成都地区婴儿母亲返岗及工作场地母乳喂养支持状况研究

目的了解成都地区婴儿母亲返岗及工作场地对母乳喂养的支持状况。方法采用随机抽样的方法,抽取成都市五城区12月月龄内并且已返回工作岗位的婴儿母亲288例,用自行设计的量表就婴儿母亲返岗时间、影响返岗后母乳喂养因素及工作场地对母乳喂养的支持状况进行问卷调查。结果产妇不同的年龄、分娩方式、文化程度、产假时间和有无固定工作对返岗后母乳喂养支持度不同,其中年龄≤30岁,自然分娩,本科及以上文化程度,有较长的产假和有固定工作的产妇,差异具有统计学意义(P0.05),产妇分娩后在住院期间形成良好的母乳喂养习惯,如早吸吮、学会哺乳等均会提高返岗后母乳喂养支持度,差异具有统计学意义(P0.05)。结论产妇的个体特征、住院期间相关因素、工作场地及返岗时间均会不同程度地影响返岗后母乳喂养支持度,妇幼保健护理人员应采取针对性措施,以提高返岗后母乳喂养支持度。     

四川省妇幼保健机构新生儿专科护士现状研究

[目的]探讨四川省新生儿专科护士人才培训方法及途径。[方法]采用自行设计的调查问卷,对四川省82所二级、三级妇幼保健机构新生儿科护士87人进行调查。调查内容包括：一般资料、对专科护士培养的认知,对设置专科护士的专业,护士的基础学历、目前学历及目标学历;护士理想的职称结构比例、专科护士应具备条件以及培训课程设置等项目。[结果]基础学历以中专为主,占91.95%;目前学历以专科为主,占71.26%;目标学历,本科占29.88%、硕士占2.30%。认为合适的职称结构比例为：每100人护理人员中主任护师3.64%,副主任护师6.37%,主管护师22.54%,护师32.97%,护士34.48%。87人均认为有必要培养专科护士;设置专科护士专业依次为为新生儿科、助产、母婴护理、儿科;认为课堂理论授课与临床实践培训相结合的培训模式较好;而课程设置中基础核心课程、临床护理实践核心课程和专业领域课程各占1/3较为理想。[结论]本省妇幼保健机构新生儿科护士目前学历较低,期望值也偏低,距国内专科护士应具备条件有较大差距。因此,根据本地区妇幼保健机构的实际情况可以采取长短期及分阶段实施培训,逐步提高新生儿专科护理的能力,建立新生儿专科护士队伍,尽快达到国内专科护士基本要求,从而持续提高护理质量。     

成都地区住院产妇婴儿喂养态度的调查分析

目的通过对成都某医院产科住院产妇进行调查,了解其婴儿喂养态度的现状并分析其影响因素。方法 2014年3月~12月于本院产科对469名产妇,在产后2~3天应用中文版婴儿喂养态度量表(IIFAS)进行调查。结果共发放问卷469份,回收有效问卷412份,问卷回收有效率为87.8%。母乳喂养意图中纯母乳占23.8%,在产后2-3天喂养方式中纯母乳喂养占59.9%。IIFAS总分在不同文化程度、年龄、婚姻状况、人均年收入、有无产假、分娩方式、产后2~3天喂养方式、母乳喂养意图、对母乳喂养知识的自我评价、对母乳喂养技能的自我评价、有无哺乳经验、孕期有无接受母乳喂养健康宣教组间差异无统计学意义(P0.05)。结论住院期间医护人员对产妇进行母乳喂养健康宣教所做的大量工作,能提高纯母乳喂养率,促进母婴身心健康。     

阿斯匹林联合含镁激化液治疗脑梗塞30例临床观察

目的 探讨脑梗塞的药物治疗.方法 采用随机分组,治疗组30例,对照组30例.治疗组给以阿斯匹林片300mg/d口服,含镁激经液静脉滴注,观察2组疗效.结果 治疗组总有效率为86.7%,对照组为66.7%,两组比较差异非常显著(P＜0.05).结论 阿斯匹林联合含镁激化液治疗脑梗塞效果确切.     

医院服务半径与发展方向

现代医疗工作的特点是以病人为中，随着医疗卫生工作的改革与发展，就医者的需求为医院指明了服务方向，服务对象对医院的认可程度决定了医疗护理价值的实现，关系到医院的可持续发展。就此对我院目前服务人群的分布以及家庭收入、受教育程度、选择在我院就医的原因等现状进行调查，从而探讨医院发展的定位、方向。     

先天性心脏病患儿血清甲状旁腺素水平观察

目的探讨先天性心脏病(CHD)患儿甲状旁腺功能。方法用放射免疫法(IRMA)测定18例学龄前期CHD患儿血清甲状旁腺素(parathyrin,PTH)水平,并测定其血清Ca2 、Mg2 浓度;17例门诊体检的健康儿童作为对照。结果CHD患儿血清PTH水平(14.87±6.02ng/L)较对照组(19.68±5.76ng/L)明显降低,两者比较差异有显著性(P<0.05),CHD组中有8例(44.4%)患儿血清PTH<10ng/L,而对照组均高于10ng/L;CHD患儿血清Ca2 和Mg2 较对照组略低,但无统计学意义(P>0.05)。结论CHD患儿甲状旁腺素分泌不足,存在亚临床甲状旁腺功能低下。     

