3种不同方式治疗腋臭的并发症发生率及美学效果比较

目的探讨A型肉毒毒素注射法、脂肪肿胀麻醉抽吸术、小切口皮瓣修剪术3种不同方式治疗腋臭的并发症发生率及美学效果。方法选取2017年1月至2018年1月昆明医科大学第二附属医院整形外科收治的确诊为腋臭的90例初次治疗患者作为研究对象,随机分为A、B、C 3组,每组各30例。A组给予A型肉毒毒素局部注射干预治疗,B组给予皮下脂肪肿胀麻醉抽吸术治疗,C组给予小切口皮瓣修剪术治疗。比较3种不同方式治疗腋臭的并发症(淤青伴血肿、皮片及皮缘坏死、脂肪液化、创面局部感染和瘢痕挛缩伴功能受限)发生率、美学效果(创面愈合情况、术后腋窝皮肤外观)及患者精神满意状况(抑郁和焦虑)。结果 C组腋臭并发症发生率最高,B组次之,A组最低;A组美学效果最好,B组次之,C组最差;汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表评估结果显示,3组治疗前后抑郁和焦虑水平均有影响,治疗后C组抑郁和焦虑水平最高,B组次之,A组最低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论相对于脂肪肿胀麻醉抽吸术和小切口皮瓣修剪术,A型肉毒毒素注射法在术后并发症发生率和美学效果、患者精神满意状况方面均更有优势,对腋臭患者治疗方式的选择有重要临床指导意义,值得临床推广应用。     

浅谈现阶段整形美容手术纠纷的主要原因

在社会主义市场经济和改革开放的新形势下,人们对生活质量要求逐渐提高,接受整形美容手术者也逐年增加,从而极大的推进了整形外科事业的发展,但因各种原因导致手术纠纷也越来越多.医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中,一方认为另一方当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时因存在过失而造成实际损害后果,应当承担违约责任或侵权责任,但双方当事人对所争议事实认识不同、各执己见的情形.本文力求透过这些现象追寻根源,从医源性和非医源性、主观和客观等方面分析原因,维护医患双方利益,保持社会稳定.     

会阴部巨大良性间叶瘤的临床诊治（附例报告并文献复习）

目的探讨会阴部巨大良性间叶瘤的临床病理特点及诊断和治疗方法。方法阴囊、阴茎渐进性肿大并不能性交的患者2例,经B超、CT和SPECT检查提示阴囊、阴茎肿大待诊（性质待查）,行肿块切除术,完整切除肿块送病检。结果病理报告：表皮厚度大致正常,真皮层显著增厚,胶原纤维增生伴玻璃样变,其内平滑肌、脂肪、神经组织均有纤维化和玻璃样变,有散在慢性炎性细胞浸润和多核巨细胞反应,血管周围炎症细胞灶状浸润,以淋巴细胞为主。免疫组化：CD34（＋）,CD68（＋）,SMA（＋）,Vimentin（＋）,S-100（＋）。病理诊断为良性间叶瘤伴炎性肉芽肿。术后随访1年半和6个月均未见肿瘤复发,且都能满意完成性交。结论阴囊、阴茎巨大良性间叶瘤是少见的皮肤软组织良性肿瘤,确诊需依靠病理学检查,彻底手术切除肿瘤为首选治疗方案,且预后良好,复发率较低。     

文刺术治疗烧伤后皮肤色素脱失6例

烧伤后皮肤色素脱失是常见的并发症之一 ,其产生的机理目前尚不清楚 ,临床上尚无十分有效的治疗方法。自 1994年以来 ,我科尝试以文刺的方法治疗 ,疗效满意。一、对象与方法1.对象 :本组共 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 17～ 3 5岁。色素脱失部位多分布于双手背及颜面部 ,最大面积 4ｃｍ× 5ｃｍ。接受文刺术的病人须符合以下 3条标准[1 ] :⑴已经接受过适当的保守治疗而无效者 ;⑵色素脱失范围稳定 ,无扩大 ,6个月以上者 ;⑶色素脱失均继发于烧伤者。此外 ,患者的凝血功能正常 ,无病毒性肝炎或其他血液传播性疾病。2 .方法 :实施文刺术时采用…     

耳廓复合组织游离移植功能性美容修复前鼻孔疤痕挛缩畸形

目的探讨修复前鼻孔疤痕挛缩畸形的方法．方法采用自体耳廓复合组织游离移植的方法对12例外伤后前鼻孔疤痕挛缩畸形病人进行功能性美容修复．术中根据挛缩部位，切口选择在“软三角”或鼻翼外侧脚，做前鼻孔全层切开，松解疤痕；根据鼻翼缺损的的大小，在患者的耳轮上脚切取相应大小的耳廓复合组织，然后将其嵌入移植在创面上．术后观察耳廓复合组织成活情况，通气功能及外形改善情况．结果本组20块移植组织，除1块坏死外全部成活．术后随访所有病人前鼻孔外形和通气功能恢复良好．结论耳廓复合组织游离移植是功能性美容修复前鼻孔疤痕挛缩畸形较好的方法．     

体表肿瘤的整形外科治疗

目的:回顾分析体体表肿瘤的整形修复体会。方法:收治体表肿瘤患者217例,分别采用直接缝合、游离植皮、局部皮瓣转移、皮肤软组织扩张术、吻合血管的游离皮瓣移植术修复。结果:术后3例肿瘤复发,再次行扩大切除,其余均无复发,患者术区外形及功能良好。结论:将整形外科原则应用于体表肿瘤的治疗,根据肿瘤的良恶性、大小、部位,制订个体化的治疗方案,可取得良好的效果。     

整形外科技术在急诊外伤缝合中的应用体会

目的：在急诊外伤的治疗中,应用整形外科技术,使外伤患者在功能和形态上得到最大限度的恢复。方法：对我科765例各类急诊外伤患者采用整形外科清创缝合、皮瓣转移或植皮术进行综合修复。结果：所有患者伤口均Ⅰ期愈合,恢复快,创伤小,无明显功能及外形异常,取得了满意的疗效。结论：对急诊外伤应用整形外科技术进行综合修复,使伤后功能和外观得到理想恢复,患者满意率高。     

尺动脉腕部皮支逆行岛状皮瓣的临床应用

笔者于2002年8月～2003年8月应用带尺动脉腕部皮支的逆行岛状皮瓣修复手掌尺侧软组织缺损5例,皮瓣成活,效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组5例,男4例,女1例;年龄15～64岁。左侧3例,右侧2例。手掌小鱼际高分化鳞状上皮癌2例,手掌尺侧烧伤后瘢痕挛缩1例,手掌尺侧切     

胸腹部超薄皮瓣修复热压伤后虎口挛缩

胸腹部超薄皮瓣修复热压伤后虎口挛缩赵亚南，戴荣琴，肖敏勤，夏国兴，王继华手都热压伤后，虎口常因烧伤导致皮肤及软组织缺损，形成瘢痕李缩、拇内收畸形。我们自１９９２年起，应用胸腹部超薄皮瓣治疗虎口挛缩４例，皮瓣全部成活，外形及功能恢复均较满意。临床资料一...