血管内皮生长因子在类风湿关节炎周围神经病变患者中的应用价值

目的探讨血管内皮生长因子在类风湿性关节炎(类风湿关节炎)合并周围神经病变患者诊断与治疗中的应用价值。方法选取2013—2015年类风湿关节炎合并周围神经病变患者40例及仅类风湿关节炎患者40例,同时选择40例健康体检者,对受检者血清VEGF水平进行检验。结果类风湿关节炎组患者血清VEGF明显高于健康人群(P0.05),类风湿关节炎合并周围神经病变患者VEGF水平明显高于类风湿关节炎患者(P0.05),类风湿关节炎患者中重度与轻中度神经损伤患者血清VEGF水平无显著差异(P0.05),类风湿关节炎患者神经损伤范围与血清VEGF无明显关系(P0.05)。结论类风湿关节炎合并周围神经病变患者血清相比健康人群与单纯类风湿关节炎患者明显升高,VEGF水平能够提示类风湿关节炎患者是否存在周围神经病变,但无法有效标识神经受损区域及程度。     

枸橼酸托法替布片对不同性别中重度类风湿关节炎患者的疗效评价

目的 探讨枸橼酸托法替布片用于治疗中重度类风湿关节炎的价值.方法 选取该院2020年1—12月收治的120例中重度类风湿关节炎患者,男52例、女68例.不同性别患者均采用枸橼酸托法替布片治疗,比较男、女性患者治疗前后的健康评估问卷残疾指数(HAQ-DI)、疾病活动度评分(DAS28评分)、压痛关节数(TJC)、肿胀关节数(SJC)、C反应蛋白(CRP)水平、红细胞沉降率(ESR)、超氧化物歧化酶(SOD)水平以及不良反应发生率.结果 治疗前,男、女性患者间HAQ-DI和DAS28评分、TJC和SJC以及CRP水平、ESR、SOD水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,男性HAQ-DI和DAS28评分、TJC和SJC以及CRP水平、ESR、SOD水平均低于治疗前,而且低于女性患者,差异均有统计学意义(P<0.05).女性患者不良反应发生率为13.33％,男性不良反应发生率为10.00％,男性和女性患者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 枸橼酸托法替布片治疗中重度类风湿关节炎疗效确切,值得推广.     

雷公藤多苷联合塞来昔布治疗类风湿关节炎的临床效果研究

目的 研究雷公藤多苷联合塞来昔布治疗类风湿关节炎的临床效果。方法 选择2014年1月-2015年12月在西安市第五医院进行诊治的类风湿关节炎患者60例,随机分为两组,每组各30例。对照组口服塞来昔布治疗,每次200 mg,每天2次;观察组联合口服雷公藤多苷片治疗,每次20 mg,每天3次。两组均治疗3个月。比较两组的临床治疗效果,观察治疗前后的血清C反应蛋白、类风湿因子和红细胞沉降率,血清白介素-6、肿瘤坏死因子-α以及白介素-23水平。结果 观察组的有效率为93.33%（28/30）,明显高于对照组的73.33%（22/30）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组的血清C反应蛋白、类风湿因子和红细胞沉降率均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组的白介素-6、肿瘤坏死因子-α以及白介素-23均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组的不良反应率相比无明显差异。结论 雷公藤多苷联合塞来昔布治疗类风湿关节炎的临床效果明显优于单纯使用西药塞来昔布治疗,是一种安全有效的治疗方法。     

