手术钳在治疗新生儿脐部肉芽肿的应用体会

总结探讨了手术钳在治疗新生儿脐部肉芽肿的应用效果,主要方法包括评估、钳刮肉芽组织、包扎止血等,认为钳刮术可帮助治疗新生儿脐部肉芽肿并减少换药次数及脐部感染率。     

低强度脉冲聚焦超声治疗对膝骨关节炎患者疼痛和关节功能的改善作用及其安全性

目的 探究低强度脉冲聚焦超声治疗对膝骨关节炎患者疼痛和关节功能的改善作用及其安全性。方法前瞻性研究,选取2018年3月至2019年3月达州市中西医结合医院收治的120例膝骨关节炎患者,按照随机数字表法将患者分为双氯芬酸钠组和联合治疗组,每组各60例。双氯芬酸钠组患者给予口服双氯芬酸钠缓释片,联合治疗组患者在口服双氯芬酸钠缓释片的基础上给予低强度脉冲聚焦超声治疗。比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lequence指数、Lysholm评分、生活质量量表SF-36评分以及不良反应。结果 治疗前,两组患者的疼痛VAS评分、Lequence指数、Lysholm评分和SF-36评分差异均无统计学意义(P 0. 05);治疗后,双氯芬酸钠组和联合治疗组患者的疼痛VAS评分、Lequence指数均低于同组治疗前,Lysholm评分和SF-36评分均显著高于同组治疗前,差异均具有统计学意义(P 0. 05);治疗后,联合治疗组患者的疼痛VAS评分、Lequence指数均低于双氯芬酸钠组,Lysholm评分和SF-36评分均显著高于双氯芬酸钠组,差异均具有统计学意义(P 0. 05);双氯芬酸钠组和联合治疗组患者治疗过程中均有2例患者出现胃肠道不良反应,如恶心、呕吐,两组患者治疗过程中均未出现超声波毒性现象。结论 在口服双氯芬酸钠缓释片的基础之上给予低强度脉冲聚焦超声治疗膝骨关节炎患者可以有效地缓解疼痛,改善关节功能,是一种安全有效的治疗方案。     

承德市120院前急救疾病谱调查分析及对策

目的：了解120急救中心院前急救患者的疾病谱。方法：对2006-01/2008-12 120急救中心救护车接至我院的院前急救患者的性别、年龄、就诊时间、急诊诊断等进行回顾性统计分析。结果：3 a内院前急救患者19 021例,男女比为1.41∶1;年龄（44.8±21.9）岁;每日15∶00-24∶00为院前急救高峰时间;创伤、心血管系统疾病、脑血管系统疾病、急性中毒、呼吸系统疾病、消化系统疾病居前6位。入院率为46.73%。结论：上述前6位疾病是承德120急救中心院前急救的主要对象。     

承德市节假日院前疾病谱特点分析

目的：了解承德市节假日院前急救患者的疾病谱,寻找变化规律,指导急救实践。方法：对2006年1月至2008年12月五一劳动节、十一国庆节、春节期间120急救中心救护车接至我院的院前急救患者的性别、年龄、就诊时间、急诊诊断等进行回顾性统计分析。结果：3年内节假日院前急救患者2129例,男女比为1.46：1;年龄（44.8±28.9）岁;每日14：00-20：00为院前急救高峰时间;创伤占16.9%、心脑血管系统疾病占6.4%、急性中毒占2.7%、急腹症占2.0%、猝死占1.61%,居前5位。入院率为50.73%。结论：前5位疾病是承德120急救中心节假日院前急救的主要对象。根据疾病谱确立急诊学科的技术建设重点和人才培养方向,提高院前急救水平对人类健康和急诊学科建设有重大意义。     

14例真心痛病人情志护理的临床体会

真心痛的发病或因寒邪内侵、饮食不当,或因情志失调、年迈体虚,最终导致瘀血闭阻心脉。心主血脉又主神明,瘀血闭阻心脉,其病变主要表现在血脉运行障碍和情志活动异常。而心主藏神,情志失调又会进一步损伤心脉,加重病情。所以对真心痛病人的情志护理不但是护理上的一个主要环节,对治疗也有很大影响。在我们临床护理实践中,通过对14例真心痛病人的心理活动及如何实施护理进行了临床护理总结。     

