工作场所母乳喂养支持量表的汉化及信效度检验

目的翻译并修订工作场所母乳喂养支持量表(WBSS),并检验其信效度。方法采用Brislin翻译模式对WBSS进行翻译-回译;通过文化调试和预试验对量表条目进行修改完善。采用便利抽样法,于2020年6—9月,选取铜仁市妇幼保健院320名儿保科儿童母亲作为研究对象。采用中文版WBSS调查儿童母亲的工作场所母乳喂养支持情况。采用临界比值法和相关系数法进行量表的项目分析;采用内容效度指数(CVI)和探索性因子分析评价量表的效度;采用Cronbach'sα系数、折半信度系数和重测信度系数评价量表的信度。结果中文版WBSS条目水平CVI为0.833~1.000,量表水平的平均CVI为0.958;探索性因子分析共提取3个公因子,累计方差贡献率为57.973%。中文版WBSS的Cronbach'sα系数为0.805,折半信度系数为0.800,重测信度系数为0.948。最终形成的中文版WBSS共包括3个维度(同事支持、环境支持、设施支持)12个条目。结论中文版WBSS具有良好的信度和效度,可以用于工作场所母乳喂养支持状况的评估。     

抵挡汤在高糖、高糖波动环境下对人脐静脉血管内皮细胞能量代谢相关因子表达的影响

[目的] 通过观察抵挡汤在高糖、高糖波动环境下对人脐静脉血管内皮细胞（HUVECs）磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶（p-AMPK）、过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）共激活因子1α（PGC-1α）、内皮细胞型一氧化氮合酶（eNOS）、半胱氨酸天门冬氨酸特异性蛋白酶3（caspase-3）表达的影响，探讨抵挡汤对血管内皮细胞保护作用。[方法] 模拟高糖、高糖波动环境培养HUVECs并分别进行抵挡汤、辛伐他汀、二甲双胍干预，各组培养48 h后，蛋白免疫印迹（Western Blot）检测p-AMPK、PGC-1α、eNOS蛋白表达，逆转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）检测caspase-3基因含量，流式细胞仪检测细胞凋亡率。[结果] 高糖组、高糖波动组p-AMPK、PGC-1α、eNOS表达均显著下降，且以高糖波动组最低。抵挡汤干预后p-AMPK、PGC-1α、eNOS表达均显著上调，与二甲双胍干预无差异。高糖组、高糖波动组caspase-3 mRNA表达均明显升高，抵挡汤干预后均明显降低，且与二甲双胍干预组无差异。[结论] 抵挡汤在高糖、高糖波动环境下均可磷酸化AMPK，上调PGC-1α、eNOS蛋白表达、下调caspase-3基因表达，影响能量代谢和线粒体合成，减少内皮细胞凋亡，从而保护血管内皮。     

血糖波动对人脐静脉血管内皮细胞腺苷酸活化蛋白激酶和过氧化物酶增殖物激活受体γ共激活因子1α的影响

目的 观察血糖波动对人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC) 腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)和过氧化物酶增殖物激活受体γ共激活因子1α(PGC-1α)的影响以探讨血糖波动对血管内皮损伤的机制。方法 体外培养HUVEC至第3代,将细胞分为:正常组:用5 mmol/L含葡萄糖和氨基酸的培养液(Glu DMEM)(模拟正常血糖环境);高糖组:25 mmol/L Glu DMEM培养液(模拟高糖环境);血糖波动组:交替用25 mmol/L和5 mmol/L Glu DMEM培养液,每8 h更换一次(模拟血糖波动环境),三组均培养48 h。使用流式细胞仪检测细胞凋亡率。蛋白质印迹法(Western blot)、反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组AMPK和PGC-1α蛋白与mRNA表达。结果 高糖组与血糖波动组两组早/晚期细胞凋亡率高于正常组(P<0.001),且血糖波动组早/晚期细胞凋亡率高于高糖组(均P<0.05);高糖组的AMPK和PGC-1α蛋白与mRNA表达分别为(0.232±0.018)、( 0.401±0.013),血糖波动组AMPK和PGC-1α蛋白与mRNA表达分别为(0.158±0.027) 、( 0.199±0.010),均比正常组的(0.905±0.032) 、( 0.946±0.045)降低(均P<0.05),且血糖波动组AMPK和PGC-1α蛋白与mRNA表达低于高糖组(均P<0.05)。结论 血糖波动对血管内皮细胞损伤较高糖状态更为严重,其机制可能与AMPK/PGC-1α相关通路及细胞能量代谢改变有关。     

