医院政策干预对抗菌药物使用强度的影响

目的 分析医院政策干预后住院患者抗菌药物使用强度的变化.方法 回顾性调查2010、2011年3-8月住院患者抗菌药物总使用剂量,用Excel2003进行统计,以限定日剂量(DDD)为单位,计算抗菌药物使用强度,并进行比较分析.结果 在医院政策干预下2011年住院患者抗菌药物使用强度,较2010年同期下降3.99～12.17DDD,临床科室2011年抗菌药物使用强度(AUD)值为74.68,比2010年同期AUD78.1有所下降.结论 加强抗菌药物使用的监督和管理,能更好地促进抗菌药物的合理应用.     

1662例住院患者医院感染横断面调查分析

目的 调查了解医院感染实际现状,分析其发生特点及存在问题,提高感染控制意识,为预防和控制医院感染提供科学依据.方法 采取查阅住院病历和床旁调查相结合的方法,全院分三个调查日:2010年8月31日、9月1日和9月2日,对所有住院患者进行现患率调查.结果 全院医院感染现患率为7.28%;例次感染率为7.70%;其中以血液科...     

医院感染信息管理系统的开发与应用

目的利用医院现有计算机网络系统,建立医院感染信息管理系统,使医院感染控制工作具有针对性和及时性,提高医院感染管理水平。方法建立医院感染信息管理系统,可简单、快速采集信息,准确统计和分析住院患者医院感染病例。结果开展了相关的监测工作,每月进行医院感染的上报、审核、反馈和统计分析,提高了医院感染上报的及时性和准确性,降低了医院感染的漏报率。结论医院感染信息管理系统的应用,提高了医院感染管理工作效率和水平,是医院感染管理深入发展的必然结果。     

复方盐酸二甲双胍胶囊在人体内药物动力学和生物等效性研究

目的:研究复方盐酸二甲双胍胶囊在健康男性受试者体内药物动力学和相对生物利用度。方法:20名男性受试者随机交叉口服复方二甲双胍胶囊[试验品2粒或合用格华止与格列本脲片(参比药)各1片],用HPLC方法分别测定血浆中二甲双胍和格列本脲浓度,计算药物动力学参数和相对生物利用度。结果:口服试验药或参比药后二甲双胍的Cmax分别为(1 112±350)和(1 040±340)ng/ml;tp分别为(2.5±0.7)和(2.5±0.9)h;AUC0→∞分别为(6 018.2±1 123.8)和(6 070.4±1 626.8)ng.h/ml;格列本脲的Cmax分别为(65.7±23.4)和(69.1±20.8)ng/ml;tp分别为(3.1±0.9)和(3.2±0.9)h;AUC0→∞分别为(303.2±81.8)和(318.2±92.3)ng.h/ml;二甲双胍和格列本脲的相对生物利用度分别为(102.5±17.5)%和(97.0±15.9)%。结论:统计学分析表明复方二甲双胍胶囊与联合服用格华止与格列本脲片具有生物等效性。     

近年来慢性阻塞性肺疾病伴发肺炎的细菌学及其药敏分析

近年来慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴发肺炎的细菌谱发生了明显变化,革兰氏阴性杆菌感染有明显增多趋势。我院1995年1月至1999年1月共收治具有完整细菌学及药敏资料的COPD伴发肺炎患者153例(160人次),其中革兰氏阴性杆菌感染占90.1％,而革兰氏阳性球菌感染仅占9.9％。临床资料如下。 1 对象与方法 1.1 对象 153例(160人次)均为我院1995年1月至1999年1月收住院的COPD伴发肺炎的患者。其中男71例(73人次)、女82例(87人次),年龄31～84岁,平均年龄67.33岁。     

