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目的测定男性与女性患者七氟烷吸入诱导下气管插管的半数有效浓度(MAC-EI50)并进行统计学比较。方法择期全麻患者,男性组(M组)31例,女性组(F组)35例,呼吸回路进行七氟烷预充后行肺活量法面罩吸入,调节七氟烷吸入浓度,进行序贯法吸入,首例患者设定浓度为4%,待气体浓度吸入(Fi)与呼出(Ft)均接近或达到设定的目标浓度(Fi/Ft=1)时,静脉注射芬太尼3μg/kg+维库溴胺0.15mg/kg,2 min后进行气管插管,采用插管反应作为判断指标,出现7个交叉点(有效浓度-无效浓度)达到试验终点。结果 M组七氟烷的MAC-EI50为3.021(1.8MAC),其95%的可信区间CI为(2.208,3.520)。F组七氟烷的MAC-EI50为2.744(1.6MAC),其95%的可信区间CI为(2.358,3.093)。两组间进行u检验,P〈0.05,差异有统计学意义。结论性别也是影响气管插管时气体麻醉的MAC值的一个因素,男性的MAC-EI50明显高于女性。 相似文献
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目的探讨日间腹腔镜胆囊切除术可行性。方法选取2017年12月~2018年10月在我院行腹腔镜胆囊切除术患者60例。分为日间腹腔镜胆囊切除术(DCLC)组和常规腹腔镜胆囊切除术(RLC)组各30例。DCLC组于术后8小时复查血常规,肝功能及腹部B超,结果无异常者入院24h内出院,术后随访3d;RLC组则于术后住院观察,补液,复查血常规,肝功能及腹部B超,视检查结果及患者术后恢复程度由主刀医生判断出院时间。观察对比两组手术时间、手术出血量、再就诊率、患者满意度评分、住院时间、治疗费用以及并发症发生情况。结果两组手术时间、术中出血量、再就诊率比较,差异无统计学意义(P0.05);DCLC组术后1周满意度评分高于RLC组,住院时间、治疗费用低于RLC组,差异具有统计学意义(P0.05);DCLC组并发症发生率6.67%与RLC组3.33%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论日间腹腔镜胆囊切除术安全、方便可行,应该鼓励有条件的医院开展日间腹腔镜胆囊切除术。 相似文献
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患者女,63岁,因“发现右乳腺肿块2年,增大6个月”收入院。体查见右乳隆起,扪及13×12cm大小包块,表面结节样改变,无压痛,边缘尚清,与周围皮肤无明显粘连,可活动,于外下象限扪及小卫星灶。B超示“右乳不匀质肿物,双乳小叶轻度增生”。既往有十年“高血压”病史,血压控制平稳;十年前曾患“脑出血”,具体不详,留下“脑出血”的后遗症,并存左侧偏瘫,不能生活自理。左鼻唇沟变浅,左口角留涎,张口、伸舌偏右,左上肢肌力1级,左下肢肌力3级,左下肢肌张力亢进,右侧肢体肌力、肌张力正常。左巴氏征(+),左踝阵挛(+),脑膜刺激征(-)。偶而因液体返流气道而呛咳。心脏彩超示“左室舒张轻度减低,轻度三尖瓣关闭不全及轻度升主动脉扩张,射血分数55%”。因患者不能配合,未做肺功能检查。 相似文献
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目的 观察欧普乐(OPLAC)喉罩在妇科腹腔镜手术中的安全性、可靠性.方法 择期妇科腹腔镜手术60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为OPLAC喉罩组与气管插管组,每组30例.记录患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、潮气量(Vt)、气道峰压(Pmax)、气道平均压(Pmex)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸末二氧化碳分压(PETCO2).并记录术中及术后的相关并发症.结果 喉罩组在置入期和拔除期HR、MAP的变化较气管插管组小(P<0.05或P<0.01).2组的Vt、Pmax、Pmex、SpO2、PETCO2受麻醉手术影响与其变化一致,差异无显著性(P>0.05).喉罩组患者苏醒期躁动及口咽喉不适并发症少于气管插管组(P<0.01).结论 与气管插管全麻相比,OPLAC喉罩用于妇科腹腔镜手术麻醉,操作简便,应激反应小,通气满意,咽喉部并发症少,安全可靠. 相似文献
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托烷司琼对全麻术后静脉镇痛恶心呕吐的预防 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察托烷司琼(Tropisetron)防治全麻术后芬太尼(Fentanyl)静脉自控镇痛相关恶心呕吐的效果。方法择期腹部全麻手术且术后接受静脉自控镇痛病人240例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为4组,每组60例,A组术毕前静脉注射托烷司琼2mg,B组术后PCIA药液中加入托烷司琼2mg,C组术毕前静脉注射托烷司琼2mg并术后PCIA药液中加入托烷司琼2mg,D组为对照组,不使用托烷司琼。观察各组术后24h内病人恶心呕吐发生率及镇痛镇静评分。结果A、B、C组病人恶心呕吐发生率无显著性差异,D组病人恶心呕吐发生率明显高于A、B、C组。结论托烷司琼可显著减少全麻术后静脉镇痛病人的恶心呕吐发生率。 相似文献
