在康复治疗技术专业临床实习带教中的体会

<正>近年来康复医学发展很快,由于康复的特殊性,使康复治疗技术人才紧缺,那么为了适应发展的需要,近几年来各医学院校都相继开办了康复治疗技术专业(治疗师)。由于治疗师是治疗手段的执行者和操作者,因此培养出一批高素质治疗人才迫在眉睫。     

HNF-4α基因多态性与非酒精性脂肪性肝病的关系

摘要：目的　分析HNF-4α基因多态性与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的关系。方法　选择100例NAFLD患者作为观察组,并根据患者病变程度分为轻度组（28例）、中度组（36例）、重度组（36例）3个亚组。选择同时期查体的100例健康人作为对照组。比较2组一般临床资料及血生化指标等,采集2组外周静脉血,应用聚合酶链式反应（PCR）检测HNF-4α基因rs4812829位点的多态性;Logistic回归分析NAFLD的影响因素。结果　2组的性别、年龄差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）均明显高于对照组（P＜0.05）。对照组、轻度组、中度组、重度组丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（γ-GT）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、葡萄糖（GLU）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及尿酸（UA）水平大体呈升高趋势,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平呈下降趋势（P＜0.05）。观察组与对照组HNF-4α rs4812829等位基因及基因型分布差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组不同亚组间HNF-4α rs4812829等位基因及基因型分布差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组HNF-4α rs4812829位点不同基因型携带者之间ALT、AST、γ-GT、TC、TG、HDL-C、LDL-C、GLU、HOMA-IR及UA水平差异无统计学意义（P＞0.05）;基因型为AG、AA的个体发生NAFLD的风险与基因型为GG个体相比均未增加。结论　HNF-4α基因rs4812829位点多态性及等位基因的分布与NAFLD的发生无明显相关。     

肌电生物反馈治疗原发性高血压的临床疗效观察

目的探讨肌电生物反馈对原发性高血压的治疗作用。方法对40例原发性高血压患者进行为期8周的肌电生物反馈治疗，2次／d，每次30min左右。测定治疗前后患者血压、额肌肌电值的变化，并以焦虑自评量表（SAS）和自评抑郁量表（SDS）调查其心理状况。结果经8周治疗后，患者额肌肌电值、SAS评分明显低于治疗前（P〈0．05和P〈0．01）。收缩压自治疗第2周起明显降低（P〈0．05），舒张压自第4周起明显降低（P〈0．01），并持续至治疗结束时保持相对稳定（P〈0．01）。而治疗前后SDS评分变化差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肌电生物反馈能够降低患者肌肉紧张度，改善心理功能，从而达到治疗原发性高血压的目的。     

综合方法治疗颈椎病的疗效观察

我科自１９９４年１０月～１９９８年１２月,收治了明确诊断为颈椎病患者８０例,随机分成治疗组和对照组进行治疗观察,结果如下。１资料与方法治疗组４０例,男２２例,女１８例,年龄２８～７２岁。病程６ｄ～１１年,平均１１个月。神经根型１８例,椎动脉型１７例,混合型５例。对照组４０例,男２０例,女２０例,年龄３０～６９岁。病程３ｄ～１０年,平均１０个月。神经根型１８例,椎动脉型１５例,混合型７例。治疗方法如下。治疗组:以颈部保健操为主,并适当配合药物（布洛芬）及红外线,经络导平仪,颈椎牵引等。（１）红外线（江苏江阴科研器械…     

早期康复对脑血管病偏瘫患者的疗效观察

1资料与方法1.1对象　 4 0例脑血管病偏瘫患者均为 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 6月在我院住院患者 ,经头颅ＣＴ确诊。观察组 2 0例 ,男 11例 ,女 9例 ,年龄 35— 74岁 ,平均6 0 .6 0岁 ;脑出血 2例 ,脑梗死 18例 ,右侧偏瘫 10例 ,左侧偏瘫 10例。对照组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄4 6— 76岁 ,平均 6 1.2 0岁。脑出血 5例 ,脑梗死 15例 ,右侧偏瘫 13例 ,左侧偏瘫 7例。两组患者病程、病变部位、程度和范围无明显差异。1.2方法　两组患者均接受临床基础护理 ,观察组患者还同时配合应用以下康复治疗 :①运动疗法 :早期良姿位 ;被动运动 :各…     

干扰素治疗乙型肝炎外周血中性粒细胞动力学变化分析

目的探讨α干扰素治疗慢性乙型肝炎患者外周血中性粒细胞动力学的变化。方法对接受α干扰素治疗期间出现中性粒细胞计数(NEU)﹤1.0×109/L的患者进行骨穿检查,肾上腺素及强的松激发实验,检测NEU﹤1.0×109/L的患者在治疗前后的粒细胞集落刺激因子(G-CSF)水平的变化。结果共有32例患者在α干扰素治疗期间出现NEU﹤1.0×109/L,占44.4%,全部病例骨穿检查均不存在骨髓抑制;29例患者肾上腺素激发试验阴性;27例患者强的松激发试验阴性;治疗前与NEU﹤1.0×109/L时G-CSF水平分别是(161.26±2.53)pg/ml与(101.6±2.56)pg/ml,P﹤0.05。结论α干扰素治疗期间外周血粒细胞下降与内源性G-CSF水平的下降有关,应适时补充外源性G-CSF。     

运动治疗对糖调节受损患者血液流变学和甲襞微循环的影响

糖调节受损(impaircd gIucose regulacion,IGR)包括空腹血糖受损(impaired glucose,IFG)和糖耐量异常(impaired glucose tolerance,IGT),是介于正常与糖尿病之间的中间状态,具有发生糖尿病的倾向和发生心脑血管疾病的危险性[1].有报道IGR患者存在着微循环障碍[2],提示糖尿病微血管改变早在IGR阶段就已出现.     

表面肌电图检测减重平板训练对脑卒中偏瘫足下垂的影响

目的 探讨减重平板训练治疗脑卒中偏瘫足下垂的疗效,并应用表面肌电图进行定量分析.方法两组均进行常规运动疗法,减重组加减重平板训练,5次/周,1单元/d,30min/单元,共8周.记录治疗前后踝关节背伸或跖屈时胫骨前肌和腓肠肌的积分肌电值,并计算拮抗肌的协同收缩率.结果 治疗前两组一般资料及踝关节肌群肌电测定比较差异无统计学意义.减重组治疗后患足踝背伸胫骨前肌的积分肌电值高于对照组,腓肠肌的协同收缩率低于对照组;患足踝跖屈腓肠肌的积分肌电值高于对照组,胫骨前肌的协同收缩率低于对照组.结论 减重平板训练有利于踝关节肌肉的恢复,有利于改善主动肌-拮抗肌的协同收缩.