基于升降浮沉理论的升陷汤与补中益气汤内涵之别

升降浮沉是中药理论体系的重要组成部分，后世医家分别从理论及临床应用方面加以阐发，不断充实升降浮沉理论，使其日臻成熟与完善。李东垣《脾胃论》所载补中益气汤，亦被后世奉为治疗“中气下陷”证的主方。张锡纯在《医学衷中参西录》中提出了“大气下陷”一词，并针对此证创立了专方升陷汤。两者同为“气陷”证而设，然其内涵又有不同。依据升降浮沉理论于脏腑、药物之用，通过补中益气汤与升陷汤的组方思路探析，比较治则治法之不同，分析其所治气陷证之别。升降浮沉理论贯穿于此二方的理论思想和制方用药方法，对充实、完善中药药性理论具有积极作用。     

大咯血患者的护理体会

目的探讨对急症大咯血患者的综合护理方法。方法通过对8例大咯血患者的体位、心理、膳食等护理。结果 8例患者全部抢救成功。结论临床上对于急症大咯血患者除了积极药物治疗外,有效的护理也是抢救成功的重要手段之一。     

腭骨复合组织瓣腭裂修复术

目前在腭裂修补术中为追求软腭长度而采用剪断腭腱膜的方法。但腭腱膜剪断的同时,必定要剪断部分腭肌而因肌束的收缩使软腭变短。为避免剪断部分腭肌肌束,我们曾采用从腭骨水平板的鼻腔面和口腔面将腭腱膜自骨面钝剥离下来,然后剪断鼻腔侧的粘膜,可达到较好的软腭后退目的。但因愈合后疤痕仍将软腭向前牵引而致其短缩,为解决这一弊端,设计了一种两侧腭骨复合组织瓣的手术方法,介绍如下,供指正。 一、切口:沿患者牙槽嵴内侧做松弛切口,前自牙槽基部的裂隙边缘,向后沿着腭     

藏,汉族居民曲面断层X线片牙颌骨对比研究

本文通过１４６名藏，汉族男女曲面断层Ｘ线片的测量对比研究，弄清了两个民族下颌形态差异以有牙齿的发病特点及治疗状况。     

环状嵌顿痔手术前后肛管直肠压力测定分析

目的:通过对环状嵌顿痔及环状混合痔手术前后与正常人的肛管直肠压力测定对比,为合理采用治疗的方法提供客观的依据。方法:以环状混合痔及环状嵌顿痔为试验组,正常人为对照组。把肛管静息压、直肠静息压及肛管舒张压、肛管最大收缩压列为观察指标,将术前、术后结果与正常人作对比,共观察100例。结果:环状嵌顿痔术前肛管静息压、直肠静息压明显高于正常人,肛管舒张压低于正常人,手术后恢复至正常水平。环状混合痔术前、术后肛管、直肠静息压及肛管舒张压与正常人无显著差异,术前肛管最大收缩压比正常稍低,经统计学处理无显著差异。结论:经肛管直肠压力测定分析,提示环状嵌顿痔行多区域剥扎注射术加内括约肌松解术是合理的,而环状混合痔不需行内括约肌松解术。     

西藏超高海拔地区内科住院患者疾病特征分析

目的:分析超高海拔地区内科住院患者的疾病特征。方法:收集西藏自治区岗巴县人民医院2016年11月至2019年9月的164例内科住院患者临床资料进行统计分析。结果:男性101例,女性63例,平均年龄为(51.10±14.45)岁,患者平均患疾病(3.66±2.04)种,大于60岁的老年患者平均患疾病(4.82±2.09)种,68%(112/164)的患者至少患3种疾病。发病排名前9位的疾病依次为高血压、慢性支气管炎、乙型病毒性肝炎、心功能不全、高原性红细胞增多症、肝硬化、结核病、消化性溃疡伴出血、包虫病。结论:超高海拔地区内科住院患者同时患多种疾病,病情较严重,对人群危害较大,需加强前9种内科疾病的防治工作。     

