西藏超高海拔地区内科住院患者疾病特征分析

目的:分析超高海拔地区内科住院患者的疾病特征。方法:收集西藏自治区岗巴县人民医院2016年11月至2019年9月的164例内科住院患者临床资料进行统计分析。结果:男性101例,女性63例,平均年龄为(51.10±14.45)岁,患者平均患疾病(3.66±2.04)种,大于60岁的老年患者平均患疾病(4.82±2.09)种,68%(112/164)的患者至少患3种疾病。发病排名前9位的疾病依次为高血压、慢性支气管炎、乙型病毒性肝炎、心功能不全、高原性红细胞增多症、肝硬化、结核病、消化性溃疡伴出血、包虫病。结论:超高海拔地区内科住院患者同时患多种疾病,病情较严重,对人群危害较大,需加强前9种内科疾病的防治工作。     

安罗替尼联合化疗治疗晚期软组织肉瘤的近期疗效及安全性分析

目的:探讨安罗替尼联合化疗治疗晚期软组织肉瘤(STS)的近期疗效及安全性。方法:2018年5至10月,应用安罗替尼联合化疗治疗晚期STS 27例。其中,平滑肌肉瘤11例,去分化脂肪肉瘤3例,滑膜肉瘤3例,其他类型STS 10例。安罗替尼联合化疗一线治疗14例,二、三线治疗13例。化疗方案以蒽环类药物和异环磷酰胺为主,其他药物包括达卡巴嗪、吉西他滨、替莫唑胺、长春新碱、环磷酰胺和紫杉醇等。每治疗2个周期进行疗效和安全性评价。结果:27例患者中,部分缓解(PR)9例,疾病稳定(SD)10例,疾病进展(PD) 8例,总体有效率(overall response rate, ORR)为33.3%(9/27),疾病控制率(DCR)为70.4%(19/27)。常见不良反应有骨髓抑制、恶心、呕吐、高血压和口腔黏膜炎;1例发生严重不良反应,为发热性中性粒细胞减少。无治疗相关死亡。结论:安罗替尼联合化疗治疗晚期STS的近期疗效肯定,不良反应可耐受,值得进一步开展大样本临床研究。     

促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤的临床多学科综合诊治

目的:探讨促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤(DSRCT)单中心临床多学科综合诊治经验。方法:分析复旦大学附属中山医院肿瘤内科2010年1月至2018年12月收治的经病理确诊为DSRCT患者的临床资料及生存时间。共纳入11例DSRCT患者,其中男性7例(64%),女性4例(36%),男女发病比例为1.75∶1;中位发病年龄为27(12～49)岁。结果:研究截止时存活4例,死亡7例。接受手术+化疗+放疗者2例,至研究截止生存时间分别为27、60个月;接受手术+化疗者5例,其中4例生存时间分别为24、25、25、34个月,1例至研究截止时生存48个月;仅接受化疗者4例,生存时间分别为6(至研究截止时)、12、13、15个月。结论:手术+化疗+放疗多学科综合治疗模式能提高DSRCT患者的生存获益。     

小飞蓬生药学研究

对菊科植物小飞蓬（ErigeroncanadensisL．）的组织构造、化学成分进行了观察与分析。结果表明：小飞蓬叶片气孔轴式，腺毛与非腺毛，茎中厚角组织及纤维的分布具有一定的鉴别特征，所含成分有挥发油类、鞣质类、黄酮类等。     

SPECT-CT评价股骨颈骨折后股骨头血供的变化

目的利用SPECT-CT观察不同分型股骨颈骨折后股骨头血供的变化和股骨头不同部位血供的分布情况。方法回顾性分析76例股骨颈骨折后股骨头的SPECT-CT检查资料,股骨颈骨折采用Garden分型,并将股骨头分为外上方（A）、外下方（B）和内下方（C）三个区域,分别计算患/健股骨头核素比值和三个区域与健侧股骨头核素计数比值,比较股骨颈不同类型骨折、同种骨折股骨头不同部位血供的变化。结果 GardenⅠ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型患/健比均值分别为：2.6、1.7、0.7和0.4（F=2.34,P〈0.05）。股骨头外上方、外下方和内下方与健侧股骨头的核素比分别为：（GardenⅠ型）1.9、3.2、2.4（F=3.85,P〈0.05）,（GardenⅡ型）1.3、2.3、1.6（F=4.56,P〈0.05）,（GardenⅢ型）0.3、0.9、0.5（F=3.47,P〈0.05）,（GardenⅣ型）0.1、0.6、0.3（F=2.73,P〈0.05）。结论股骨颈骨折移位程度越大,股骨头血供破坏越严重,尤其是股骨头的外上方部位血供下降程度最为明显。     