从bFGF/Akt/Caspase通路探讨生肌象皮膏促进糖尿病大鼠溃疡愈合的机制

目的:通过观察2型糖尿病Sprague Dawley(SD)大鼠溃疡创面肉芽组织中碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF),丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(serine/threonine kinase,Akt),半胱氨酸天冬氨酸酶-9(cystein-asparate protease-9,Caspase-9)的表达,探讨生肌象皮膏促进糖尿病大鼠溃疡愈合的作用机制。方法:制备2型糖尿病SD大鼠溃疡模型,随机分为糖尿病生肌象皮膏组、糖尿病凡士林组、糖尿病生理盐水组,正常组大鼠溃疡模型成模即为模型组。糖尿病生肌象皮膏组用生肌象皮膏纱条外敷,糖尿病凡士林组用凡士林纱条外敷,糖尿病生理盐水组和模型组用生理盐水纱条外敷伤口。各组分别于在造模后第1,3,7,14,21天观察创面愈合情况,取溃疡创面肉芽组织备用。采用苏木素-伊红(hematoxylineosin staining,HE)染色法于光镜下观察创面肉芽组织形态学变化,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR),蛋白免疫印迹法(Western blot)检测创面中bFGF的表达,酶联免疫吸附法(ELISA)测定创面p-Akt含量,免疫组织化学法检测创面中Caspase-9表达情况。结果:与糖尿病凡士林组、糖尿病生理盐水组比较,生肌象皮膏显著上调了溃疡创面肉芽组织中bFGF表达水平(P0.05),增加了p-AKT的含量(P0.05),同时抑制了Caspase-9的表达(P0.05)。结论:生肌象皮膏可通过bFGF/Akt/Caspase通路,促进糖尿病难愈创面愈合。     

基于自我效能感形成因素的产妇分娩应对能力现状及影响因素分析

[目的]了解产妇分娩应对能力现状并分析其影响因素。[方法]2018年7月-2018年9月采用一般资料调查问卷、分娩应对能力量表对某综合医院产科233名经阴道分娩的产妇进行问卷调查。[结果]产妇分娩应对能力得分为(49.35±9.31)分;单因素分析显示,不同产妇类型、年龄阶段、文化程度等产妇分娩应对能力得分比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,产妇类型、文化程度、产前健康状况、对分娩过程的了解程度以及对孩子有无性别期望是分娩应对能力的影响因素。[结论]产妇分娩应对能力处于中等偏上水平,文化程度低、产前健康状况差、对分娩过程缺乏了解,且对孩子有性别期望的初产妇是分娩相关教育工作中需重点关注的群体。     

铜仁市不同年龄段2型糖尿病患者饮食自我管理现状调查

目的调查了解铜仁市青、中、老年2型糖尿病患者饮食自我管理现状。方法2019年8月至2019年12月采用一般资料调查表、2型糖尿病患者饮食管理量表对铜仁市某综合医院216例2型糖尿病患者进行问卷调查。结果铜仁市青年2型糖尿病患者饮食自我管理得分为(42.53±7.87)分,中年患者饮食自我管理得分为(40.71±6.57)分,老年患者饮食自我管理得分为(39.98±5.77)分。单因素分析显示,文化程度和工作状况影响青年患者的饮食自我管理水平(P<0.05);文化程度、工作状况、现居地、家庭月收入影响中年患者的饮食自我管理水平(P<0.05或P<0.05);文化程度、家庭月收入和血糖控制情况对老年患者的饮食自我管理水平产生影响(P<0.05或P<0.01)。结论铜仁市青、中、老年2型糖尿病患者饮食自我管理水平均较低,人口学因素对不同年龄段患者饮食自我管理的影响特点应纳入干预措施制定的考虑范畴。