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目的 评估盐酸右美托咪啶在椎管内麻醉下的镇静效应.方法 60例 ASA I-Ⅱ级择期下肢骨折手术行腰一硬联合阻滞患者,按首次10分钟内的负荷量不同随机分为DI(0.5 μg/kg)、D2(0.8μg/kg)、N(生理盐水)三组,每组20例,继之以相同浓度(0.5μg/kg/h)泵注维持.观察记录麻醉后(TO)、用药后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、20 min(T4)、30 min(T5)、60 rain(T6)的BIS值并且使用Ramesay法进行镇静评分.结果 用药后HR两组在T3后有一定程度下降,Ramesay评分在D1组T3以后及D2组T2以后进行性增加,而BIS值在D1组T3以后及D2组T2以后也呈进行性的下降,与TO及N组比较均有统计学意义.结论 下肢骨折手术的患者使用右美托咪定可以达到良好的镇静效果,推荐负荷量使用0.5μg/kg. 相似文献
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腰-硬联合麻醉复合喉罩吸入七氟醚用于妇科腹腔镜手术的临床观察 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨腰-硬联合麻醉复合喉罩吸入七氟醚用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果。方法 择期妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为P组和S组。P组采用丙泊酚复合雷米芬太尼气管插管全麻;S组选择L2~3间隙进行腰-硬联合麻醉麻醉,调整麻醉平面于T6水平,后经面罩患者自主吸入8%七氟醚混合5 L/min氧诱导,患者睫毛反射消失后维持吸入3~4 min,待下腭充分放松,BIS<50,插入双腔喉罩,维持自主通气吸入七氟醚全麻。监测并记录麻醉前( T0 ) 、诱导后(T1)、插入喉罩或气管导管时(T2)、气腹后5 min(T3)、气腹后30 min(T4)、拔管时(T5)各时点的MAP、HR、PETCO2、SpO2、BIS。并记录患者拔管、呼之睁眼、随意运动恢复、定向力恢复的时间,术后疼痛评分及术中是否知晓。结果 P组麻醉后HR较麻醉前较明显降低(P<0.05),S组HR平稳。S组睁眼时间、拔管时间,定向力恢复时间明显短于P组,苏醒后诉伤口疼痛率,术后咽喉痛S组明显少于P组。结论 腰-硬联合麻醉复合喉罩吸入七氟醚用于妇科腹腔镜手术具有麻醉效果确切、平稳,苏醒迅速,可控性强及不良反应少的优点,是较为安全有效的麻醉方法 相似文献
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七氟烷或氧化亚氮联合丙泊酚-瑞芬太尼麻醉苏醒过程的比较 总被引:1,自引:0,他引:1
目的比较七氟烷-丙泊酚-瑞芬太尼静吸复合麻醉和氧化亚氮-丙泊酚-瑞芬太尼静吸复合麻醉用于脊柱手术后患者的苏醒特点。方法40例行后路脊柱内固定患者随机分为S组和N组,每组20例。S组以吸入0.6MAC七氟烷联合丙泊酚-瑞芬太尼维持麻醉;N组以吸入60%氧化亚氮联合丙泊酚-瑞芬太尼维持麻醉。术中维持脑电双频指数值(BIS)在50~60。观察并记录各时点血流动力学参数,记录苏醒及拔管时间、出恢复室时间和唤醒即刻的BIS值以及术中高血压、低血压、心动过缓和术后不良反应发生情况。结果术中各时点血流动力学参数变化2组差异无统计学意义(P〉0.05),清醒和拔管时间、出恢复室时间S组明显长于N组(P〈0.05)。清醒和拔管时间:S组为(10.5±2.3)和(13.6±3.2)min,N组为(8.4±1.7)和(10.4±2.7)min,2组相比差异有统计学意义(P〈0.05),出恢复室时间:S组为(19±5)min,N组为(17±3)min,差异有统计学意义(P〈0.05)。清醒即刻的BIS值:S组及N组分别为(80±5)、(81±3),差异无统计学意义(P〉0.05)。恶心、呕吐、嗜睡等不良反应2组差异无统计学意义(P〉0.05)。但S组苏醒期躁动明显多于N组(P〈0.05)。结论氧化亚氮-丙泊酚-瑞芬太尼静吸复合麻醉可以提供较满意的麻醉效果,术后苏醒快,离开恢复室早而且恢复质量高。 相似文献
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目的 探讨瑞芬太尼-氯胺酮静脉全麻用于小儿包皮环切术的可行性.方法 择期包皮环切术患儿40例,ASA Ⅰ级.随机分为A、B 2组,各20例.A组瑞芬太尼6 μg·kg-1·h-1持续静脉滴注 氯胺酮1.5 mg/kg静脉注射后手术;B组咪唑安定0.1 mg/kg 氯胺酮2 mg/kg静脉注射后手术,术中依需要静脉注射氯胺酮加深麻醉.比较2组的麻醉效果、呼吸与循环的变化、氯胺酮用量及苏醒时间.结果 2组均获良好麻醉效果;A组血压和心率稳定,B组血压和心率升高(与A组比较,P<0.01);从呼吸次数看A组较B组易引起呼吸抑制(P<0.01),A组氯胺酮用量及苏醒时间均少于B组(P<0.01).结论 瑞芬太尼-氯胺酮静脉全麻疗效确切,苏醒快而完全,可用于小儿包皮环切术. 相似文献