术前TSH水平与甲状腺结节良恶性关系

目的：探讨血清促甲状腺激素（TSH）浓度与甲状腺结节良恶性的关系。 方法：回顾性分析近3年间收治的421例甲状腺结节患者的临床资料,其中结节性甲状腺肿347例,甲状腺癌74例。比较良恶性甲状腺结节患者血清TSH浓度差异,并分析TSH浓度与甲状腺结节的恶性风险以及甲状腺癌不同病理类型与血清TSH浓度的关系。 结果：甲状腺癌患者血清TSH浓度明显高于结节性甲状腺肿患者[（2.57±3.32）mIU/L vs. （1.67±2.90）mIU/L]（P<0.05）;甲状腺结节的恶性风险随血清TSH浓度的升高而逐渐升高,当TSH>5 mIU/L时,恶性率为50.0%;甲状腺癌不同病理类型间血清TSH浓度无统计学差异（P>0.05）。 结论：甲状腺结节恶性风险随血清TSH浓度的升高而增加,术前血清TSH测定可以作为甲状腺结节良恶性判断的一个辅助性指标。     

多层螺旋ＣＴ 小肠造影在结肠受累克罗恩病患者诊断中的价值

目的：分析结肠受累克罗恩病（CD）的临床、内镜、病理及多层螺旋CT小肠造影（MSCTE）特征,探讨MSCTE在CD诊断中的临床价值。方法选择结肠受累CD住院患者71例,选取同期28例肠结核（ITB）患者的临床、内镜、病理及MSCTE资料作为对照,采用单因素及多因素logistic回归分析的方法筛选诊断CD的相关特征。结果 CD组腹泻及肛周病变发生率、CRP升高比例均高于ITB组;肠外结核史、PPD强阳性及T-SPOT阳性率低于ITB组（P＜0．05）。结肠镜特征分析显示CD组病变≥4个肠段和纵形溃疡高于ITB组,环形溃疡低于ITB组（P＜0．05）。病理学特征分析显示两组非干酪样肉芽肿、裂隙样溃疡、隐窝脓肿及干酪样肉芽肿的检出率差异无统计学意义（P＞0．05）。MSCTE特征单因素分析显示CD组肠壁分层强化、肠系膜侧管壁增厚及梳状征较ITB组多见,腹腔淋巴结钙化或中心性坏死较ITB组少见（P＜0．05）;多因素logistic回归分析显示,肠系膜侧管壁增厚（OR＝5．140,95％CI：1．053～25．087）是CD的独立预测因素。结论 CD的临床、内镜及病理特征诊断价值有限,综合判断时难以满足临床诊断需求,MSCTE的应用有助于提高CD的临床诊断水平。     

高胆固醇血症患者循环血小板衍化生长因子的变化

采用生物活性法测定血循环中血小板衍化生长因子（ＰＤＧＦ）活性。结果表明高胆固醇血症患者循环ＰＤＧＦ活性明显增高。提示高胆固醇血症患者ＰＤＧＦ的改变可能与内皮细胞损害及原癌基因异常表达有关，高活性的ＰＤＧＦ又与动脉粥样硬化平滑肌细胞增殖有密切的关系。     

维生素B12联合多西环素治疗神经型布氏杆菌病的疗效观察

目的：观察维生素B12联合多西环素治疗神经型布氏杆菌病的临床疗效。方法：选取本院门诊及住院患者65例,将其随机分为治疗组35例和对照组30例。治疗组采用维生素B12联合多西环素治疗,对照组单用多西环素治疗,疗程为6周。观察比较两组患者治疗后临床症状、体征好转情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果：经过6周的治疗,两组治疗后均好转,在发热和头痛的治疗上差异均无统计学意义（P〉0.05）,而治疗组在乏力、骨关节痛、脑膜刺激征、手足麻木、面瘫等方面与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组的总有效率94.3%明显高于对照组的66.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应情况无明显差异（P〉0.05）。结论：维生素B12联合多西环素治疗神经型布氏杆菌病是一种有效的治疗方法,值得在临床上推广。