早期子宫颈癌脉管间隙及宫旁浸润危险因素1245例分析

目的:探讨子宫颈癌淋巴脉管间隙浸润(lymph-vascular space invasion,LVSI)及宫旁浸润与其他临床病理因素的关系。方法:回顾性分析2009年1月至2019年1月期间于西安交通大学第一附属医院妇科接受手术治疗1245例早期子宫颈癌患者的临床资料,分别根据是否LVSI及宫旁浸润分为LVSI组、无LVSI组和宫旁浸润组、无宫旁浸润组,采用单因素和多因素Logistic回归分析脉管及宫旁浸润危险因素。结果:1245例LVSI率14.1%(175/1245),宫旁浸润率1.85%(23/1245)。单因素分析显示LVSI的发生与病灶类型、病理类型、肿瘤细胞分化程度、子宫颈浸润深度、淋巴转移、切缘阳性、宫旁浸润比较,差异有统计学意义(P<0.05)。根据淋巴转移情况分层分析发现,在淋巴未转移组LVSI的发生率与年龄、病灶类型、病理类型、子宫颈浸润深度比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析显示病灶类型为内生型、病理为鳞癌、子宫颈深肌层浸润和淋巴转移相较于非内生型、非鳞癌、子宫颈浸润浅肌层、无淋巴转移早期子宫颈癌患者是发生LVSI的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。单因素分析显示宫旁浸润与病灶类型、子宫颈浸润深度、累及阴道、累及宫体下段、切缘阳性、淋巴转移、LVSI有关(P<0.05)。Logistic回归分析示病灶类型为内生型、累及宫体下段、淋巴转移相较于非内生型、未累及宫体下段、无淋巴转移的早期子宫颈癌患者是发生宫旁浸润的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:子宫颈深肌层浸润、淋巴结转移、内生型的子宫颈鳞癌患者更可能发生LVSI;病灶类型为内生型、累及宫体下段、淋巴转移的患者更可能发生宫旁浸润。     

噪声对作业人员神经系统影响的调查研究

目的 了解噪声对作业人员神经系统的影响,为更好地保护噪声作业人员身体健康提供科学依据。方法 选择某油田噪声作业人员2 261人为噪声组,以该油田既往无噪声接触史的机关、后勤服务人员1 258人为对照组,对两组人员进行职业健康检查,包括纯音听力测试及神经系统检查,结合噪声监测资料对检查结果进行分析。结果 噪声组神经衰弱综合征的检出率显著高于对照组(P<0.01);噪声组不同性别各年龄段神经衰弱综合征检出率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),噪声组女性神经衰弱综合征检出率(24.9%)高于男性(19.3%),二者之间的差异有统计学意义(P<0.01);噪声组不同工龄段神经衰弱综合征检出率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01),不同工龄段神经衰弱综合征检出率之间比较,差异有统计学意义(P<0.01),不同噪声强度神经衰弱综合征检出率之间比较,差异有统计学意义(P<0.01);噪声组神经衰弱综合征检出率与年龄、工龄之间均无相关关系(r=0.011~0.032,P>0.05),与噪声强度之间呈正相关关系(r=0.082,P<0.001)。结论 噪声对神经系统存在有害影响,对女性的影响更严重,与年龄、工龄无明显相关性,与噪声强度存在剂量-反应关系。     

慢性乙型肝炎患者治疗前后血清sFas和sFasL的变化及其临床意义

目的探讨各类慢性乙型肝炎(CHB)治疗前后血清可溶性Fas(sFas)和sFas配体(sFasL)的水平变化及其意义.方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测118例各种类型CHB患者经前列腺素E1等药物治疗前后血清sFas、sFasL的水平,并与30名健康献血者比较.结果 118例各种类型CHB患者的sFas明显高于正常对照组(P＜0.01、0.01、0.01、0.05),且重型肝炎(FH)＞CHB重度＞CHB中度＞CHB轻度(P均＜0.01),sFas的升高与总胆红素(TBil)呈显著性正相关(r=0.605,P＜0.01);FH和CHB重度的sFasL明显高于正常对照组(P均＜0.01).恢复期各组sFas和sFasL均比治疗前明显降低(P均＜0.01).结论血清sFas、sFasL的水平与CHB病情密切相关,监测二者变化有助于判断病情和观察疗效.     

