医院科研基金启动进展延滞原因分析及其对策的初步探讨

医院科研启动基金旨在启动课题,为提高临床科研人员申报高级别科研经费的中标率创造机会.笔者对1999-2004年立项的237项院内课题做了调查,对其中的89项课题延滞的原因进行了分析,并提出了解决的办法.     

医院科技档案数据化管理模式探讨

医院科技档案是医院卫生专业人员在科研活动中形成的第一手资料,也是今后继续开展疾病防治和科研活动的必要条件和依据。如何确保医学科技档案的完整、准确、系统和安全,使档案发挥最大的效用,是档案管理工作面临的重要问题。医院科技档案数据化管理模式通过档案信息库的建设[1],从科研项目立项起进行全过程的跟踪归档,有利于科技档案的完善,同时也促进了科技档案的再利用。     

超大剂量安定为主治疗极重型破伤风的体会

国内资料统计破伤风的死亡率在１０％～２０％之间，极重型破伤风的死亡率高达３０％以上。我科于１９８６年５月～１９９３年２月应用超大剂量安定为主治疗极重型破伤风７例，无一死亡。现将我们的体会报告如下。作者单位：０３７０１７大同矿务局第三职工医院临床资料一...     

空肠克隆氏病一例

<正> 李××,男,57岁,病历号:44439。因中下腹疼痛、腹胀、不排气排便3天,子1981年11月11日来院求治。患者于5月前,曾在外院行阑尾切除术。体检:体温、脉搏、血压均正常。腹膨隆,中腹部可见肠型,无逆蠕动波,压痛(+),反跳痛(-),无肌紧张,肠鸣亢进,可闻气过水声。X 线腹部透视:中腹部可见数个液平面。化验检查未见异常。诊断:阑尾术后粘连性肠梗阻。住院后应用抗菌素、激素、中药及支持治疗,效果不明显。于     

肘管综合征的临床和电生理分析

目的：探讨肘管综合征（CUTS）患者的临床和电生理特点,并分析可能的病因。方法：回顾性分析69例CuTS患者（共73侧肢体）的临床和电生理资料。神经传导检测时,采用表面电极刺激和记录。分别于腕部、肘下5cm、肘上5cm刺激尺神经,记录小指展肌复合肌肉动作电位（CMAP）。腕部刺激尺神经,于小指逆向记录感觉神经动作电位（SNAP）。测量不同节段尺神经的运动传导速度（MCV）和感觉传导速度（SCV）。针电极肌电图观察尺神经所支配肌肉静息状态下的异常自发电活动。结果：①前臂尺侧、小指及无名指尺侧半麻木48例（70％）,上肢麻木及力弱19例（28％）,肘部疼痛或活动受限5例（7％）;第一骨间背侧肌萎缩28例（41％）,小鱼际肌萎缩15例（22％）,爪形手6例（9％）;②CuTS原因不明者53例（77％）;长期、频繁操作电脑所致者8例（12％）;③尺神经肘上-肘下节段MCV减慢[（29．91±5．09）m／s],肘下一腕段正常[（50．88±4．63）m／s]。小指展肌CMAP波幅降低,4只上肢未引出CMAP波形;尺神经腕一小指节段SCV正常[（47．43±7．27）m／s],SNAP波幅降低,36只上肢未引出SNAP波形;肌电图显示异常自发活动者,小指展肌和第一骨间背侧肌73肢,尺侧腕屈肌29肢。结论：CuTS临床表现以前臂尺侧、小指及无名指尺侧半麻木为主,伴力弱、疼痛及尺神经支配肌肉萎缩;电生理表现以尺神经肘上、下段MCV减慢为主,伴感觉纤维受损;病因以特发性占多数,长期、频繁操作电脑为另一重要因素;神经电生理检测为诊断CuTS的可靠手段,能明确神经受损受压的部位和程度。     

植入式皮质电刺激缺血性脑卒中大鼠皮质神经丝蛋白200的表达

背景：前期研究中发现单独皮质电刺激治疗16 d能改善脑卒中后的运动功能障碍,增加梗死灶周围皮质微管相关蛋白2的表达。 目的：观察植入式皮质电刺激对缺血性脑卒中模型大鼠皮质神经丝蛋白200表达的影响。 方法：建立SD大鼠右侧大脑中动脉缺血性脑卒中模型,随机分成电刺激组和非刺激组,两组造模1周后植入电刺激器,电极放置在脑梗死区边缘皮质表面,电刺激组施加电刺激,非刺激组不施加电刺激。植入14 d后终止电刺激,6周后用免疫荧光染色和免疫荧光图像分析系统定量分析梗死灶周边、梗死对侧皮质神经丝蛋白200的表达水平。 结果与结论：与非刺激组比较,电刺激组梗死灶周边、梗死对侧皮质神经丝蛋白200表达水平均较高(P < 0.05)。表明皮质电刺激可增加梗死灶周边及梗死对侧皮质神经丝蛋白200的表达,诱导双侧皮质神经元轴突的可塑性改变。     

脾创伤的现代治疗

<正> 自1678年Mattbias首次对脾创伤施行全脾切除,1876年Wells应用脾切除治疗脾创伤获得成功以来,全脾切除一直是治疗脾创伤的传统术式。1952年King提出脾切除后病人容易发生病死率极高的严重凶险性感染(OPSI)后,引起对脾脏功能的重视和研究,60年代中期,经实验研究证实,脾脏是机体最重要的外围淋     

基于雨课堂的混合式教学在护生骨伤科临床教学中的应用*

目的: 探讨基于雨课堂的混合式教学在护生骨伤科临床教学中的应用效果。方法: 将60名护生随机分为观察组和对照组各30名。观察组采用基于雨课堂的混合式教学进行培训,对照组则采用传统的讲授法和演示法进行培训,并对教学效果进行对比。结果: 观察组理论考试、临床实践考试得分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论: 基于雨课堂的混合式教学可以提高实习护生理论和临床实践考试成绩。     

综合性医院全程跟踪数据化科技档案管理的实践

目的:探讨综合性医院全程跟踪数据化科技档案管理流程建立的意义。方法:分别对整合档案资源,有效应用现代信息技术,档案管理有关的网络及信息安全问题,建立档案管理系统全程跟踪等进行论证和实践。结果:医务工作者为自己研究或相关需要,不断地搜索和累积档案信息,从而就不断衍生出新的思想与成果,也不断激发出更多的档案信息需求。从而逐渐显现出一定社会效益和经济效益。结论:综合性医院全程跟踪数据化科技档案管理的资源共享、信息设备共享、信息服务共享,符合医学科技档案管理的现代化进程,有着良好的发展前景。     

医疗行为中隐私权与知情权的冲突及解决途径

隐私权和知情权是公民的两项基本的权利。隐私权是一种消极的、被动的权利,而知情权是一种主动的、进攻性的权利。隐私权与知情权之间存在着反向的关系,隐私权的范围越大,知情权的范围越小,两者不可避免地在许多领域中存在着冲突。本文从医疗行为中临床、教学、科研及其他特殊医疗行为三个方面分析了隐私权与知情权的法律冲突的表现形式及原因,并针对这些具体冲突,提出相应的解决办法,以期达到二者利益的最大平衡。