某综合医院医务人员血源性病原体职业暴露情况

目的了解某院职业暴露发生的特点,针对薄弱环节制定防控措施。方法采用回顾性调查对该院2013年1月—2015年12月140例次职业暴露的类型、原因以及暴露源、处置随访等方面进行分析。结果暴露者中护士居多,占40.72%;其中暴露类型以锐器伤为主,占84.29%。发生暴露的主要原因在于操作者本人未能执行标准操作流程,暴露源病原体以乙型肝炎病毒(HBV)最多见(41.45%),暴露者能正确处置者占94.29%。结论了解职业暴露特点和薄弱环节的管理,有利于制订医务人员职业安全措施。     

PDCA循环法在完善医院感染信息系统中的应用

目的 探讨应用PDCA循环(Plan-Do-Check-Act)法在完善医院感染信息系统各项功能中的作用,为保障系统处于良好的运行状态,促进信息系统监测功能持续改进提供有效管理方法。方法 选取某综合性医院的医院感染预警系统,采用PDCA循环法对院感信息系统感染病例预警、主界面显示、环境卫生学、暴发预警、多重耐药菌、职业暴露、短信通知等模块进行完善,分析2020年8月-2021年12月系统各模块的问题解决情况和新需求实现情况,以及医务人员对于该系统使用的满意程度。结果 总体上96.47%的问题和80.00%的新需求得以解决和实现;51.76%的问题和50.00%的新需求均集中在感染病例预警模块,63.53%的问题和20.00%的新需求在24 h内解决和实现;临床医务人员对感染病例预警模块的满意率(58%)低于对总界面显示模块的满意率(78%),差异具有统计学意义(χ^(2)=9.604,P<0.05)。结论 运用PDCA循环管理方法对医院感染管理信息系统质量的提高具有较好的促进作用,能及时发现系统存在的问题并缩短处理时间,有利于各模块功能的完善。     

综合医院重症监护病房医院感染目标性监测分析

目的：了解综合医院重症监护病房（ICU）医院感染现状及病原菌分布，为制定医院感染预防控制措施提供科学依据。方法：采用目标性监测方法， 对2017年1-12月入住ICU患者进行医院感染目标性监测，统计医院感染发病率、器械相关感染发病率、医院感染病原菌及多重耐药菌分布情况。结果：共监测ICU患者4 593例，发生医院感染258例，296例次，例次感染率6.44%；住院总日数37 905天，千日例次感染率为7.81‰。感染部位以呼吸系统感染为主（占47.64%），其次为血流感染（占23.65%）、泌尿系感染（占13.18%）。呼吸机相关性肺炎日发病率3.31‰；中心静脉导管相关血流感染日发病率0.34‰；导尿管相关泌尿系感染日发病率1.08‰。检出病原菌319株，其中革兰氏阴性菌221株（占69.28%），革兰氏阳性菌76株（占23.82%），真菌22株（占6.90%）。检出多重耐药菌137株（占42.95 %）。结论：ICU医院感染发病率高，主要为呼吸系统感染，病原菌以革兰氏阴性菌为主，器械相关感染发生率高，细菌耐药现象明显。开展目标性监测，能及时发现感染隐患,采取干预措施,降低医院感染发生率。     

综合医院医院感染病原菌耐药性分析及预防控制的意义

目的了解2012年全年综合医院医院感染病原菌分布及耐药性,为预防和控制医院感染及抗菌药物应用提供可靠依据。方法采用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact全自动细菌鉴定仪及配套鉴定卡、药敏试验卡对分离出的医院感染病原菌进行鉴定及耐药性分析。结果 2012年全年发生医院感染1 552例,主要分布在神经外科、普通外科、保健医疗部及血液科,分别占17.95%、13.98%、11.28%及6.51%;1 552例医院感染患者共分离出病原菌1 399株,其中革兰阴性菌971株占69.41%,革兰阳性菌381株占27.23%,真菌47株占3.36%;革兰阴性菌有多药耐药趋势,其中以大肠埃希菌最为显著,鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的敏感率为86.24%;革兰阳性菌对万古霉素及利奈唑胺的敏感率仍保持在100.00%。结论医院感染病原菌耐药性非常严重,应加强病原菌分布及耐药性监测,重视消毒隔离措施,同时也要注意抗菌药物的规范应用。