异种骨内固定器力学性能的实验研究

目的了解牛骨材料及其构件的力学强度[抗拉、抗压、抗折(弯曲)和抗扭(剪切)强度].方法将材料分为天然、处理和构件(即产品)三组并制成标准试件,用规定设备按标准方法进行检测.结果(1)牦牛股骨拉伸、压缩、抗折、扭转极限应力分别为106.35±3.45、127.60±2.65、225.9±4.1、53.45±1.55(MPa),胫骨拉伸、压缩、抗折、扭转极限应力分别为114.96±1.46、184.75±3.25、211.35±2.45、51.9±0.5(MPa).湖区水牛胫骨拉伸、压缩、抗折、扭转极限应力分别为1 28.1±11、195.8±9.4、167.4±1 2.7、54.25±0.75(MPa).(2)E0气薰灭菌对牛骨材料的力学性能无明显影响,幅照灭菌对牛骨材料的力学性能稍有影响.(3)处理后,牛骨螺钉、圆钉的抗折强度较材料有所降低,而抗拉强度、抗压强度、抗扭强度变化不大.结论牛骨是一种力学性能良好,适合制作内固定构件的高强度生物材料.     

髋臼骨巨细胞瘤随访24年

临床资料 女性,45岁.1988年因左髋痛和跛行,照片发现左髋臼部骨质破坏约4cm×7cm,拟诊为骨巨细胞瘤（图1）.1989年分2次行骨肿瘤刮除、骨胶填塞术.术中取组织活检确诊为左髋臼部骨巨细胞瘤（II级）.术后疼痛消失,可弃拐跛行.     

介绍一种新的椎体间融合内固定物--异种骨椎体融合固定器

目的：研制一种异种骨椎体间融合器,探讨替代ＴＦＣ的可能性和有效性。方法：自１９９５年起采用以皮质骨为主包含松质骨的新鲜的牛长骨,经多次加工处理成为ＴＦＣ相仿形状,用γ射线幅照、湿性密封保存,经力学测定、动物试验,临床应用１０例。结果：动物实验６周后可见牛骨与兔骨小梁融合。力学测试：极限横向挤压力１４４７Ｎ,完全可以承受颈椎的压应力。临床应用：１０例无完全免疫排斥反应,６０ｄ即可见椎体与融合器相融合的Ｘ线表现。结论：异种骨椎体融合固定器是一种无免疫排斥反应的骨移植替代物,它含皮、松质骨两种成份,既有皮质坚硬的特征又有松质骨网架的特点,可获早期骨性融合;它与ＴＦＣ相比具有材料来源文学、价格低廉、人体内不长期存有异物的优点。     

氯两嗪“足三里”穴注误入胫前动脉致血栓闭塞性脉管炎一例报告

杨××,女,35岁,农民。因7年前患“胆囊炎”作了胆囊切除手术,术后经常膛胀、腹痛、呕吐,数日不排便排气,于1972年7月18日入院。入院诊断为“术后肠粘连”。烃输液、控制饮食等治疗,腹痛逐渐缓解,但呕吐较为顽固,于1972年8月18目用氯丙嗪作“足三里”穴位注射。先在右“足三里”穴位注射氯丙嗪12.5毫克,无反应,继之注射左“足三里”穴位,针头刺激穴位反应较大,未抽回血即推药,推药(氯丙嗪12.5毫克)刚完,病人诉不适,面色苍白,眼球上翻,迅速拔针,针头处流血,按压后停止,扪病     

几丁糖/海藻酸敷料止血性能的实验研究

目的研究一种新型敷料：几丁糖／海藻酸敷料（本项目组自行研制，已申请国家专利）的止血性能。方法取新西兰兔4只，在背部两侧对称性剪5个直径1cm的圆型创口，分别与创面大小相当的几丁糖／海藻酸敷料和明胶海绵止血，观察与创面的粘附情况，记录出血时间：止血停止后，将几丁糖／海藻酸敷料和明胶海绵放入预先配制好的氰化高铁血红蛋白检测试剂中仔细清洗，用分光光度计在540nm波长处光度比色，测出的Hb光度吸收值表示出血量。结果几丁糖／海藻酸敷料与创面粘附较好，几丁糖／海藻酸敷料、明胶海绵组的出血时间分别为87.7±19.1妙、170.7±22.6妙，Hb光度吸收值分别为1.131±0.44、1.733±0.733，经统计学分析，两组数据都有显著性差异（P〈0.01），几丁糖／海藻酸敷料组明显优于明胶海绵组。结论几丁糖／海藻酸敷料具有较好的止血性能。     

Ender钉治疗下肢长骨骨折

1970年Ender首先报道应用多根弹性弧形钉治疗股骨粗隆间骨折取得成功。八十年代初国内相继引用并陆续有报道。从1984年元月至1987年4月,我们先后采用Ender钉治疗下肢长骨骨折128例(133肢),取得满意的疗效,现报道如下。     

异种皮质骨螺钉在关节内和关节附近骨折中的应用

目的探讨不需二次手术取出、降解缓慢的异种皮质骨螺钉（HCIF）进行四肢关节内和关节附近骨折固定的可行性。方法选择通过检测批准宰杀、通过BSE检验呈阴性的健康牛的四肢骨，去除骨膜、骨髓后，将皮质骨机械加工制成不同几何形状的螺钉。根据不同部位、不同损伤类型选用不同螺钉进行固定。93例骨折：用普通螺钉结合骨板或空心螺钉固定关节内和关节附近骨折87例，用普通螺钉和髓内螺钉固定骨干骨折6例。结果追踪10～14年，效果尚满意。伤口甲级愈合92例，感染取出螺钉1例。病人健康情况良好。均骨折愈合，无畸形愈合、延迟愈合和不愈合；85例关节功能完全恢复正常，8例关节功能接近正常。75例钉影显示已不明显，18例可见钉影，但均缩小、变形。结论异种皮质骨螺钉是一种新的可吸收的治疗关节内和关节附近骨折的内固定物。     

人工膝关节置换手术的疗效评定及功能评定

临床中已有一些方法来评价人工膝关节置换手术后的膝关节功能及治疗效果，本文提出应将临床医学与康复医学相结合，进行膝关节的功能检查和ADL评定。     

生物衍生材料作为骨修复体应用的进展

顾名思义,“用于取代、修复活组织的天然或人造材料”谓之生物材料。生物材料有两种,一种是天然生物材料,如结构蛋白(胶原纤维、蚕丝等)和生物矿物(骨、牙、贝壳等);另一种是生物医用材料。生物医用材料又可分为医用金属材料、医用高分子材料、生物陶瓷材料、生物医用复合材料、生物衍生材料。