甲泼尼龙联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床疗效及作用机制研究

目的 探究甲泼尼龙联合甲氨蝶呤在治疗类风湿关节炎（RA）中的效果，并对其作用机制进行探究。方法 选取2014年1月—2017年1月于来西安市第五医院就诊120例RA患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各60例。对照组患者单纯使用甲氨蝶呤10 mg/次，1次/周，12周为1疗程；观察组在对照组基础上加用甲泼尼龙片，前4周8 mg/次，1次/d，4周逐渐减量改为2 mg/次，1次/d，12周为1疗程。治疗1周后对两组28个关节疾病活动度评分（DAS-28）进行对比，治疗12周后对两组红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）进行对比，采用视觉模拟量表（VAS）对两组患者治疗前后疼痛度进行评价。结果 治疗1周后，两组DAS-28评分均有下降，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组得分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗12周后，两组ESR、CRP明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；但观察组ESR较对照组更慢，CRP含量更少，差异具有统计学意义（P<0.05）。RF检测观察组阳性率为41.67%，低于对照组的58.33%，差异具有统计学意义（P<0.05）；VAS治疗前两组差异无统计学差异，治疗后观察组得分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 甲泼尼龙联合甲氨蝶呤在治疗RA效果显著，其机制为甲氨蝶呤能够抑制体内T细胞的增值，起到一定免疫抑制作用，甲泼尼龙能够延缓炎症反应对关节的破坏，也能够降低甲氨蝶呤在使用过程中的不良反应，二者联合应用效果显著，值得进行临床推广。     

枸橼酸托法替布片对不同性别中重度类风湿关节炎患者的疗效评价

目的 探讨枸橼酸托法替布片用于治疗中重度类风湿关节炎的价值.方法 选取该院2020年1—12月收治的120例中重度类风湿关节炎患者,男52例、女68例.不同性别患者均采用枸橼酸托法替布片治疗,比较男、女性患者治疗前后的健康评估问卷残疾指数(HAQ-DI)、疾病活动度评分(DAS28评分)、压痛关节数(TJC)、肿胀关节数(SJC)、C反应蛋白(CRP)水平、红细胞沉降率(ESR)、超氧化物歧化酶(SOD)水平以及不良反应发生率.结果 治疗前,男、女性患者间HAQ-DI和DAS28评分、TJC和SJC以及CRP水平、ESR、SOD水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,男性HAQ-DI和DAS28评分、TJC和SJC以及CRP水平、ESR、SOD水平均低于治疗前,而且低于女性患者,差异均有统计学意义(P<0.05).女性患者不良反应发生率为13.33％,男性不良反应发生率为10.00％,男性和女性患者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 枸橼酸托法替布片治疗中重度类风湿关节炎疗效确切,值得推广.     

类风湿性关节炎患者血清RF、抗CCP抗体联合检测的临床意义

目的探讨类风湿性关节炎(RA)患者血清类风湿因子(RF)、抗CCP抗体联合检测的临床意义.方法选择2015年3月至2016年1月来西安市第5医院治疗的86例RA患者作为RA组,同期在风湿免疫科住院的42例非RA患者作为非RA组,另外选择48例健康人群作为对照组,检测并比较3组血清RF、抗CCP抗体水平.结果 RA组血清RF、抗CCP抗体浓度及阳性率均明显高于非RA组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05).单项检测时,RF指标的灵敏度、特异度分别为75.58%、83.33%;抗CCP抗体的灵敏度、特异度分别为70.93%、91.11%;两者联合检测时灵敏度、特异度分别为81.40%、88.89%.相关分析结果显示,RA患者血清RF与抗CCP抗体水平呈正相关(r=0.590,P=0.000).结论联合检测血清RF及抗CCP抗体来诊断RA可以弥补单纯检测RF诊断特异性低的缺点,对于早期诊断RA的敏感度也显著提高,从而可以减少误诊、漏诊,具有十分重要的临床应用价值.     

活血化瘀汤联合强的松对类风湿关节炎合并肺间质病变患者免疫功能、肺功能及血气指标的影响

目的：探讨活血化瘀汤联合强的松治疗类风湿关节炎(RA)合并肺间质病变(ILD)的疗效及其对免疫功能、肺功能及血气指标的影响。方法：选取西安市第五医院2018年1月～2020年12月收治的100例RA合并ILD患者，根据治疗方法不同分为对照组与研究组，各50例。对照组采用强的松治疗，研究组在对照组基础上联合活血化瘀汤治疗。评估两组临床效果及不良反应；比较两组治疗前后血气指标、肺功能及免疫功能。结果：研究组患者较对照组治疗总体有效率显著升高(P<0.05);两组治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸量容积(FEV₁)、FEV₁/FVC、动脉血氧饱和度(SaO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)均显著高于治疗前(P<0.05),研究组患者明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后动脉血二氧化碳分压(PCO₂)、免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白A(IgA)显著低于治疗前(P<0.05),研究组患者明显低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异...