高亮光棒引导与可视喉镜下经口气管插管对血流动力学、应激反应指标的影响

目的对比高亮光棒引导与可视喉镜下经口气管插管对患者血流动力学、应激反应指标的影响。方法选取拟实施气管插管术的96例患者,采用随机数字表法分为A组和B组,各48例。A组采用高亮光棒引导经口气管插管,B组采用可视喉镜下经口气管插管,且两组均予以常规麻醉诱导。对比两组一次插管成功率,麻醉诱导前(T0)、插管前(T1)、插管完成即刻(T2)、插管后3 min(T3)、插管后10 min(T4)血流动力学指标(心率、收缩压、舒张压、平均动脉压)水平,应激反应指标(血糖、肾上腺素、去甲肾上腺素和皮质醇)水平,插管并发症发生率。结果A组和B组一次插管成功率分别为100.00%、95.83%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组血流动力学指标和应激反应指标均在气管插管时有明显波动,但A组相对稳定,波动幅度小,而B组波动幅度更大,且恢复慢。A组插管并发症发生率为0,B组为14.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高亮光棒引导与可视喉镜下经口气管插管成功率均较高,但前者血流动力学指标、应激反应指标波动更小,且插管并发症更少。     

舒芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产中的应用

目的评价舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛人工流产术(简称无痛人流)的效果和安全性。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、妊娠70d内有痛经史需行无痛人流的孕妇100例,随机分为对照组(A组)和治疗组(B组),每组50例。A组静注丙泊酚、利多卡因和芬太尼,B组静注丙泊酚、利多卡因和舒芬太尼。观察诱导过程及术中血压、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率、苏醒时间、丙泊酚用量,以及术后恶心、呕吐、头晕及缩宫痛情况[采用模拟视觉评分法(VAS)评分]。结果 B组患者丙泊酚用量、苏醒时间均明显少于A组(P<0.05),两组患者睫毛反射消失后平均动脉压(MAP)及心率均明显低于术前(P<0.05),两组患者呼吸抑制率比较差异无统计学意义(P>0.05),术后VAS评分B组[(1.0±0.5)分]优于A组[(4.5±1.6)分],差异有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05),患者满意度B组优于A组(P<0.05)。结论舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流的麻醉镇痛效果可靠。     

丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉对腰椎间盘切除术患者肺功能的影响研究

目的:分析研究丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉对腰椎间盘切除术患者肺功能的影响.方法:本次研究对象均为本院收治的腰椎间盘切除术患者,共计80例,时间均在2015年3月至2016年3月期间,所有患者经简单随机分组为两组,对照组给予丙泊酚持续泵注,观察组患者则吸入七氟醚.对比两组患者的肺功能与不良反应发生情况. 结果:观察组患者麻醉后的用力肺活量、第一秒用力呼气量与呼气流速峰值同麻醉前比较均明显下降,其用力肺活量明显高于对照组,P<0.05;两组患者的不良反应发生概率对比,P>0.05.结论:七氟醚吸入麻醉及丙泊酚全凭静脉麻醉均可减退患者的肺功能,但相对而言七氟醚的影响较小,安全性较高.     

腰-硬联合麻醉后脑脊液漏一例

患者,男,年龄44岁,体重49kg,身高162cm。因"车祸伤致右小腿肿痛右胫腓骨骨折1d"入院。术前常规检查正常,ASAⅠ级,无结核病及糖尿病史,拟在腰-硬联合麻醉下行右胫腓骨切开复位内固定术。麻醉前30min给予阿托品0.5mg、苯巴比妥钠0.1g。     

全麻复合硬膜外麻醉在高血压食管癌手术中的应用

[目的]探讨全麻复合硬膜外麻醉在合并高血压食管癌患者手术中的优越性。[方法]选择40例拟行食管癌手术的高血压患者,随机分为单纯全麻(GA)组和全麻复合硬膜外麻醉(CEGA)组,各20例。观察两组麻醉方法围手术期循环功能、全麻用药量和苏醒情况。[结果]CEGA组患者术中循环功能较稳定,全麻用药量小,苏醒快,躁动明显低于GA组。[结论]全麻复合硬膜外麻醉组(CEGA)在高血压患者食管癌手术中应用更安全,是一种较为理想的麻醉方法。     

氯诺昔康联合喉罩在预防老年患者腹腔镜胆囊切除术苏醒期躁动中的应用

目的探讨氯诺昔康联合喉罩对老年患者腹腔镜胆囊切除术苏醒期躁动的防治作用。方法将60例择期接受腹腔镜胆囊切除术的老年患者随机分成气管插管组、喉罩组及氯诺昔康联合喉罩组,每组20例。其中,气管插管组与喉罩组患者于手术前20min静脉给予生理盐水10mL,氯诺昔康联合喉罩组在手术前20min静脉给予氯诺昔康8mg(用生理盐水稀释至10mL)。采用平均动脉压(MAP)、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)监测、躁动评分、镇静评分观察麻醉诱导前、拔管前、拔管时、拔管后10min患者的躁动情况。结果喉罩组及氯诺昔康联合喉罩组患者的躁动评分较气管插管组低(P<0.05);喉罩组及氯诺昔康联合喉罩组患者的镇静评分较气管插管组高(P<0.05);气管插管组和喉罩组患者在拔管前、拔管时、拔管后3个时间点的生命体征较麻醉诱导前波动大(P<0.05),而氯诺昔康联合喉罩组各时间点波动不明显(P>0.05);喉罩组及氯诺昔康联合喉罩组患者各时间点生命体征的波动较气管插管组平稳(P<0.05),而氯诺昔康联合喉罩组患者的生命体征则更为平稳(P<0.05)。结论氯诺昔康联合喉罩可有效预防老年患者腹腔镜胆囊切除术苏醒期躁动的发生。     

硬膜外麻醉误注消痔灵1例

硬膜外误注消痔灵在临床上比较少见,其是因麻醉管理失控和查对制度不严格等低级错误所致。本研究从患者硬膜外被推注消痔灵后的临床表现、治疗措施、术后随访、消痔灵的药理作用、预防措施等几个方面进行了阐述。通过总结本研究报道的麻醉差错经验教训,从而提高临床麻醉质量控制水平,保证医疗安全。临床上必须加强临床麻醉管理,提高麻醉医师的安全责任意识,减少医疗差错发生,保证患者安全。     

硬膜外麻醉误注消痔灵1例

硬膜外误注消痔灵在临床上比较少见,其是因麻醉管理失控和查对制度不严格等低级错误所致。本研究从患者硬膜外被推注消痔灵后的临床表现、治疗措施、术后随访、消痔灵的药理作用、预防措施等几个方面进行了阐述。通过总结本研究报道的麻醉差错经验教训,从而提高临床麻醉质量控制水平,保证医疗安全。临床上必须加强临床麻醉管理,提高麻醉医师的安全责任意识,减少医疗差错发生,保证患者安全。