重庆儿童急性呼吸道感染1731例病毒病原学分析

目的:了解重庆地区儿童急性呼吸道感染(Acute respiratory infection,ARI)的病毒病原学构成,指导临床诊断与治疗.方法:对1731例住院的ARI儿童抽取鼻咽分泌物,采用直接免疫荧光法检测7种病毒即呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒、副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、流感病毒A、B.结果:儿童ARI病毒病原的总阳性率与年龄、季节及病种有关,与性别无关.7种病毒中RSV的阳性率最高,其次为副流感病毒Ⅲ.RSV在冬季、6～12月的婴儿及毛细支气管炎中感染率较高;副流感病毒Ⅲ多见于5岁以上、上感的儿童.结论:通过检测儿童ARI的病毒病原,不仅可为临床提供快速、准确的诊断依据,防止滥用抗生素,而且为长期的病毒病原监测和病毒相关性疾病的研究奠定了基础.     

急性肾小球肾炎与肾病综合征患儿体液免疫指标比较

目的 检测急性链球菌感染后。肾小球肾炎与肾病综合征（NS）患儿体液免疫指标，进行比较、分析，以达到早期鉴别诊断、早期合理用药目的。方法 对23例链球菌感染后肾小球肾炎、48例Ns、正常对照18例儿童检测血IgG、IgA、IgM、C3、C4水平，采用英国MININEPH仪器及配套试剂，散射比浊法检测。IgE定量检测采用美国E＆ELABSINC公司全套试剂盒，ASO采用免疫比浊法，血沉采用魏氏法检测。结果急性肾小球肾炎与正常对照组比较，IgG、IgA、IgE、C3、C4有显著性差异（Pa〈0.05），ASO、血沉具有均明显升高（Pa〈0．05）。NS与正常对照组比较，IgG、IgM、IgE具有显著性差异（Pa〈0．05）；急性。肾小球肾炎与NS比较，IgG、IgA、C3、C4具有显著性差异（Pa〈0．05），前者IgG、IgA明显升高，c3、c4明显降低，而后者IgG则明显降低。结论急性肾小球肾炎与NS患儿临床表现不典型者可通过检测血IgG、IgA、C3、C4水平加以鉴别．再辅以ASO、血沉检测，可达到早期诊断、早期治疗的目的。     

先天性心脏病患儿的免疫功能状态

目的：先天性心脏疾病(CHD)患儿易发生感染,有作者认为CHD可能是DiGeorge综合征(DGS)的一部分,CHD患儿对感染的易感性与其存在不同程度的免疫缺陷有关。本文探讨CHD患儿有无免疫功能缺陷,结合文献讨论CHD与DGS的关系。方法：通过胸部X片回顾性观察因患肺炎而住院的72例单纯性和34例复杂性CHD新生儿胸腺影的大小,50例同日龄肺炎新生儿作为对照。检测28例学龄前期CHD患儿外周血淋巴细胞亚群、淋巴细胞增殖功能及外周血单个核细胞(PBMC)白细胞介素-4(IL-4)和干扰素-γ(IFN-γ)mRNA表达情况及培养上清中IL-4和IFN-γ水平,血浆IgG、IgA、IgM及C3水平。20例同年龄健康儿童作为对照。结果：所有新生儿胸片均可见到胸腺影,单纯性和复杂性CHD新生儿胸腺影大小与肺炎新生儿比较差异均无显著性(P>0.05);学龄前期CHD患儿外周血CD3+,CD4+,CD8+,CD19+及CD16+CD56+T细胞和CD4+/CD8+与对照组差异无显著性(P>0.05);血浆免疫球蛋白及C3水平与对照组比,差异也无显著性(P>0.05);PBMC加植物血凝素(PHA)和脂多糖(LPS)刺激后的每分钟脉冲数、PBMC培养上清中IL-4,IFN-γ水平和mRNA表达与对照组比较差异无显著性(P均>0.05)。结论：并非所有CHD患儿均伴有胸腺发育不全或免疫功能缺陷,CHD患儿易感染不一定是先天性免疫功能低下的表现。     

儿童特发性血小板减少性紫癜抗核抗体、血小板生成素特征与治疗方案

目的：探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）患儿的抗核抗体（ANA）阳性率、血小板生成素（TPO）水平以及对激素与激素＋IVIG治疗效果的分析．为临床提供辅助诊断依据及指导治疗。方法：采用全自动血细胞分析仪进行血小板计数，骨髓细胞彩色图文分析系统对巨核细胞进行人工分类计数．ELISA法检测TPO水平，采用金标免疫斑点试剂盒对ANA进行定性检测。结果：急慢性ITP儿童抗核抗体阳性率高于正常对照组．抗核抗体阳性与阴性的ITP患儿治疗前后PLT、TPO无显著性差异；与正常对照组比较，急慢性ITP儿童PLT水平低于正常．巨核细胞数量高于正常，TPO水平无显著性差异；在治疗方面，激素与激素＋IVIG两种方法治疗后PLT水平有显著性差异。结论：急慢性ITP儿童由抗核抗体阳性与阴性治疗前后PLT、TPO水平无变化推测抗核搞体阳性与阳性治疗前后PLT、TPO水平无变化推测抗核抗体阳性仅仅是一种伴随现象。TPO水平受到血小板和巨核细胞数量的双重调控。在治疗方面．激素＋IVIG优于单用激素。