尿激酶静脉注射联合卡托普利治疗老年急性心肌梗死的临床效果

目的探讨尿激酶静脉注射联合卡托普利治疗老年急性心肌梗死的临床效果及其安全性。方法 2009年6月至2011年6月治疗的老年急性心肌梗死患者128例,按其治疗方法分为观察组68例,接受尿激酶静脉注射联合卡托普利治疗;对照组60例,接受尿激酶静脉注射治疗。以疾病体征变化、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平和白细胞计数作为评价疗效的指标。同时比较两组的不良反应发生情况和发生率。结果观察组可快速改善心肌梗死体征,快速缓和患者的疾病痛苦,且心前区疼痛复发率低。联合治疗组的CK-MB在较短时间(9.5 h)内即可达到峰值,且迅速下降至正常水平。联合治疗可逆转单独治疗中的白细胞计数和中性粒细胞计数的不正常情况。结论尿激酶静脉注射联合卡托普利治疗老年急性心肌梗死效果显著,且不良反应低,可大量应用于临床。     

初次心梗患者再灌注后脑钠素、心肌钙蛋白T的变化及临床意义

目的研究急性ST段抬高心肌梗死(AMI)患者早期再灌注治疗前后脑钠素(BNP)和心肌肌钙蛋白T(cTNT)的变化及临床意义。方法将57例患者分为下壁和前壁再灌注和非再灌注治疗的4小组,于入院即刻和入院后第4d分别测定血浆BNP和cTNT值并与对照组比较。结果入院时对照组与下壁和前壁组BNP值比较,差异有统计学意义(χ2=19.997,P=0.000);下壁组与前壁组cTNT值比较差异无统计学意义(P>0.05);再灌注治疗第4d,下壁组2小组BNP值比较差异有统计学意义(P<0.01),cTNT值比较差异无统计学意义(P>0.05);前壁组2小组BNP和cTNT值比较差异均无统计学意义(P均>0.05);患者心梗后BNP与cTNT浓度均升高;入院时BNP与cTNT无相关性(R=O.126,P=0.349),再灌注组第4d测BNP与cTNT呈线性正相关(R=0.425,P=0.024),非再灌注组第4d测BNP与cTNT无相关性(R=0.233,P=0.223)。结论急性心肌梗塞BNP浓度明显升高;早期再灌注治疗后血浆BNP浓度明显降低。