锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的近期疗效

目的探讨锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的近期疗效。方法采用切开复位锁定接骨板内固定治疗28例肱骨近端骨折患者。结果 28例均获得随访,时间7个月~4年。骨折均获得骨性愈合。未出现切口感染、骨不连及内固定物松动断裂等并发症。肩关节功能按照Neer评分标准:优17例,良8例,可3例,优良率25/28。结论肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折损伤较小,固定可靠,可早期进行肩关节锻炼,术后功能恢复好,近期疗效满意。     

闭合复位经皮椎弓根钉固定治疗无神经症状胸腰椎骨折的疗效

目的 分析闭合复位经皮椎弓根钉固定治疗无神经症状的胸腰椎骨折的效果。方法 选择2014年12月至2017年12月收治的95例无神经症状的胸腰椎骨折患者,依据不同手术方式分为观察组（54例）与对照组（41例）,观察组行闭合复位经皮椎弓根钉固定治疗,对照组则行开放式椎弓根螺钉固定治疗,评定两组手术相关指标,术前、术后2天、术后3个月、6个月评定两组疼痛视觉模拟评分（VAS）,术前、术后6个月通过X线片测量计算Cobb角、椎体前缘高度,术后6个月通过健康调查简表（SF-36）评价患者生活质量。结果 观察组术中出血量、住院时间少于对照组,术后开始下床活动时间早于对照组,腰背慢性疼痛发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后2天、3个月、6个月VAS评分均低于对照组P<0.05）;观察组治疗前后Cobb角、椎体前缘高度差值分别为（12.95±1.83）°、（28.24±4.25）%,均大于对照组的（11.68±1.67）°、（24.13±3.62）%（P<0.05）;观察组术后6个月生理职能、躯体疼痛、情感职能、社会功能、活力评分均高于对照组（P<0.05）。结论 闭合复位经皮椎弓根固定治疗无神经症状的胸腰椎骨折安全有效。     

胫骨远端前外侧解剖型钢板治疗不稳定性Pilon骨折

目的探讨胫骨远端前外侧解剖型钢板治疗不稳定性Pilon骨折的手术方法、手术时机及疗效。方法对40例Pilon骨折患者分期进行胫骨前外侧解剖型钢板内固定手术。结果 40例均获得随访,时间12～36个月。踝关节功能按Mazur评分:优25例,良8例,可4例,差3例,优良率为82.5%。结论不稳定性Pilon骨折应根据不同的骨折类型、软组织损伤程度选择不同的手术方式和手术时机,可取得良好的效果。     

不同术后引流方式在腰椎融合手术中的应用比较

目的在后路腰椎融合手术中,对比持续负压引流和交替引流的疗效差异。方法自2016-03-2017-03共纳入70例后路腰椎融合手术患者,随机分为两组,其中对照组31例,术后留置常规持续负压引流(保持1/2个大气压);研究组39例采用交替引流:术后24 h内留置持续负压引流,24 h后则更换为常压引流直至拔除引流管。结果两组患者术后的引流管放置时间、术后卧床时间、VAS评分改善情况,以及术后24 h和7 d时的体温情况对比,差异均无统计学意义(P0.05);但研究组患者术后总引流量为(197.46±37.82)ml,显著少于对照组的(322.58±81.69)ml,组间差异有统计学意义(P0.05)。两组术后均未发生切口皮下血肿、感染、脑脊液漏等并发症,切口均顺利愈合。结论对后路腰椎融合手术切口予以"交替引流",可显著减少总引流量,且并未增加术后并发症,对患者康复进程亦无不良影响,其操作简单,有较好的临床应用价值。     

椎间融合结合内固定治疗复发性椎间盘突出症临床分析

目的探讨椎间融合联合使用内固定治疗复发性椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析我院2004-01-2011-06采取椎间融合联合使用内固定方案治疗34例腰椎间盘突出术后复发患者,以治疗方法不同分成两组:TLIF治疗组21例,PLIF治疗组13例,随访10～60个月,平均(16.5±2.3)。采用Macnab评分进行术后及随访时评分。结果 34例患者采取该方案治疗手术平均用时约146分钟,出血约450 ml,术后及随访评分优良率达94.1%。结论椎间融合结合内固定治疗复发性椎间盘突出症患者,在减压的同时解决腰椎稳定问题,临床取得较为满意的结果。     

钻孔减压置管溶栓冲洗及术后康复治疗股骨头无菌性坏死

先后对 21例（ 32髋）股骨头缺血性坏死 (ANFH)病人进行股骨头钻孔减压,置管溶栓活血并术后康复治疗,取得了明显疗效,现报告如下。1 对象与方法 21例（ 32髋）单侧 10例,双侧 11例,男性 19例,女性 2例,均因髋关节疼痛要求治疗,其中 3例有跛行,手术时年龄 16～ 52岁,依 Ficat分期。Ⅰ 期 0髋,Ⅱ 期 9髋;Ⅲ 期 12髋;Ⅳ期 11髋。治疗前均做凝血功能及血栓指标检查,均无明显异常,术前均行 X线及 CT检查。在电透下,常规消毒,局部麻醉下,自大转子处作 2.0 cm小切口, 6 mm粗钻头通过股骨颈进入股骨头,多方向钻孔。并在有囊…     

带锁髓内钉加单侧多功能外固定架治疗股骨干并同侧胫腓骨骨折

目的 :探讨同侧股骨干骨折合并胫 (腓 )骨骨折的治疗方法和治疗效果。方法 :对 2 2例给予股骨干骨折行带锁髓内钉固定 ,胫 (腓 )骨骨折外固定架外固定手术治疗。结果 :2 2例均得到回访 ,平均骨折临床愈合时间 4.5个月 ,术后膝关节功能良好 ,除 1例硫酸烧伤患者股骨骨折处瘘道形成外 ,无特殊并发症。结论 :带锁髓内钉加单侧多功能外固定架治疗浮膝 ,并发症少 ,膝关节功能好 ,不失为一种有效治疗方法     

LISS钢板内固定治疗复杂胫骨骨折的临床疗效分析

目的探讨应用微创固定系统（LISS）治疗胫骨复杂骨折的临床疗效。方法应用LISS内固定系统通过间接复位、经皮插入LISS钢板治疗胫骨复杂骨折23例。结果患者获得随访5-25个月，骨折全部愈合，平均愈合时间为（6．0±2．1）个月。患肢功能情况按照Johner-Wruhs评价标准：优16例，良4例，可3例，优良率87．O％。结论LISS钢板内固定治疗胫骨复杂骨折是一种有效微创内固定治疗方案，具有创伤小、骨折愈合率高、并发症少的优点。     

小切口黄韧带扩大开窗治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的回顾性分析小切口黄韧带扩大开窗治疗腰椎间盘突出症临床效果。方法本组共168例,年龄26～72岁,平均52.5岁,其中男101例,女67例,L4～L5120例,L5～S148例。取俯卧位,硬膜外麻醉,手法定位,取背部后正中或旁正中切口长约3～5cm,开窗暴露神经根,清除椎间盘组织,术后卧床3d,小剂量激素及脱水药应用3～5d。结果 22例获得随访,时间3月～4年,根据JOA评分,均大于20分,治疗改善率大于70%,优148例,良20例。结论小切口黄韧带扩大开窗治疗腰椎间盘突出症,具有损伤小、椎板及关节突关节破坏少、脊柱后柱基本完整、对脊柱稳定性影响小、恢复快、术中显露充分、减压彻底等优点,便于开展。