血清肿瘤标志物CA199、CA125、CA242、CEA检测对不同分期胰腺癌相关性的分析

目的探讨血清肿瘤标志物CA199、CA125、CA242、CEA检测对不同分期胰腺癌相关性的分析,为临床诊断提供科学依据。方法选择60例胰腺癌患者作为胰腺组及60例健康体检者作为对照组,对所有人血清中肿瘤标志物的水平进行检测,并对检测结果进行分析评价。结果与对照组相比,胰腺组不同病理分期胰腺癌患者血清中的CA199、CA125、CA242及CEA的含量均显著性提高(P<0.05);随着病理分期的进展,与前几期比较,上述4项指标在Ⅲ、Ⅳ期患者中有显著性增高(P<0.05),而且阳性率也有升高的趋势,统计学处理后有显著性差异(P<0.05)。结论 4种血清肿瘤标志物CA199、CA125、CA242及CEA对胰腺癌均有一定诊断价值,可以作为对不同病理分期胰腺癌诊断的依据,对诊断和鉴别胰腺癌具有一定的临床价值,也为患者尽早发现疾病、尽早治疗提供了有利条件。     

某油田噪声作业人员连续三年听力状况分析

目的:了解油田噪声对作业人员听力的影响,为更好地保护噪声作业人员身体健康提供科学依据。方法:选择某油田2009~2011连续三年没有岗位变动且职业健康检查资料完整的在岗噪声作业人员765人为研究对象,结合现场噪声监测资料,对职业健康检查及纯音听力测试结果进行回顾性调查。结果:3年听力损伤检出率之间经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.001),检出率与年份之间呈正相关关系(r=0.098,P=0.000),A、B、C、D4个阶段听力损伤检出率与年份之间均呈正相关关系(r A=0.043,P=0.041;r B=0.041,P=0.048;r C=0.081,P=0.000;r D=0.042,=0.044);A+BP段听力损伤检出率显著高于C+D段,二者比较差异有统计学意义(χ2=141.470,P=0.000);不同噪声接触工龄之间A+B段、C+D段及总的听力损伤检出率经趋势χ2检验,差异均有统计学意义(P<0.01),检出率与工龄之间均呈正相关关系(r A+B=0.316,=0.000;r CP+D=0.101,P=0.005;r总=0.349,P=0.000);不同噪声强度之间A+B段、C+D段及总的听力损伤检出率经趋势χ2检验,差异均有统计学意义(P<0.05),检出率与噪声强度之间均呈正相关关系(r A+B=0.190,=0.000;r CP+D=0.079,P=0.029;r总=0.220,P=0.000)。结论:油田噪声性听力损伤与噪声接触工龄、强度存在剂量-效应关系,大多为早期高频听力损伤者,应尽早采取干预措施。     

外伤性脾破裂非手术治疗16例护理体会

外伤性脾破裂是常见的急腹症。由于脾脏是人体最大的免疫器官,具有抗感染抗肿瘤等功能,现代外科主张保脾治疗。我院自2000～2007年对16例外伤．陛脾破裂采用了非手术疗法,除1例转外科手术治疗外,其余患者均在急诊室观察治疗取得较好的疗效。现将护理体会报告如下。     

血尿酸与冠心病的相关性

尿酸是人体内嘌呤代谢的终产物。血尿酸含量升高是冠心病（CHD）的一个独立危险因素还是其他CHD危险因素的一个伴随指标,目前并不十分明确,许多学者的意见也不一致。本研究主要将冠脉病变积分对尿酸及CHD危险因素进行多元分析,初步探讨血清尿酸水平与冠状动脉病变程度关系。     

Mirizzi综合征15例诊治分析

目的探讨Mirizzi综合征的病因、病理特点及临床表现,总结新的合理的诊断与治疗Mirizzi综合征的方法。方法对经手术治疗证实的15例Mirizzi综合征的临床资料作回顾性分析。结果15例均行手术治疗,手术方式分别采用胆囊切除术、胆囊部分切除术、胆囊切除加胆总管或肝总管探查术、胆道重建术或胆肠内引流术。结论Mirizzi综合征病理分型不一,术前诊断困难,需借助实验室化验检查及多种影像学检查枝术。对不同病理类型的患者应采取不同的手术方法。     

执行《食品卫生法》中遇到的几个问题的思考

198 3年《食品卫生法 (试行 )》的颁布实施 ,对于促进我国卫生工作法制化建设 ,规范食品生产经营者的生产经营行为 ,保障广大人民群众的身体健康 ,起到了重要作用。 1995年 10月又将此试行法修订为正式法 ,进一步规范了行政执法体系 ,加大了执法力度 ,无疑又将卫生法规化建设推向新的阶段。现就卫生监督执法实践中的有关问题 ,谈一点我们的粗浅看法 ,供同道商榷。1　《食品生卫生》第三十九条第一款规定 :“违反本法规定 ,生产经营不符合卫生标准的食品 ,造成食物中毒事故或者其他食源性疾患的……”。在执法实践中 ,由于受许多客观条件的限…     

浅谈急性白血病与骨髓增生异常综合征的鉴别

1临床资料男性74岁,因贫血粒细胞减少,进行性消瘦半年,在甲医院就诊,经骨髓细胞学检查诊断为急性粒细胞白血病（AML-M2型）。一周后病人到乙医院就诊,