高血脂肥胖人群和2型糖尿病患者胰岛素抵抗与胰岛素分泌指数变化及临床意义

目的探讨高血脂肥胖人群和2型糖尿病患者胰岛素抵抗与胰岛素分泌功能变化及临床价值.方法测定正常对照组,高血脂肥胖组和2型糖尿病组,空腹血糖和空腹胰岛素含量,计算稳态模式评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-β).结果2型糖尿病组和高血脂肥胖组HOMR-IR指数均明显高于正常对照组(P＜0.01),且2型糖尿病组又明显高于高血脂肥胖组(P＜0.01);2型糖尿病组HOMA-β指数明显低于正常对照组(P＜0.01),高血脂肥胖组HOMA-β指数明显高于正常对照组(P＜0.01).结论胰岛素相对血糖分泌功能下降伴随胰岛素抵抗加重,在2型糖尿病发生发展中起重要作用.高血脂肥胖人群代偿性胰岛素抵抗应引起高度重视.     

发热患者血浆内毒素定量测定与血培养结果比较

目的研究发热患者血浆内毒素测定与血培养结果比较及其临床价值.方法对120例发热患者和80例体检人员进行血培养和血内毒素测定.结果正常人员能检测到微量血浆内毒素,发热组血浆内毒素含量明显高于正常对照组(P<0.01).且血培养阳性发热组血浆内毒素含量明显高于血培养阴性发热组(P<0.01),血培养阴性发热组血浆内毒素又明显高于正常对照组.结论血浆内毒素测定可作为血培养项目的重要补充,在发热感染诊断中有重要价值.     

创伤失血性多器官功能不全综合征患者血浆可溶性白细胞分化抗原14相对内毒素变化及其临床价值

多器官功能不全综合征(MODS)为同时或相继发生2个以上器官功能不全或衰竭。可溶性白细胞分化抗原14(sCD14 )是存在于人和动物血液和体液中的游离内毒素(LPS)缺陷受体,在严重创伤MODS引发全身炎症反应中,LPS和sCD14均明显升高[1] 。但国内外对二者间比值变化的临床意义的报道则鲜见。基于LPS和sCD14以量的关系结合,我们以创伤失血性MODS患者为研究对象,观察MODS生存组和死亡组sCD14与LPS浓度比值(sCD14 /LPS)变化及其与主要器官功能受损指标的相关性,旨在探讨sCD14与LPS变化在创伤MODS发生发展中的临床意义,为临床诊断和…     

对战时环境中医院感染控制管理工作的探讨

随着科学的进步和现代医学的发展,医院感染不断出现新情况和新特点,同时也不断出现了新的威胁和危害。随时而来的自然灾害,世界各地不断暴发的战争提醒了我们,并加深了军队医院感染控制管理在战时应用的紧迫感。6年来,我们本着战时救治能力的形成在于平时医疗保障工作的积累,平时医疗工作实际上就是战时救治技术的练兵场的指导思想。对战时环境中医院感染控制管理工作深入研究,取得较好的效果。现将我们的主要做法和体会报告如下:     

战创伤输液反应及其相关影响因素的研究

如何在简陋、恶劣、困难的野战环境下进行输液治疗 ,避免输液反应是一个急待解决的问题。由于平时创伤与战时创伤救治的基础理论和操作技术具有通用性 ,因此 ,1996～ 1999年我们对创伤外科病人静脉输液的现状及存在的问题进行了调查研究 ,以期从中找出战创伤环境下输液的规律 ,为减少或尽可能避免输液反应提供指导。1　对象和方法1 1　调查对象　 1996～ 1999年本院创伤外科 (颅脑、颌面、胸部、腹部、脊柱与脊髓、四肢创伤、骨折和体表烧伤等 )住院病人及其输液治疗情况。包括车祸所致的复合伤 ,爆炸飞起的石头、木块击伤 ;建筑物倒塌挤压…     

我院院内感染调查

目的调查我院各科室的院内感染率,为制订医院的感染控制对策提供依据。方法通过对我院2007年1月1日～2009年1月1日出院的13181例患者资料进行回顾性分析,统计各科室医院内感染率和各科患者的感染率。结果13181例住院患者中发生医院感染232例,占1.76%。老干部科、脑外ICU、消化血液、急诊科、心血管肾内等科医院感染率均大于全院平均值（1.76%）,是医院感染的高发科室,出院人数仅占全院出院人数的37.9%（4991/13181）,但医院感染占全院的92%（213/232）。常见感染部位依次是下呼吸道50%（117/232）、上呼吸道28%（66/232）。结论各科院内感染率不同,应加强高感染率科室及患者高感染部位的感染控制工作。     

阴道分泌物支原体固体和液体培养基培养结果差异及原因分析

目的分析阴道分泌物支原体固体培养基和液体培养基培养结果差异及其原因,为临床医生科学解读阴道分泌物支原体通过不同方法培养后的结果提供试验依据。方法收集该院妇产科送检的354份阴道分泌物标本,同时做固体培养基和液体培养基培养,比较两种培养方法的阳性率,并将液体培养基培养阳性但固体培养基培养阴性的标本进一步做细菌和真菌鉴定,支原体液体培养基培养阴性但固体培养基培养阳性标本再进行液体培养。结果354份阴道分泌物标本中固体培养基培养阳性[解脲脲原体(Uu)或人型支原体(Mh)阳性]标本为112份,阳性率为31.64%。112份阳性标本中,单纯Uu阳性86份,阳性率为24.29%;单纯Mh阳性9份,阳性率为2.54%;Uu合并Mh阳性17份,阳性率为4.80%。液体培养基培养阳性率(40.96%)明显高于固体培养基培养阳性率(31.64%),差异有统计学意义(χ2=6.65,P<0.001)。结论支原体固体培养基培养阳性率明显低于液体培养基培养,通过观察固体培养基的菌落形态,可准确诊断Uu和Mh感染;分解尿素和精氨酸的细菌或真菌感染是造成支原体液体培养基假阳性的主要原因。     

我院医院感染控制管理研究的主要成果与应用推广

军队医院感染的监测、控制、管理及防治关系到广大指战员身体的健康 ,因此 ,它不仅仅是满足于平时救治工作的需要 ,更要着眼于突发事件、自然灾害和战争环境下医院感染控制的需要。在这些条件下 ,伤病员往往具有超常规、批量大、复合伤多、伤情重、致命性强等特点 ,加之医院本身环境、条件改变和对医院感染监测、控制、管理等能力的下降 ,药品、器材供应困难 ,以及极其恶劣的生活环境 ,如气候多变、饮食供应困难、机体抵抗力下降 ,应激能力减弱等 ,各种感染性疾病 ,甚至平时罕见和新的病种会接踵而来 ,控制医院感染的任务则更加繁重。另外 ,…     

医院创伤感染危险因素及控制对策

为适应现代高科技战争的需要，突出战时救治能力的形成在于平时医疗保障积累的观念，本分析了创伤感染的危险因素，提出了控制对策，介绍了利用多媒体手段强化科技练兵，为控制医院创伤感染提供了经验。     

《医院感染控制多媒体教学》软件的设计与应用

为加强医院感染控制，开展医院感染控制继续教育，本介绍了医院感染控制多媒体软件的设计与应用，为有效预防和控制医院感染，促进医院感染控制的进展，把感染管理工作推上新的台阶提供参考。