冠心病患者内皮细胞损伤后的功能变化及卡托普利的干预作用

本文通过对４８例冠心病（ＣＨＤ）患者外周血循环内皮细胞（ＣＥＣ）、内皮素（ＥＴ）、血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）和前列环素（ＰＧＩ２）代谢产物６－酮类固醇－前列腺素Ｆ１ａ（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ）的测定，以了解ＣＨＤ患者血管内皮细胞（ＶＥＣ）的损伤情况及功能变化，并与正常人及卡托普利（Ｃａｐ）治疗前后进行对比。结果显示：ＣＨＤ患者血浆ＣＥＣ、ＥＴ、ＡＣＥ明显高于正常；６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ则明显低于正常，且与病情严重程度相一致。ＣＥＣ与ＥＴ、ＡＣＥ呈显著正相关；与６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ呈显著负相关。通过Ｃａｐ治疗后上述指标明显改善，治疗前后及与对照组比较有非常显著意义（Ｐ＜０．０１），提示Ｃａｐ对ＣＨＤ患者的ＶＥＣ损伤有较好的保护和治疗作用。     

甘糖脂对冠心病血管内皮细胞保护作用的研究

本文观察了10例冠心病(CHD)不稳定型心绞痛患者使用国产甘糖脂片治疗后血管内皮细胞损伤的敏感而又特异指标——循环内皮细胞和内皮素、血管紧张素转换酸及前列腺素I_2代谢产物6-酮-前列腺素F_(?)的动态变化,并与10例卡托普利治疗组及9例对照组进行对比.结果发现:甘糖脂对内皮细胞的保护作用与卡托普利相当,自身前后及与对照组比较均有显著意义,且副作用小.认为卡托普利是防治CHD患者内皮损伤的有效药物.     

主动脉夹层动脉瘤误诊一例

1 病例简介 患者,男,73岁,因无明显诱因突发左侧胸痛半月余,于2011年3月18日入院.疼痛呈胀痛,可忍受,无明显放射性,无面色发白,无咳嗽、咳痰,无恶心呕吐,既往高血压病史10余年,近年血压控制良好.于当地医院行双排CT提示左上肺野片状阴影,密度不均,边缘模糊,诊断为肺结核.经抗结核治疗后症状无明显缓解,遂转入我院进一步诊治.     

父子同患急性肺栓塞

1临床资料 患者,男性,47岁,因阵发性心悸10a余,再发1周于2006年12月3日入院。开始起病时每年2～3次,每次持续2～3min,可自行缓解或经咳嗽后缓解。其后病情逐渐加重,发作间期缩短,持续时间10min左右。因入院前1周再次出现心悸就诊。查体：血压17／12kPa,唇无紫绀。颈静脉无曲张。双肺无明显阳性体征。心界不大,心率每分钟84次,     

右冠状动脉-静脉窦瘘误诊1例

1病例报告患者女,46岁。因活动后胸闷、气短5年就诊。患者于2001年起无明显诱因出现活动后胸闷、气短,经多次心脏彩超检查确诊为右冠状动脉-右心房瘘。口服异山梨酯等药物治疗后,症状不见好转,并逐渐加重。查体:BP110/70mmHg,唇无发绀,双肺无明显干湿啰音慕绮淮?心率62/min,律齐,胸骨左缘第2、3肋间可闻及2/6级连续性收缩期杂音。双下肢不浮肿。冠状动脉64排CT检查:右冠粗大迂曲,起始部可见一动脉瘤样扩张,右冠远段与一巨大瘤腔相通,9cm×5cm大小。瘤体出口与一相对纤细的血管影相连。未见瘤体与右心房沟通。冠状动脉造影:右冠状动脉粗大弯曲,直径15mm,右冠左室后支与冠状静脉窦憩室交通,憩室大小7cm×6cm,形成右冠状动脉-冠状窦瘘,瘘口直径10mm。拟行右冠状动脉瘘封堵术,反复操作泥鳅钢丝不能到达瘘口和冠状窦。转入胸外科手术治疗,术中见心大静脉近右房入口处与右冠主干有瘘口,呈筛孔状。择期行右冠状动脉-冠状窦瘘口腔内缝扎术,术后病情好转出院。2讨论冠状动脉瘘是一种很少见的器质性心脏病,其中绝大部分都是先天性的,目前主要依靠临床表现和超声心动图诊断。超声心动图检查根据分流量不同,表现为冠状动脉...     

干预醛固酮逃逸对心血管疾病影响的研究进展

近年来对心血管疾病的病理改变及发生机制的研究有很大进展，降低心血管疾病的发病率及死亡率、提高远期疗效已成为当今研究的热点。高血压病、冠心病、充血性心力衰竭时心脏很快启动一系列代偿机制来维持泵血功能，主要表现为交感神经兴奋，肾素-血管紧张素一醛固酮系统（RAAS）被激活，血管紧张素及醛固酮水平升高，一些血管活性物质释放增加。以上这些可造成心力衰竭进行性恶化。在血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）阻断肾素-血管紧张素系统（RAS）的作用已被广泛认可后，醛固酮的病理生理及醛固酮拮抗剂的应用受到了关注和重视，现综述如下。     

辐射血稀生物平衡疗法治疗急性期面神经炎疗效观察

周围性面神经炎主要由于面神经管或茎乳突孔内炎性水肿压迫面神经而致病，多数学认为其发病的中心环节是血供障碍所导致。目前治疗方法主要是选用减轻炎症和水肿、营养神经、促进血液循环的药物以及针灸和理疗等方法，但疗效均不太满意。近年来我院采用的血液生物平衡疗法治疗急性期面神经炎70例，报道如下。     

实习生搞好教学查房的思考

<正>教学查房可提高学生的学习兴趣,激发其求知欲。同时在学习和巩固理论知识的基础上,可以培养其分析问题和解决问题的能力,也能加强其临床思维的培养、锻炼学生的语言表达能力。因此实习生应     

微创治疗高血压脑出血33例

高血压脑出血颅内血肿微创清除术因操作简便，安全有效而被广泛应用，我院自1996年1月至2003年6月采用微创锥颅引流术治疗高血压脑出血33例，效果良好。     

结核性渗出性胸膜炎的医院感染

对我院1988年1月～1991年5月住院的结核性渗出性胸膜炎患者76例,其中男54例,女22例,年龄15～67岁,住院时间10～81天,均使用过强的松、最大剂量40mg/d,用药时间均小于4周。共发生医院感染18例,其中上感10例,急性肠炎3例,浅部真菌感染3例,尿路感染1例,皮肤疖肿1例,医院感染病人的住院天数明显延长,平均住院天数40.78±16.85天。