经皮冠状动脉介入治疗中局部应用肝素对慢血流及无复流的预防作用

目的观察急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中局部应用肝素对慢血液及无复流的预防效果。方法急诊PCI患者56例分为两组:治疗组32例,在造影剂中加入肝素;对照组24例,造影剂中不加肝素。观察术中出现慢血流及无复流现象。结果 56例均开通梗死相关血管。治疗组32例均有复流;对照组有1例无复流。治疗组慢血流发生率6.3%(2/32),明显低于对照组的33.3%(7/24)(P<0.05)。结论在造影剂中加入肝素能明显减少急诊PCI治疗中慢血流现象。     

院内分层次模拟情景心肺复苏培训模式及效果研究

目的探讨院内分层次模拟情景心肺复苏(CRP)培训模式的应用价值。方法依据岗位职责和专业水平不同,将医院全体职工分为三个层次:临床科室医护人员、医技科室医护人员、行政及后勤人员;以"国际心肺复苏和心血管急救指南"为标准,对其制定不同要求、不同情景模式的分层次理论及技能培训,比较经传统模式与分层次模拟情景模式培训后理论及技能考核成绩、院内急救反应时间、开始心肺复苏时间及抢救成功率。结果与传统培训模式相比,采用院内分层次模拟情景CPR培训模式,理论及技能考核成绩合格率显著升高(P<0.01),院内急救反应时间和开始心肺复苏时间显著缩短(P<0.05),抢救成功率显著提高(P<0.05)。结论分层次模拟情景CPR培训可有效提升院内各层次人员综合技能,提高心脏骤停抢救成功率,为各级医院CPR培训提供一种新的模式。     

程序化和谐护理对提高体检中心护理质量及体检者满意度的效果

目的：探讨程序化和谐护理对提高体检中心护理质量及体检者满意度的效果。方法：2013年1月至2015年1月选取1200名在本院接受身体健康检查的体检者为研究对象,根据体检时间分为对照组(2013年1月至2013年12月)600例及观察组(2014年1月至2015年1月)600例,观察组实施程序化和谐护理,对比分析两组体检者护理质量及满意度。结果：观察组体检者等待时间、体检时间短于对照组,而观察组汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)以及汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)评分低于对照组(P<0.05)。观察组对体检项目宣教、体检流程通畅度、环境舒适度及个人隐私保密度评分高于对照组(P<0.05)。观察组体检依从率高于对照组,而体检意外事件发生率、护理纠纷事件、护理投诉率低于对照组(P<0.05)。结论：程序化和谐护理能有效提高体检中心护理质量,缩短体检者体检时间,降低体检者体检意外事件发生率,提高体检者满意度。     

无症状完全性左束支传导阻滞43例病因分析

目的分析无临床症状而心电图存在完全性左束支传导阻滞（LBBB）患者的基础病因。方法43例患者均因体检发现心电图有LBBB,行心脏超声、胸片、血脂、血糖、心肌酶及冠状动脉造影（±左室造影）等检查,确定其病因。结果43例无症状LBBB患者中,扩张型心肌病（DCM）13例（30.2%）、冠心病10例（23.3%）、主动脉瓣病变5例（11.6%）、高血压心脏病3例（7.0%）、心肌炎3例（7.0%）、风湿性心脏病2例（4.7%）、先天性心脏病1例（2.3%）,无明确病因者6例（13.9%）。结论无明显临床症状而心电图存在LBBB者最常见于DCM,其次为冠心病与主动脉瓣病变,高血压心脏病、心肌炎、风湿性心脏病相对较少,极个别情况可见于先天性心脏病,部分病例无明确病因可寻,见于“健康人群”。冠心病患者中冠脉病变主要出现于左前降支（90%）。     

精索静脉曲张与男性不育

精索是指阴囊上方与睾丸相连呈条索状的部分。精索内包有供给睾丸血液的动、静脉及输精管、神经等。精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的迂曲扩张,当站立检查时,曲张的静脉充血肿胀,摸起来就像一团蚯蚓,平卧后很快消退,再站起