下肢康复机器人训练对截瘫患者膀胱和肠道功能的影响

目的 探讨下肢康复机器人结合综合康复训练对脊髓损伤截瘫患者膀胱和肠道功能的临床效果。 方法 选取在我院住院且符合纳入条件的脊髓损伤截瘫患者38例，根据患者入院编号的奇偶性进行分组，单数入常规训练组19例，双数入机器人训练组19例。常规训练组进行常规综合康复训练，机器人训练组患者在常规综合康复训练的基础上结合下肢康复机器人的适应期、训练期和巩固期三个阶段训练。2组治疗时间均为每次30min, 1次/日，5次/周，持续时间12周。分别于训练前和训练12周结束后（训练后），使用尿动力检查系统测定2组患者的最大尿流量、膀胱容量、残余尿量、膀胱压力和逼尿肌压力等尿动力学指标，用结肠传输实验法测定结肠传输时间，用平均直肠压测定法测定平均直肠压值，采用FIM量表评定肠道功能。 结果 机器人训练组患者训练后的膀胱容量、最大尿流率、平均尿流率、逼尿肌压力、膀胱顺应性、平均直肠压和分别为（357.4±13.2）ml、(20.43±4.05)ml/s、(18.09±4.24)ml/s、(60.16±16.13)kPa、(4.45±1.72) ml/cmH2O和(39.12±6.57)cmH2O，均明显高于组内训练前（P<0.05），而残余尿量和结肠传输时间分别为（105.5±7.9）ml和(90.83±7.22）h，明显低于训练前（P<0.05）。训练后，机器人训练组的膀胱容量、最大尿流率、平均尿流率、逼尿肌压力、膀胱顺应性、平均直肠压均明显高于常规训练组（P<0.01）；残余尿量和结肠传输时间均明显低于常规训练组（P<0.01）。机器人训练组患者训练后FIM评分肠道部分改善>6分的改善率为31.6%，均高于常规训练组（10.5%），且差异有统计学意义（P<0.01）。 结论 下肢康复机器人结合综合康复训练可以有效地改善脊髓损伤截瘫患者的膀胱和肠道功能。     

功能性鼻内镜手术70例临床分析

目的：探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效。方法：对2003年3月～2008年6月行功能性鼻内镜手术70例临床资料进行分析研究。结果：70例术后随访6～12个月,症状体征完全消失46例,明显好转19例,症状无改善5例,总有效率92．85％。结论：功能性鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的有效疗法。     

“以专业机构为中心辐射社区”的康复业务托管模式探讨

通过对我国社区康复相关文献进行深入分析,找出并分析社区康复发展中存在的核心问题,提出能解决核心问题的社区康复发展模式。提出了“以专业机构为中心辐射社区”的康复业务托管模式。该模式的中心思想是通过建立专业康复机构、社区卫生服务中心和基层康复站的纵向网络,将社区卫生服务网络和基层的康复站横向网络有机联系起来,形成立体网络。该模式能更好地发挥专业康复机构、社区卫生服务中心和基层康复站的优势,为残疾人提供连贯、专业的康复服务。     

对“精准康复”的理解

《残疾人精准康复服务行动实施方案》的出台, 标志着精准康复已进入实质性阶段。但目前的相关文献尚未对“精准康复”进行明确解释,这将在一定程度上影响对“精准康复”的理解。本研究借鉴“精准医疗”和“精准扶贫”的相关理念,对精准康复的定义、内容以及目标实现的现实障碍进行分析。     

纤维喉镜下声带息肉摘除术130例

目的：探讨纤维喉镜下摘除声带息肉的手术治疗。方法：130例声带息肉病例表面麻醉行纤维喉镜下声带息肉摘除术。结果：130例114例1次钳取完成,26例分2～3次钳取完成。术后大多数患者1～2周内声音恢复正常,少数患者1个月左右恢复。全部复查随访未见息肉残留,亦未见声带损伤改变。结论：纤维喉镜声带息肉手术操作简便、术野清晰、疗效确定,是治疗声带息肉的一种比较好的方法。