Mirizzi综合征15例诊治分析

目的探讨Mirizzi综合征的病因、病理特点及临床表现,总结新的合理的诊断与治疗Mirizzi综合征的方法。方法对经手术治疗证实的15例Mirizzi综合征的临床资料作回顾性分析。结果15例均行手术治疗,手术方式分别采用胆囊切除术、胆囊部分切除术、胆囊切除加胆总管或肝总管探查术、胆道重建术或胆肠内引流术。结论Mirizzi综合征病理分型不一,术前诊断困难,需借助实验室化验检查及多种影像学检查枝术。对不同病理类型的患者应采取不同的手术方法。     

小切口胆囊切除术305例体会

<正> 小切口胆囊切除术(Minicholecystectomy MC),最严重的常见并发症为胆管损伤。自1990年3月～1998年3月,我院对305例具有手术适应症的胆囊疾病实施MC,未发生胆管损伤。现报告如下。 1 临床资料 1990年3月～1998年3月本院共对305例胆囊疾病实施MC,男96例,女209例,年龄26～79岁,平均年龄47.1岁,其中胆囊息肉56例,非结石性胆囊炎15例,Mirizzis Ⅰ型10例,慢性结石性胆囊     

脾部分切除与自体脾移植术后临床观察

目的 观察脾部分切除后脾功能。方法 作者对１２４例外伤性脾破裂，１６例病理性脾肿大（肝硬化脾亢１２例，脾囊肿，脾知管瘤，特发性血小板减少症和遗传性球形细胞增多症各１例），施行保留脾功能手术。其中规则性脾部分切除５６例，不规则性脾部分切除４９例；Ｐａｔｅｌ法脾移植３５例，随访１～１０年，共１１７例，对手术适应证、手术要点、并发症、术后残脾形态、临床免疫学等方面进行了探讨。结果 （１）脾残端用明胶海绵     

腹腔内注入复方丹参液加口服大承气汤治疗粘连性肠梗…

４７例患者肠粘连松解术后关腹时腹腔内直接注入复方丹参注射液，术后口服大承气汤加味，经１－９年随访观察，结果显示：治疗组优良率达１００％。另选择１组３８例与治疗组肠粘连分级相近，术式相同，关腹时腹腔内直接注入抗生素液为对照组，其优良率为７３．６８％。观察比较，治疗组疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０１）。     

嵌顿痔手术后应用自拟大黄祛瘀汤67例

我院自 1988～ 2 0 0 0年对嵌顿痔急性期手术后应用自拟大黄祛瘀汤内服 ,取得较好疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :117例患者 ,均符合国家有关中医肛肠科病症诊断疗效标准的嵌顿痔 [1 ,2 ] 。将患者随机分为 2组 ,内服中药组 6 7例 ,其中男 41例 ,女 2 6例 ,年龄 38～ 70岁 ,平均 5 4岁 ,病程 2～ 8d;对照组 5 0例 ,男 32例 ,女 18例 ,年龄 33～ 6 8岁 ,平均 5 5岁 ,病程 2～ 9d,均排除严重高血压、直肠肿瘤、直肠炎、肝硬化、顽固性便秘和出血性疾病 ,2组在性别、年龄、病程及其他方面无显著差异 (P>0 .0 5 )。1.2　治疗方…     

35例老年胆道系统高危病人急诊胆囊穿刺引流体会

1994年11月至1999年6月,对存在手术禁忌症的35例高龄急性化脓性胆管炎和化脓性胆囊炎病人,行经皮直接胆囊穿刺及置管引流,取得良好效果。报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料男11例,女24例,年龄60岁～86岁,平均71岁。全部病例均有结石性胆囊炎和结石性胆管炎病史,病程1年～27年,胆道系统急性炎症发作3天～16天。入院查体:体温38.3℃～40.2℃,脉搏90次～136次/分,出现夏科三联征9例(总胆红素17.4μmol～72.4μmol/L)。所有病例均于右上腹触及肿大胆囊,Murphy征阳性,部分存在局限性腹     

原发性肝癌破裂出血28例临床分析

肝癌结节破裂出血是肝癌严重并发症，也是肝癌主要死因之一，占肝癌患者病死率9％～10％。但如能及时诊断，急诊处理合理，则预后可能有明显改善。作者对1996至2006年收治的28例肝癌破裂出血患者分析如下。     

脾切除术后原发性肝癌

目的　探讨切脾术后肝癌治疗的价值和方法。方法　根据患者肝功能情况与肿瘤类型与临床分期 ,给予几种治疗方式。结果　除 1例肿瘤根治术后给予免疫增强治疗的病人已生存 2年以上外 ,其余患者有 6例在 6月内死亡 ,最近 1例术后 3个月情况已很差。结论　早期诊断手术根治切脾后肝癌术后给予免疫增强剂疗效佳。     

外伤性脾破裂保脾术后预防再出血的体会

自１９８９年以来，我院对８１例外伤性脾破裂实施了脾部分切除术，术后无１例出现再出血。现总结如下。１　临床资料本组８１例，男５８例，女２３例。年龄７～６３岁，平均３２－５岁。致伤原因为：车祸４１例，坠跌伤１７例，撞击伤１８例，刺伤１例，挤压伤２例，医源性损伤２例（１例为胃癌根治术中，另１例为胃大部切除术中，均误伤脾下极）。除２例医源性损伤外，入院时距受伤时间为１０分钟至２０日。入院时伴休克者３５例。７８例腹腔穿刺为阳性。Ｂ超提示脾破裂者６８例（８３－９％），腹内合并其它脏器损伤为：肝、胃同时破裂１…     

脾损伤187例临床分析

脾脏损伤在腹部外伤中占重要位置。笔者收治腹部外伤 32 9例 ,脾脏损伤 195例 (5 9 3 % ,包括术前死亡 8例 ) ,对其中的 187例分析报告如下。一、临床资料本组男 140例 ,女 47例。年龄 5～83岁 ,平均 35 4岁。闭合性损伤 172例 ,开放性损伤 15例。交通伤 94例 ,坠落伤 30例 ,撞击伤 36例 ,刀刺伤 13例 ,挤压伤 10例 ,医源性损伤 4例。伤后至就诊时间 6ｍｉｎ～ 2 0ｄ ,平均 7 4ｈ ,1ｈ内就诊 10 6例 (5 6 7% )。就诊时伴有不同程度休克 12 2例 (6 5 2 % )。合并腹内其他脏器损伤 6 1例 (32 6 % ) ,合并腹外损伤 5 7例 (30 5 % )。 16 6…