性精神障碍并存一例报告

1 病例资料 男,22岁.因精神异常、发热1月余,加重3 d入院.患者于1个月前无明显诱因出现精神异常、懒言,诉说"有人害他"等,伴发热.在当地医院就诊,行脑电图及腰椎穿刺(腰穿)检查,诊断为病毒性脑炎,予以更昔洛韦、地塞米松等药物治疗,1周后精神症状好转,体温正常,20 d后出院.     

以胸痛为首发症状的朗格汉斯细胞组织细胞增生症救治分析

患者,男性,因"右胸痛1个月余"入院.1个月前无明显原因出现右侧胸部持续性钝痛,深呼吸和咳嗽时加重,无发热,无咳痰,无胸闷、气急,在浙江大学医学院附属邵逸夫医院院门诊就诊.X线胸片提示两肺纹理稍增多,拟诊为非化脓性肋软骨炎,予扶他林治疗2周后,患者胸痛症状缓解.4 d前患者门诊复诊,复杏X线胸片提示右第9肋骨溶骨性缺损,考虑为病理性骨折(图1),拟以"右第九肋骨病理性骨折原因待查"收住入院.既往体健;吸烟3年,20支/d;家族中无类似病史,无遗传病史.     

临床较少见的颞动脉炎一例误诊

1病例资料男,87岁,农民。因后枕部疼痛1月余,右下颌肿痛10 d,发热2 d入院。1个月前无明显诱因出现后枕部阵发性疼痛,能忍受,未治疗,近来疼痛进行性加重,自服"止痛药"无效。10 d前出现右下颌疼痛伴活动障碍,到我院就诊。门诊查血白细胞8.9×     

Graves病相关肾病综合征并发乳糜性腹水1例

1 临床资料 患者,男45岁,因"消瘦伴畏热、多汗5年,全身浮肿20d"于2006年6月13日入院.患者入院前5年无明显诱因出现消瘦伴畏热、多汗未诊治.     

风湿性多肌痛1例

患者,女,76岁,因"反复左侧头痛12 d,加重1 d"入院.患者入院前12 d无明显诱因下出现左侧头痛,以胀痛为主,阵发性发作,时轻时重,门诊曾考虑"神经性头痛"予以"卡马西平片"口服,以及"苦碟子针,川威针"静滴活血化瘀治疗,效果欠佳.     

水痘并存幼儿急疹一例

患者男,7个月,因"发疹2 d,加重伴发热1 d"于2011年7月18日收住.患儿发病前1周从嘉峪关乘公交车前往酒泉探亲,入院前2 d无明显诱因,家长发现患儿颜面出现红色斑疹,曾服"板蓝根冲剂"等治疗后,次日皮疹有增多倾向,伴发热(具体体温不详),给予"布洛芬混悬液"、"对乙酰氨基酚退热栓"等治疗后,体温下降后又升高,患儿阵发性哭闹而来复诊,我科以"水痘"收住.     

老年患者急性溶血一例

患者男,84岁,主因"反复咳嗽、咳痰、喘息20余年,加重伴发热10d"于2012年2月3日门诊入院。患者入院后慢性阻塞性肺病合并肺部感染诊断基本明确。予比阿培南抗感染及化痰治疗7d(外院治疗3d、本院治疗4d),体温逐渐降至正常,但咳痰量增加。换用头孢美唑抗感染治疗6d。因下午及夜间间断     

以抑郁症为首发症状的脑膜癌病1例分析

对以抑郁症为首发症状的脑膜癌病1例分析如下。1病历摘要女,60岁。因情绪低落1个月,加重伴头痛头晕2 h入院。患者1个月前因情绪低落,烦躁多疑,焦虑不安,在当地医院精神科两次住院,行头颅CT、MRI等检查未见明显异常,诊断抑郁症,予帕罗西汀等治疗,效果不佳。患者入院前2 h突感头     

老年性大叶性肺炎合并支气管内膜结核1例

患者女,85岁,因"反复咳嗽、咯痰3个月,加重伴发热1 d"入院.患者3个月前因受凉后出现咳嗽、咯少量白黏痰,无恶寒、发热、胸痛、咯血等症,自服感冒药后无缓解,1 d前上症加重,伴有恶寒、发热,自测体温38.5℃,但无胸痛、咯血、咯铁锈色痰等,无鼻塞、流涕、咽痛、盗汗,无腹痛、腹泻、恶心呕吐、尿频、尿急、尿痛等,为求系统诊治,就诊于门诊,作胸片示:右肺中叶呈大片状密度增高影.门诊以"大叶性肺炎"收入院.入院时患者咳嗽、咯少量黄粘痰,发热,以下午或夜间多见,纳差.     

药物诱导自身免疫性肝炎一例

患者女,57岁,因中上腹不适15d,皮肤巩膜黄染2d入院。患者2个月前因慢性萎缩性胃炎服用中药治疗(以首乌藤为主的14味药)。入院前15d出现中上腹不适,伴水泻和恶心呕吐。当地医院以"急性胃肠炎"对症治疗(头孢美唑和雷尼替丁静脉滴注)后自诉好转。入院前2d,皮肤巩膜明显黄染,伴全身瘙     

形态多变的Niagara瀑布样T波引发多形性室性心动过速

1病例资料女,69岁。因阵发性胸闷20 d,发作性意识丧失2 d入院。以＂晕厥原因待查＂收入院。患者曾因短暂性脑缺血发作在某院治疗,70 d前因冠心病心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄伴关闭不全、心房颤动在我院治疗。经内科治疗症状减轻后出院。20 d前出现阵发性胸闷、近2 d伴发作性意识丧失,再次入院。     

肺炎支原体肺炎并发类传染性单核细胞增多症及非典型川崎病1例

患儿男,1岁10个月,因反复咳嗽伴发热23 d,加重2 d于2008年10月7日人院.患儿于入院前23 d无明显诱因出现咳嗽及发热.体温38～39.5℃,于外院静滴头孢类抗菌素16 d、阿奇霉素5 d抗感染后仍反复发热及咳嗽,入院前2 d咳嗽加重,体温最高39.6℃,门诊以"急性支气管炎,注意肺炎、川崎病(KD)、传染性单核细胞增多症"收入院.