护理本科生OSCE考试中护理标准化病例的设计与研究

客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)是用于客观评价临床专业学生专业综合能力的考核模式[1].近年来,国内部分护理院校借鉴这一新型的医学教育评价模式进行护理综合能力的评价,取得了一定的成绩.但是,大多数护理院校的OSCE均参照临床医学的考核模式,从考站设置、考核流程以及考核中使用的标准病历均是按照临床医学专业OSCE的考核模式进行设计,因此不能全面体现护理学科的专业特色,同时在整个护理本科生OSCE考核过程中,标准病历的内容设计与考核方法均侧重于临床医学的诊断要求,对学生的护理专业综合能力无法进行全面、客观的评价.     

葡萄糖神经酰胺合成酶在肝癌细胞多药耐药中的作用机制

近年来葡萄糖神经酰胺合成酶(GCS)在肿瘤多药耐药(MDR)中的作用逐渐受到重视.我们在构建GCS基因真核表达质粒pEGFP-GCS的基础上,应用基因转染技术使GCS基因在肝癌细胞HepG2内高表达,观察HepG2细胞内多药耐药基因MDR1的表达,以及细胞耐药性的变化,探讨GCS基因参与肝癌细胞HepG2多药耐药的机制.     

高表达GCS基因对肝癌细胞株HepG2耐药性的影响

多药耐药(multidrug resistance,MDR)是导致肝癌化疗失败的主要原因.近年来,葡萄糖神经酰胺合成酶(glucosylceramide synthase,GCS)在肿瘤多药耐药中的作用逐渐受到重视.我们通过基因转染使肝癌细胞HepG2内GCS高表达,观察肝癌细胞对5-Fu敏感性的变化,进一步探讨肝癌细胞多药耐药的发生机制.     

随机生存森林预测M1期老年结直肠癌患者生存

目的 应用随机生存森林算法构建M1期老年结直肠癌(CRC)患者预后预测模型并对预测结果进行评价。方法 收集SEER数据库2010～2015年诊断的6 118例、>60岁M1期CRC患者的临床数据，通过Cox回归分析影响老年CRC远处转移患者预后的相关因素，随机生存森林模型分析预后因素的交互作用。采用一致性指数、校准曲线及预测误差曲线评估预测模型的效能。结果 婚姻状况、分化程度、T分期、N分期、原发灶手术、淋巴结清扫、化疗、CEA状态、骨转移、肝转移、肺转移是M1期结直肠癌患者的独立预后因素，化疗、原发手术部位及T分期之间存在强交互作用。接受手术和化疗(中位OS:22个月)>单纯化疗(中位OS:14个月)>单纯手术(中位OS:7个月)>两者都不接受(中位OS:4个月)。将随机生存森林模型VIMP法筛选的预后因素构建列线图，测试集6个月、1年、3年、5年受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)值分别为0.796、0.759、0.736和0.750。校对曲线显示，模型预测的生存率与患者实际的生存率之间具有良好一致性。预测误差曲线显示，RSF-Cox模型预测错误率低...     

护理专业课临床见习教学方法的改革与探讨

护理专业课是护理专业本科教学中的主要课程,具有很强的实践性、运用性,课堂教学一临床见习一临床实习是专业临床课教学中的三部曲。临床见习尽管在三部曲中所占比例较小,但其重要性却不容忽视。通过见习,护生可以从临床实际病例中获得对课堂理论知识的感性认识,加深对理论知识的理解和掌握,同时护生可以把课堂理论知识应用到实践中,尝试评估病人,培养护生分析问题和解决问题的能力。但是多年以来,     

黄芪甲苷对耐药肝癌细胞株HepG2/GCS逆转作用的研究

近年来,葡萄糖神经酰胺合成酶(glucosylceramide synthase,GCS)在肿瘤多药耐药中的作用逐渐受到重视.我们前期实验已证实GCS基因参与了肝癌细胞HepG2多药耐药的发生,通过基因转染使细胞内GCS基因高表达的肝癌细胞株HepG2/GCS具有多药耐药性[1].本实验观察黄芪甲苷(astragalosideⅣ)对肝癌耐药细胞株HepG2/GCS耐药性的影响,进一步探讨其逆转肿瘤多药耐药的作用机制.     

机器灌注保存供肝在大鼠肝移植中的实验研究

目的观察机器灌注保存供肝在肝脏移植中的应用效果,探讨机器灌注保存供肝的作用机制。方法将大鼠供肝行机器灌注保存,然后行原位肝移植。于术后4h,检测受体血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、血清总胆红素、透明质酸的浓度;光镜下观察肝细胞及肝窦内皮细胞的形态学改变。结果机器灌注组ALT、AST、LDH、血清总胆红素、透明质酸均显著低于对照组(P<0.05)。实验组各保存时相肝细胞及肝窦内皮细胞肿胀、变性和坏死程度均明显轻于同时相对照组。结论机器灌注保存方法对离体肝脏的肝细胞、肝窦内皮细胞有保护作用,移植术后肝功能恢复良好;在保存液、保存温度相同的情况下,机器灌注保存方法在肝功能保护、延长保存时间方面都优于低温缺血保存方法。     

大鼠原位肝移植手术技巧探讨

目的熟悉大鼠原位肝移植模型的手术步骤,总结手术技巧。方法在传统"二袖套法"基础上,改进部分手术操作,共施行大鼠原位肝移植50例。结果初步建立了大鼠肝移植模型,手术成功率为90%。结论改进方法简便易行,初学者可较快掌握手术操作。     

非常规前折叠素 RPB5相互作用蛋白的生物学功能及其在肝癌中的研究进展

非常规前折叠素 RPB5相互作用蛋白( URI)是不依赖腺苷三磷酸( ATP)的分子伴侣复合体,在细胞增殖、分化、细胞周期调控、肿瘤及恶质病等生理和病理过程发挥着重要的调控作用。越来越多的研究指出 URI在肿瘤疾病的发生发展、诊断、治疗和预后中发挥重要作用,可能是肿瘤疾病潜在的诊断、预后标志物和治疗靶标。该研究主要对 URI的结构特点、生理病理学功能和其对肝细胞癌发生发展调控机制方面的研究进展进行综述,探讨 URI在肝细胞癌中的研究价值。