西藏超高海拔地区外科住院患者疾病特征分析

目的:分析超高海拔地区外科住院患者的疾病特点。方法:收集西藏自治区岗巴县人民医院2016年11月至2019年9月的外科住院患者临床资料进行统计分析。结果:共收集住院患者77例,男性44例,女性33例,男女比例1.33∶1,平均年龄为(36.82±19.30)岁,排名前10位的疾病依次为:急慢性阑尾炎、骨折及外伤、胆囊结石及胆囊炎、浅表肿物、术后切口感染、腹股沟疝、热烧伤及电烧伤、肠梗阻、骨关节炎、多指畸形。住院患者中接受手术治疗的有35例(45.45%),手术组患者治愈率100%,保守治疗组患者治愈率83.33%,手术组治愈率明显高于保守组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。手术患者的术后平均住院时间为(11.46±5.48)d。7例患者出现术后并发症(20.00%)。结论:超高海拔地区患者平均就诊时间较晚,手术意愿较低,术后切口感染率较高,需做好急慢性阑尾炎等10种外科疾病的防治及宣传工作,加强医护人员无菌操作的培训。     

骨髓间充质干细胞复合表面改性的3-羟基丁酸和3-羟基己酸共聚酯膜的体外相容性

目的: 研究大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)在不同处理工艺的3-羟基丁酸和3-羟基己酸共聚酯(PHBHHx)膜材料上的生长、增殖情况,为组织工程学筛选出一种新型的适合细胞生长、增殖的生物材料.方法: 用全骨髓培养法获得BMSCs,并行免疫荧光鉴定,同时在成骨诱导液中诱导BMSCs,钙钴法检测碱性磷酸酶(ALP),茜素红矿化结节染色;成脂诱导后行油红O染色.将不同处理工艺的材料与第3代BMSCs复合培养1、 3、 7d,通过扫描电镜、MTT法和中性红染色法分别观察细胞的形态、增殖变化及分布情况.结果: BMSCs免疫荧光鉴定CD44、 CD106均呈阳性.经成骨诱导后,ALP呈阳性表达,矿化结节染色呈橘红色;经成脂诱导后,14d油红O染色呈阳性.细胞在经过碱处理或添加5%、 10%中药涂层的PHBHHx膜材料表面均生长状态良好,增殖活力强且分布均匀.结论: 经过碱处理的,且含5%、 10%中药涂层的PHBHHx膜,具有良好的BMSCs相容性,可以作为一种新型的生物材料应用于组织工程.     

VAC/IE方案一线姑息治疗晚期成人横纹肌肉瘤的疗效及安全性分析

目的:探讨VAC/IE方案治疗晚期成人横纹肌肉瘤(RMS)的疗效及安全性。方法:选择2010年1月至2018年12月在复旦大学附属中山医院肿瘤内科接受VAC/IE方案一线姑息治疗的成人RMS患者16例,中位发病年龄31岁,分析其疗效及不良反应。结果:平均随访时间13个月。16例患者VAC/IE方案的总体有效率(ORR)达37.5%(6例)、疾病控制率达68.8%(11例),中位无进展生存时间为5.8个月,中位总生存时间为15个月。所有患者共化疗93个周期,其中,3级以上化疗不良反应主要包括中性粒细胞下降(34/93,36.6%)、恶心呕吐(27/93,29.0%)。结论:成人RMS是一种罕见的高度恶性肿瘤,总体预后差。对于晚期患者,在预防性升白细胞及止吐治疗基础上,采用VAC与IE方案交替姑息治疗有效可行。